男性，32岁，车祸致股骨骨折3小时入院。查体：神志淡漠，面色苍白，T36.4℃，HR108次/分，呼吸28次/分，BP：19/12kPa（140/90mmHg），动脉血气分析示pH：7.52，PaO2：16kPa（120mmHg），PaCO2：2.8kPa（21mmHg），HCO3-24mmol/L，Hb8.9g/dl。 出现上述血气结果的最可能原因是（）。A、伤肢疼痛B、急性肺水肿C、合并中枢神经损伤D、大量失血E、急性肾功能衰竭

题目

男性，32岁，车祸致股骨骨折3小时入院。查体：神志淡漠，面色苍白，T36.4℃，HR108次/分，呼吸28次/分，BP：19/12kPa（140/90mmHg），动脉血气分析示pH：7.52，PaO2：16kPa（120mmHg），PaCO2：2.8kPa（21mmHg），HCO3-24mmol/L，Hb8.9g/dl。 出现上述血气结果的最可能原因是（）。

  • A、伤肢疼痛
  • B、急性肺水肿
  • C、合并中枢神经损伤
  • D、大量失血
  • E、急性肾功能衰竭
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1.患者女，40岁。因严重感染入院。查体：T39.5°C、P90次/分、BP116/80mmHg，血气分 析：PaO2 55mmHg、PaCO2 30mmHg，首先考虑为( )A.急性肾衰竭B.急性呼吸窘迫综合征C.弥漫性血管内凝血D.急性肝衰竭E.急性心力衰竭

2.男性，32岁，车祸致股骨骨折3小时入院。查体：神志淡漠，面色苍白，T36.4℃，HR108次/分，呼吸28次/分，BP：19/12kPa(140/90mmHg)，动脉血气分析示pH：7.52，PaO：16kPa(120mmHg)，PaCO：2.8kPa(21mmHg)，HCO24mmol/L，Hb8.9g/dl。出现上述血气结果的最可能原因是A、伤肢疼痛B、急性肺水肿C、合并中枢神经损伤D、大量失血E、急性肾功能衰竭该病人不太可能出现下列哪种情况A、眩晕，口周肢端麻木及针刺感B、手足抽搐，肌肉震颤C、Trousseau征(+)D、心电图示T波高尖，P-R间期延长E、心率快，血清钙水平降低为纠正上述酸碱平衡紊乱，正确而简单的步骤是A、静脉给予碳酸氢钠B、静脉给予盐酸精氨酸C、肌内注射吗啡止痛D、快速输血扩容E、气管插管机械通气该病人存在有A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性酸中毒

3.女性，28岁，车祸致股骨骨折3小时入院。查体：神志淡漠，面色苍白，T：36.4℃，P：108次/分，R：28次/分，BP：19/12kPa(140/90mmHg)，动脉血气分析示pH：7.52，PaO：12kPa(90mmHg)，PaCO：2.8kPa(21mmHg)，HCO：24mmol/L，Hb：8.9g/dl。为纠正上述酸碱平衡紊乱，正确而简单的步骤是A、静脉给予碳酸氢钠B、静脉给予盐酸精氨酸C、肌内注射吗啡止痛D、快速输血扩容E、气管插管机械通气出现上述血气结果的最可能原因是A、伤肢疼痛B、急性肺水肿C、合并中枢神经损伤D、大量失血E、急性肾功能衰竭该病人存在A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性酸中毒

4.男性，20岁，既往体健，外伤致多处骨折，3天后，呼吸困难4小时，呼吸频率40次/分，脉搏130次/分，BP 140/80mmHg。血气分析：pH7.28，PaCO234mmHg；PaO240mmHg，HCO3-16mmol/L，最可能的诊断为A．急性左心功能不全B．ARDSC．张力性气胸D．急性喉头水肿E．支气管哮喘

参考答案和解析
正确答案:A
更多“男性，32岁，车祸致股骨骨折3小时入院。查体：神志淡漠，面色苍白，T36.4℃，HR108次/分，呼吸28次/分，BP：19/12kPa（140/90mmHg），动脉血气分析示pH：7.52，PaO2：16kPa（120mmHg），PaCO2：2.8kPa（21mmHg），HCO3-24mmol/L，Hb8.9g/dl。 出现上述血气结果的最可能原因是（）。A、伤肢疼痛B、急性肺水肿C、合并中枢神经损伤D、大量失血E、急性肾功能衰竭”相关问题

  • 第1题：

    患者女，40岁。因严重感染入院，查体：T 39.8℃、P 90次/分、R 25次/分、BP 116/80mmHg。血气分析：PaO2?55mmHg、PaCO2?30mmHg。首先考虑为（ ）。

    A.急性肾衰竭
    B.急性呼吸窘迫综合征
    C.弥漫性血管内凝血
    D.急性肝衰竭
    E.急性心力衰竭

    答案：B
    解析：
    急性呼吸窘迫综合征多指在严重创伤、感染、休克、大手术等严重疾病的过程中继发的一种以进行性呼吸困难和难以纠正的低氧血症为特征的急性呼吸衰竭。患者存在低氧血症，并伴有高碳酸血症，呼吸频率加快，无其他明显体征，符合ARDS的早期表现。

  • 第2题：

    男性，65岁 ，肠梗阻术后1周，大便后突然出现胸痛，呼吸困难。体检：心率130次/分，P2>A2。血气分析示PaO2由原来的98mmHg降到70mmHg，PaCO2?30mmHg。超声心动图示肺动脉高压，可能的诊断是

    A、肺动脉栓塞
    B、急性左心衰竭
    C、ARDS
    D、重症肺炎
    E、急性心肌梗死

    答案：A
    解析：
    肺栓塞的栓子来源主要为周围静脉血栓，以下肢深静脉的血栓脱落最为常见。腹部手术可促进局部静脉血栓形成，术后卧床易形成下肢静脉血栓，且活动后容易造成肺动脉栓塞。

  • 第3题：

    女性，39岁，既往体健，外伤致多处骨折，3天后发生呼吸困难，呼吸频率40次/分，脉搏130次/分，BP140/80mmHg。血气分析：pH7.28，PaCO234mmHg，PaO240mmHg。HCO3-16mmHg/L，最可能的诊断为（）。

    • A、急性左心衰
    • B、张力性气胸
    • C、ARDS
    • D、急性喉头水肿
    • E、支气管哮喘

    正确答案:C

  • 第4题：

    男性，76岁，肺间质纤维化病史4年，近1年出现呼吸困难，渐进加重，2天来突然右胸痛，呼吸困难加剧。查体：BP170/80mmHg，R36次/分，P150次/分，杵状指，pH7.50，PaCO228mmHg，PaO244mmHg。如患者经上述处理后仍有呼吸困难，呼吸频率40次/分，此时血气分析，最可能的结果是（）

    • A、PaO2降低，PaCO2升高，pH降低
    • B、PaO2降低，PaCO2降低，pH升高
    • C、PaO2降低，PaCO2不变，pH不变
    • D、PaO2降低，PaCO2升高，pH升高
    • E、PaO2降低，PaCO2降低，pH不变

    正确答案:B

  • 第5题：

    病人男性，23岁，外伤致双侧股骨干骨折而入院，查：神志尚清，表情淡漠，口渴，面色苍白，皮肤湿冷，T35.5，P132次/分，BP9.0/6.0KP，CVP为2cmH2O，毛细血管充盈迟缓。血气分析：ph7.3，HCO3-15mmol/L，PaCO228mmHg.请问： 该病人存在酸碱失衡吗？如何进行分析？


    正确答案: 存在酸碱失衡PH7.3分析：根据判断是酸血症，PaCO2降低且HCO3-浓度降低，二者且同向变化。HCO3-浓度降低决定PH值的变化方向，而肺PaCO2的变化相对于HCO3-浓度降低的变化未超过其代偿的限度，并在其代偿的时间范围内。因此，判断代谢性酸中毒是原发性，而PaCO2降低是继发性改变。

  • 第6题：

    病人男性，23岁，外伤致双侧股骨干骨折而入院，查：神志尚清，表情淡漠，口渴，面色苍白，皮肤湿冷，T35.5，P132次/分，BP9.0/6.0KP，CVP为2cmH2O，毛细血管充盈迟缓。血气分析：ph7.3，HCO3-15mmol/L，PaCO228mmHg.请问： 该病人的主要问题是什么？


    正确答案:失血性休克

  • 第7题：

    男性，32岁，车祸致股骨骨折3小时入院。查体：神志淡漠，面色苍白，T36.4℃，HR108次/分，呼吸28次/分，BP：19/12kPa（140/90mmHg），动脉血气分析示pH：7.52，PaO2：16kPa（120mmHg），PaCO2：2.8kPa（21mmHg），HCO3-24mmol/L，Hb8.9g/dl。 该病人不太可能出现下列哪种情况。（）

    • A、眩晕，口周肢端麻木及针刺感
    • B、手足抽搐，肌肉震颤
    • C、Trousseau征（+）
    • D、心电图示T波高尖，P-R间期延长
    • E、心率快，血清钙水平降低

    正确答案:D

  • 第8题：

    男性，32岁，车祸致股骨骨折3小时入院。查体：神志淡漠，面色苍白，T36.4℃，HR108次/分，呼吸28次/分，BP：19/12kPa（140/90mmHg），动脉血气分析示pH：7.52，PaO2：16kPa（120mmHg），PaCO2：2.8kPa（21mmHg），HCO3-24mmol/L，Hb8.9g/dl。 出现上述血气结果的最可能原因是（）。

    • A、伤肢疼痛
    • B、急性肺水肿
    • C、合并中枢神经损伤
    • D、大量失血
    • E、急性肾功能衰竭

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    男性，32岁，车祸致股骨骨折3小时入院。查体：神志淡漠，面色苍白，T36.4℃，HR108次/分，呼吸28次/分，BP：19/12kPa（140/90mmHg），动脉血气分析示pH：7.52，PaO2：16kPa（120mmHg），PaCO2：2.8kPa（21mmHg），HCO3-24mmol/L，Hb8.9g/dl。 该病人不太可能出现下列哪种情况。（）
    A

    眩晕，口周肢端麻木及针刺感

    B

    手足抽搐，肌肉震颤

    C

    Trousseau征（+）

    D

    心电图示T波高尖，P-R间期延长

    E

    心率快，血清钙水平降低


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，20岁，既往体健，外伤致多处骨折，3天后，呼吸困难4小时，呼吸频率40次／分，脉搏130次／分，BP140/80mmHg。血气分析：pH7.28，PaCO234mmHg，PaO240mmHg，HC03-160mmol/L，最可能的诊断为（）
    A

    急性左心功能不全

    B

    急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

    C

    张力性气胸

    D

    急性喉头水肿

    E

    支气管哮喘


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO2?30mmHg，PaCO2?60mmHg.吸氧后神志不清，血气分析：PaO2?70mmHg，PaCO2?80mmHg.该患者病情恶化的原因最可能的是

    A. 感染加重
    B. 气道阻力增加
    C. 氧疗不当
    D. 心力衰竭加重
    E. 周围循环衰竭

    答案：C
    解析：

  • 第12题：

    女性，39岁，既往体健，外伤致多处骨折，3天后发生呼吸困难，呼吸频率40次/分，脉搏130次/分，BP140/80mmHg。血气分析：pH7.28，PaCO234mmHg，PaO240mmHg。HCO3-16mmHg/L，最可能的诊断为（）。

    A急性左心衰

    B张力性气胸

    CARDS

    D急性喉头水肿

    E支气管哮喘


    C
    略

  • 第13题：

    女性，72岁，肺间质纤维化病史5年，近2年出现呼吸困难，渐进加重，3天来突然右胸痛，呼吸困难加剧。查体：BP180/80mmHg，R38次／分，P150次／分，杵状指，pH7.50，PaCO228mmHg，PaO244mmHg。患者经上述处理后仍有呼吸困难，呼吸频率40次／分，此时血气分析，最可能的为哪项（）

    • A、PaO2升高，PaCO2升高，pH降低
    • B、PaO2降低，PaCO2降低，pH升高
    • C、PaO2不变，PaCO2降低，pH不变
    • D、PaO2降低，PaCO2升高，pH升高
    • E、PaO2降低，PaCO2降低，pH不变

    正确答案:B

  • 第14题：

    女性，39岁，既往体健，外伤致多处骨折，3天后发生呼吸困难，呼吸频率40次／分，脉搏130次／分，BP140／80mmHg。血气分析PH 7．28，PaCO2 34mmHg，PaO2 40mmHg，HCO3－16mmHg／L，最可能的诊断为（）。

    • A、急性左心衰
    • B、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
    • C、张力性气胸
    • D、急性喉头水肿
    • E、支气管哮喘

    正确答案:B

  • 第15题：

    病人男性，28岁，因地震后被埋入废墟6天，右下肢挤压伤而收入院，查体：T 38.9。 C ，R 30次/分，P 136次/分，BP77/52mmHg，肉眼血尿，24小时尿量为150ml，中心静脉置管后测CVP值为3cmH2O，急检动脉血气：pH值为7.28，HCO3-19mmol/L，PaCO2 31mmHg 病人出现血尿最可能的原因是（）

    • A、肾功能不全
    • B、肾脏损伤
    • C、肾小球肾炎
    • D、挤压综合征
    • E、肾病

    正确答案:D

  • 第16题：

    男性，20岁，既往体健，外伤致多处骨折，3天后，呼吸困难4小时，呼吸频率40次／分，脉搏130次／分，BP140/80mmHg。血气分析：pH7.28，PaCO234mmHg，PaO240mmHg，HC03-160mmol/L，最可能的诊断为（）

    • A、急性左心功能不全
    • B、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
    • C、张力性气胸
    • D、急性喉头水肿
    • E、支气管哮喘

    正确答案:C

  • 第17题：

    男性，32岁，车祸致股骨骨折3小时入院。查体：神志淡漠，面色苍白，T36.4℃，HR108次/分，呼吸28次/分，BP：19/12kPa（140/90mmHg），动脉血气分析示pH：7.52，PaO2：16kPa（120mmHg），PaCO2：2.8kPa（21mmHg），HCO3-24mmol/L，Hb8.9g/dl。 该病人存在有（）。

    • A、代谢性酸中毒
    • B、代谢性碱中毒
    • C、呼吸性酸中毒
    • D、呼吸性碱中毒
    • E、混合性酸中毒

    正确答案:D

  • 第18题：

    男性，32岁，车祸致股骨骨折3小时入院。查体：神志淡漠，面色苍白，T36.4℃，HR108次/分，呼吸28次/分，BP：19/12kPa（140/90mmHg），动脉血气分析示pH：7.52，PaO2：16kPa（120mmHg），PaCO2：2.8kPa（21mmHg），HCO3-24mmol/L，Hb8.9g/dl。 为纠正上述酸碱平衡紊乱，正确而简单的步骤是（）。

    • A、静脉给予碳酸氢钠
    • B、静脉给予盐酸精氨酸
    • C、肌内注射吗啡止痛
    • D、快速输血扩容
    • E、气管插管机械通气

    正确答案:C

  • 第19题：

    单选题
    男性，32岁，车祸致股骨骨折3小时入院。查体：神志淡漠，面色苍白，T36.4℃，HR108次/分，呼吸28次/分，BP：19/12kPa（140/90mmHg），动脉血气分析示pH：7.52，PaO2：16kPa（120mmHg），PaCO2：2.8kPa（21mmHg），HCO3-24mmol/L，Hb8.9g/dl。 该病人存在有（）。
    A

    代谢性酸中毒

    B

    代谢性碱中毒

    C

    呼吸性酸中毒

    D

    呼吸性碱中毒

    E

    混合性酸中毒


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男性，25岁，右上腹伤，神志淡漠血压80／50mmHg，心率140次／分血红蛋白50g／L，病人的初步诊断考虑（）
    A

    腹腔内出血伴失血性休克

    B

    腹腔空腔脏器穿孔

    C

    骨盆骨折

    D

    血气胸

    E

    脊柱损伤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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