胆囊切除后或>70岁的老人胆总管内径()A、<9.0mmB、10.0~12.0cmC、10.0~12.0mmD、>12.0mm

题目

胆囊切除后或>70岁的老人胆总管内径()

  • A、<9.0mm
  • B、10.0~12.0cm
  • C、10.0~12.0mm
  • D、>12.0mm

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  • 第1题:

    肝内胆管大量泥沙样结石时()。

    A.胆囊切除术

    B.胆囊切除加胆总管探查引流术

    C.胆囊造瘘术

    D.胆囊切除加胆总管空肠吻合术

    E.Oddi括约肌切开成形术


    正确答案:D

  • 第2题:

    胆囊结石继发胆总管结石,结石介于3~8mm,无嵌顿,无胆管炎症状,宜采用

    A.腹腔镜胆囊切除+直接冲洗

    B.腹腔镜胆囊切除+腹腔镜经胆囊管胆道镜胆道探查

    C.腹腔镜胆囊切除+腹腔镜胆总管切开,胆道镜探查取石

    D.腹腔镜胆囊切除+术前或术后行EST或开腹手术

    E.EST


    参考答案:B

  • 第3题:

    胆囊结石继发胆总管结石,胆总管结石嵌顿、结石数目多,胆总管下端狭窄,宜采用

    A.腹腔镜胆囊切除+直接冲洗

    B.腹腔镜胆囊切除+腹腔镜经胆囊管胆道镜胆道探查

    C.腹腔镜胆囊切除+腹腔镜胆总管切开,胆道镜探查取石

    D.腹腔镜胆囊切除+术前或术后行EST或开腹手术

    E.EST


    参考答案:D

  • 第4题:

    入院后患者B超检查提示:胆囊结石、胆总管结石,遂决定行手术治疗,此时应采取的手术方式是

    A.胆囊切除并胆总管切开引流

    B.胆囊切除并胆总管切开取石引流

    C.胆囊切除并胆总管切开取石,Oddi括约肌成形

    D.胆囊切除并PTCD引流

    E.胆囊切除并胆总管十二指肠吻合


    正确答案:B
    胆囊结石的治疗原则是手术切除病变的胆囊,清除胆总管结石,并放置T管进行引流,选项B与之吻合。

  • 第5题:

    胆囊结石可行

    A.胆囊切除术

    B.胆总管探查术

    C.肝叶切除术

    D.胆总管切开减压引流术

    E.胆囊造瘘术


    正确答案:A

  • 第6题:

    如果该病人行手术治疗,首选的手术方式是

    A.胆囊造口

    B.胆总管探查+T形管引流

    C.胆总管T形管引流+Oddis括约肌成形术

    D.胆囊切除+胆总管探查

    E.单纯胆囊切除术


    正确答案:B

  • 第7题:

    共用题干
    患者女性,50岁,因右上腹痛、发热、黄疸入院。患者就诊6小时后出现高热,体温39.5℃,腹痛加重为持续性剧痛,并出现神志淡漠,呼吸急促,全身发绀,血压80/50mmHg。

    入院后患者B超检查提示:胆囊结石、胆总管结石,遂决定行手术治疗,此时应采取的手术方式是
    A:胆囊切除并胆总管切开引流
    B:胆囊切除并胆总管切开取石引流
    C:胆囊切除并胆总管切开取石,Oddi括约肌成形
    D:胆囊切除并PTCD引流
    E:胆囊切除并胆总管十二指肠吻合

    答案:B
    解析:
    胆囊结石往往由于结石嵌顿于胆囊颈部而诱发急性胆囊炎,如果治疗不及时,会发展为坏疽穿孔,形成胆汁性腹膜炎,此时患者在某一时间点腹痛会突然加剧,而非持续性剧痛,而且穿孔后会出现弥漫性腹膜炎的体征,故排除B;根据题干所给资料,无法判断C、D、E项;而最常引起休克的胆道疾病是急性梗阻性化脓性胆管炎,此时胆道压力很高,化脓性胆汁中的细菌和毒素不断逆行经肝脏进入血液循环,导致休克及精神症状。故最有可能的选项为A。
    胆囊结石的治疗原则是手术切除病变的胆囊,清除胆总管结石,并放置T管进行引流,选项B与之吻合。
    胆总管切开取石术放置T管的目的有:①引流胆汁;②引流残余结石,尤其是使泥沙样结石排除体外;③支撑胆道。选项A、B、C、E描述不够确切。
    胆道疾病术后应保持低热量、低脂肪、高蛋白、高维生素的饮食原则,无需限制钠盐摄入。
    胆瘘是指胆囊床以及胆管渗胆汁和肝外胆管或副肝管损伤所致的胆汁漏人腹腔,选项A、B、E是急腹症、急性腹膜炎的共性;选项C是胆道感染的症状;正常腹腔引流液不含胆红素,当腹腔引流液胆红素持续或明显增高时可明确诊断胆瘘,因此答案为E。

  • 第8题:

    女性,35岁,胆囊结石反复发作急性胆囊炎,B超胆总管直径6mm,口服胆囊造影检查胆囊不显影,此时的治疗应选择()。

    • A、胆囊造瘘术
    • B、胆囊切除术
    • C、胆囊切除及胆总管探查术
    • D、体外碎石
    • E、胆囊切开取石术

    正确答案:B

  • 第9题:

    胆囊切除后或>70岁的老人胆总管内径()。

    • A、<9.0mm
    • B、10.0~12.0cm
    • C、10.0~12.0mm
    • D、>12.0mm

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    胆囊切除术后,正常情况下近端胆总管内径值可大于多少mm:()
    A

    5mm

    B

    6mm

    C

    7mm

    D

    8mm


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女,50岁,发作性右上腹痛伴间断皮肤巩膜黄染半年。再次发作后入院,B超检查示胆囊内多发米粒大小结石。血清胆红素正常。手术方式最恰当的是( )
    A

    胆囊造瘘术

    B

    胆囊造瘘、胆总管探查术

    C

    胆囊切除、胆总管探查术

    D

    腹腔镜胆囊切除术

    E

    胆囊切除术


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    胆囊切除后或>70岁的老人胆总管内径()
    A

    <9.0mm

    B

    10.0~12.0cm

    C

    10.0~12.0mm

    D

    >12.0mm


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    慢性胆囊炎胆囊萎缩时()。

    A.胆囊切除术

    B.胆囊切除加胆总管探查引流术

    C.胆囊造瘘术

    D.胆囊切除加胆总管空肠吻合术

    E.Oddi括约肌切开成形术


    正确答案:A

  • 第14题:

    胆囊结石继发胆总管结石,胆总管内径>10mm,结石>8mm,结石<5枚,宜采用A.腹腔镜胆囊切除+直接冲洗B.

    胆囊结石继发胆总管结石,胆总管内径>10mm,结石>8mm,结石<5枚,宜采用

    A.腹腔镜胆囊切除+直接冲洗

    B.腹腔镜胆囊切除+腹腔镜经胆囊管胆道镜胆道探查

    C.腹腔镜胆囊切除+腹腔镜胆总管切开,胆道镜探查取石

    D.腹腔镜胆囊切除+术前或术后行EST或开腹手术

    E.EST


    参考答案:C

  • 第15题:

    急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小的结石,胆总管扩张,宜采用( )

    A.胆囊造口术

    B.胆囊切除术

    C.胆总管T管引流术

    D.括约肌切开术

    E.胆囊切除、胆总管切开探查T管引流术


    正确答案:E

  • 第16题:

    胆囊切除后或>70岁的老人胆总管内径:

    A、12.0mm


    参考答案:C

  • 第17题:

    患者女,45岁。临床诊断胆囊结石并发胆总管结石,拟行腹腔镜胆囊切除+腹腔镜胆总管切开探查术。评估腹腔镜胆总管切开探查术的可行性时,不需要考虑的是

    A.胆囊管粗细

    B.胆总管内径

    C.胆总管结石数目

    D.胆总管结石有无嵌顿

    E.有无合并肝内胆管结石


    正确答案:A

  • 第18题:

    胆囊结石反复发作急性胆囊炎,B超胆总管直径6mm,口服胆囊造影检查胆囊不显影,此时的治疗应选择( )

    A.胆囊切除术
    B.胆囊切除及胆总管探查术
    C.体外碎石
    D.胆囊切开取石术

    答案:A
    解析:
    患胆囊结石并反复发作急性胆囊炎的病人,口服胆囊造影检查胆囊不显影,提示胆囊管已闭塞,保留胆囊无意义,所以应行胆囊切除术;此病人胆总管不粗,故不必加做胆总管探查术。保留胆囊的体外碎石和胆囊切开取石术,要求胆囊必须有功能,否则不但碎了的结石无法排出,还会再生新的结石。

  • 第19题:

    患者,女,31岁。腹痛、寒战高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛,伴阵发性绞痛,恶心,无呕吐。查体:体温38.5℃,巩膜黄染,右上腹压痛(+),无反跳痛,胆囊大,Murphy征(+)。B超检查提示胆囊结石、胆总管结石。患者决定行手术治疗,此时应釆取的手术方式是

    A.胆囊切除并胆总管切开引流
    B.胆囊切除并胆总管切开取石引流
    C.胆囊切除并胆总管切开取石,Oddi括约肌成形
    D.胆囊切除并PTCD引流
    E.胆囊切除并胆总管十二指肠吻合

    答案:B
    解析:
    胆囊结石的治疗原则是手术切除病变的胆囊,清除胆总管结石,并放置T管进行引流,此题选项B与之吻合。

    【该题针对“实践能力-胆石病和胆道感染护理措施”知识点进行考核】

  • 第20题:

    急性单纯性胆囊炎应选用()

    • A、急诊胆囊切除术
    • B、胆囊造口术
    • C、非手术疗法控制感染
    • D、切开减压引流胆总管
    • E、切开减压引流胆总管并胆囊切除术

    正确答案:C

  • 第21题:

    患者,女,50岁,发作性右上腹痛伴间断皮肤巩膜黄染半年。再次发作后入院,B超检查示胆囊内多发米粒大小结石。血清胆红素正常。手术方式最恰当的是( )

    • A、胆囊造瘘术
    • B、胆囊造瘘、胆总管探查术
    • C、胆囊切除、胆总管探查术
    • D、腹腔镜胆囊切除术
    • E、胆囊切除术

    正确答案:C

  • 第22题:

    配伍题
    慢性胆囊炎胆囊萎缩宜选( )|胆囊多发性小结石伴黄疸病史宜选( )
    A

    胆囊切除术

    B

    胆囊切除加胆总管探查T型管引流术

    C

    胆囊造瘘术

    D

    胆囊切除加胆总管空肠吻合术

    E

    ODDi括约肌切开成形术


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    示胆囊增大,以下胆囊增大的疾病,不包括(  )。
    A

    胃大部切除术

    B

    胆囊颈管梗阻

    C

    急性胆囊炎后

    D

    胆总管远端梗阻

    E

    再生性胆囊


    正确答案: D
    解析:
    再生性胆囊为胆囊切除术后,超声显示原胆囊窝处有近似胆囊形态的无回声区,称为“再生性胆囊”。声像图表现为圆形或椭圆形无回声区,一般较小,囊壁无明显层次。其内偶可见结石。

  • 第24题:

    单选题
    关于胆管正常值的描述,错误的是(  )。
    A

    胆囊前后径2.5~3.5cm

    B

    左右肝管内径0.2cm

    C

    胆总管内径0.6~0.8cm

    D

    肝总管长7~8cm

    E

    胆囊管内径2~3cm


    正确答案: B
    解析:
    肝总管长2~4cm,由肝左管与肝右管汇合而成。