女,32岁,大面积烧伤入院治疗14天后,突然寒战高热,脓痰,痰呈蓝绿色,一般情况恶化,考虑患者感染A.大肠埃希菌B.克雷伯杆菌C.铜绿假单孢菌D.链球菌E.金黄色葡萄球菌

题目

女,32岁,大面积烧伤入院治疗14天后,突然寒战高热,脓痰,痰呈蓝绿色,一般情况恶化,考虑患者感染

A.大肠埃希菌

B.克雷伯杆菌

C.铜绿假单孢菌

D.链球菌

E.金黄色葡萄球菌


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  • 第1题:

    女,32岁,大面积烧伤人院治疗14天后,突发寒战 高热,脓痰,痰呈蓝绿色,一般情况恶化,考虑患者感染
    A.大肠埃希菌
    B.克雷伯杆菌
    C.铜绿假单孢菌
    D.链球菌
    E.金黄色葡萄球菌


    答案:C
    解析:
    铜绿假单胞菌原称绿脓杆菌。在自然界分 布广泛,为土壤中存在的最常见的细菌之一。各 .种水、空气、正常人的皮肤、呼吸道和肠道等都有 本菌存在。本菌存在的重要条件是潮湿的环境。 患者脓痰,蓝绿色,提示该菌的感染。

  • 第2题:

    患者女,32岁。大面积烧伤后突然出现寒战及高热,体温40℃~41℃,每日波动在0.5℃~1.0℃左右,血细菌培养阳性,首先应考虑( )。

    A.脓毒症
    B.菌血症
    C.急性蜂窝织炎
    D.脓毒血症
    E.破伤风

    答案:B
    解析:
    菌血症:一般起病急骤,在突然的剧烈寒战后,出现40~41℃的高热,因致病菌在血液中持续存在和不断繁殖,体温每日波动在0.5~1.0℃左右,呈稽留热。眼结膜、黏膜、皮肤常出现淤血点。血细菌培养常为阳性,不过由于抗生素的应用,有时可为阴性。一般不出现转移性脓肿。该患者症状与检查结果与之相符,故诊断为菌血症。(注意区分脓毒症,脓毒症多呈弛张热)

  • 第3题:

    女,32岁。大面积烧伤入院治疗14天后,突然寒战、高热,一般状况恶化,出现神情淡漠,大便呈柏油样。入院后一直应用广谱抗生素。目前查体:T39.8℃,P118次/分,BP 80/50mmHg,大部分伤面已植皮成活。WBC24.6×109/L。此时全身治疗中主要针对的致病菌应是:

    A.铜绿假单胞菌

    B.溶血性链球菌

    C.金黄色葡萄球菌

    D.变形杆菌

    E.白色念珠菌


    C 铜绿假单胞菌原称绿脓杆菌。在自然界分布广泛,为土壤中存在的最常见的细菌之一。各种水、空气、正常人的皮肤、呼吸道和肠道等都有本菌存在。本菌存在的重要条件是潮湿的环境。患者脓痰,蓝绿色,提示该菌的感染。

  • 第4题:

    患者女,32岁,大面积烧伤后,突然出现寒战、高热,体温40~41℃,每日波动在0.5~1.0℃左右,血细胞培养阳性,首先应考虑的是( )。

    A.脓毒症
    B.菌血症
    C.急性蜂窝织炎
    D.脓毒血症
    E.破伤风

    答案:B
    解析:
    患者大面积烧伤后,突然出现寒战、高热,血培养阳性首先应考虑细菌侵入血循环,并在血中生长繁殖引起,继而可能导致败血症、脓毒血症等。

  • 第5题:

    男性,20岁,患急性肺脓肿,其最可能的临床表现是

    A.寒战、高热伴铁锈色痰,1周后有大量脓痰约200~300ml
    B.突然畏寒、高热、咳嗽、胸痛10~14天后咳出大量黄脓痰、体温下降
    C.咳嗽剧烈伴寒战,高热、有明显胸痛、咳出大量黏液脓痰
    D.畏冷、发热伴咳嗽、咳痰、咯血,2~3天后咳出大量黄脓痰,体温下降
    E.高热、盗汗、畏寒、咳嗽、胸痛、有时伴有气急,1周后咳出大量黄脓痰

    答案:B
    解析: