患者女性，36岁。因反复发作吞咽困难14年，加剧1个月入院。吞咽困难与情绪有关，与食物种类无关，开始可自行缓解，渐需服山莨菪碱，发作间歇期逐渐缩短。查体无阳性体征。食管肌层切开术后常见的并发症有（）A、下咽困难不解除B、大呕血C、食管裂孔疝D、食管粘膜穿孔E、胃溃疡F、胃食管反流及反流性食管炎

第1题：

女性，50岁，胃镜检查示慢性胃炎，24小时pH监测示胃食管反流阳性（）。

• A、反流性食管炎
• B、食管裂孔疝
• C、非糜烂性胃食管反流病
• D、Barrett食管
• E、癔球症

第2题：

患者男，68岁，因“胸骨后烧灼感4年余，吞咽困难10个月”来诊。查体：未见异常。既往无特殊病史。目前应考虑的诊断可能有（）

• A、反流性食管炎
• B、食管裂孔疝
• C、Barrett食管
• D、食管平滑肌瘤
• E、贲门失弛缓症
• F、食管癌

第3题：

患者女性，36岁。因反复发作吞咽困难14年，加剧1个月入院。吞咽困难与情绪有关，与食物种类无关，开始可自行缓解，渐需服山莨菪碱，发作间歇期逐渐缩短。查体无阳性体征。为进一步诊治，可做的检查包括（）

• A、食管压力测定
• B、ERCP
• C、胸片
• D、食管胃气钡双重造影
• E、食管镜
• F、闪烁图检查
• G、纤支镜
• H、胸部CT

第4题：

患者女性，36岁。因反复发作吞咽困难14年，加剧1个月入院。吞咽困难与情绪有关，与食物种类无关，开始可自行缓解，渐需服山莨菪碱，发作间歇期逐渐缩短。查体无阳性体征。提示：病人行食管肌层切开术，术后一个月又出现吞咽困难，食管钡餐显示賁门狭窄，狭窄部上端食管明显扩张。可能的原因有（）

• A、食管粘膜下血肿
• B、瘢痕体质
• C、肌层与粘膜间分离的范围不够
• D、食管粘膜损伤
• E、食管肌层切断过多
• F、食管肌层切断不彻底
• G、迷走神经损伤

第5题：

患者女性，36岁。因反复发作吞咽困难14年，加剧1个月入院。吞咽困难与情绪有关，与食物种类无关，开始可自行缓解，渐需服山莨菪碱，发作间歇期逐渐缩短。查体无阳性体征。提示：患者再次手术准备行賁门及食管下段切除，胃食管主动脉弓下吻合术，麻醉后患者出现严重误吸，血氧饱和度降至60%。进一步的处理是（）

• A、给予激素
• B、间断经气管插管吸出误吸内容
• C、止吐剂
• D、带呼吸机辅助呼吸至少24h，观察病人血氧情况，再决定拔管
• E、雾化吸入
• F、经气管插管进行双肺灌注冲洗
• G、充分吸氧，加深麻醉

第6题：

第7题：

第8题：

患者女性，36岁。因反复发作吞咽困难14年，加剧1个月入院。吞咽困难与情绪有关，与食物种类无关，开始可自行缓解，渐需服山莨菪碱，发作间歇期逐渐缩短。查体无阳性体征。患者可能的疾病包括（）

• A、食管下段良性狭窄
• B、膈疝
• C、硬度病造成的无蠕动性异常
• D、賁门失弛缓症
• E、賁门癌
• F、假性失弛缓症
• G、食管下段平滑肌瘤

第9题：

患者女性，36岁。因反复发作吞咽困难14年，加剧1个月入院。吞咽困难与情绪有关，与食物种类无关，开始可自行缓解，渐需服山莨菪碱，发作间歇期逐渐缩短。查体无阳性体征。食管肌层切开术后常见的并发症有（）

• A、下咽困难不解除
• B、大呕血
• C、食管裂孔疝
• D、食管粘膜穿孔
• E、胃溃疡
• F、胃食管反流及反流性食管炎

第10题：

患者女性，36岁。因反复发作吞咽困难14年，加剧1个月入院。吞咽困难与情绪有关，与食物种类无关，开始可自行缓解，渐需服山莨菪碱，发作间歇期逐渐缩短。查体无阳性体征。提示：患者行食管钡餐透视，见明显的鸟嘴征，食管扩张。可以选择的治疗方法包括（）

• A、賁门切除食管胃弓下吻合术
• B、经胸食管肌层切开术
• C、内科药物治疗
• D、经腹食管肌层切开术
• E、放疗
• F、扩张治疗
• G、经胸食管肌层切开同时抗反流手术

第11题：

女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常，诊断首先考虑（）

• A、食管癌
• B、反流性食管炎
• C、食管贲门失弛缓症
• D、食管裂孔疝
• E、硬皮病

第12题：

女性，50岁，间歇性发作性吞咽困难半年，常见因情绪波动、劳累后诱发。食管吞钡检查未见异常，诊断首先考虑（）

• A、食管癌
• B、反流性食管炎
• C、食管贲门失弛缓症
• D、食管裂孔疝
• E、纵隔肿瘤

第13题：

第14题：