病历摘要：男性、30岁、车祸后胸部外伤6月余出现活动后心悸气促、胸闷、呼吸困难且进行性加重，有咳嗽、平咳为主、有时有泡沫样痰，体查，消瘦、双肺底可闻及湿性啰音，心率100次/分，有早搏，胸骨右缘2～3肋间可闻及双期杂音，肝大，周围血管征阳性，双下肢浮肿考虑诊断有：（）A、外伤性室间隔缺损B、外伤性二尖瓣腱索断裂C、全心衰D、迟发性心包填塞E、乳头肌损伤F、肺动脉瘤G、心肌损伤H、主动脉瓣钙化畸形并外伤性瓣膜裂孔

第1题：

病历摘要：男性、30岁、车祸后胸部外伤6月余出现活动后心悸气促、胸闷、呼吸困难且进行性加重，有咳嗽、平咳为主、有时有泡沫样痰，体查，消瘦、双肺底可闻及湿性啰音，心率100次/分，有早搏，胸骨右缘2～3肋间可闻及双期杂音，肝大，周围血管征阳性，双下肢浮肿入院后经心胸采超证实主动脉瓣存在二瓣畸形，对于二瓣化畸形，下列哪些描述是正确的：（）

• A、主动脉瓣只有两个瓣叶和两个主动脉窦
• B、二瓣交界粘连时才会狭管
• C、二瓣性畸形与钙化
• D、两个瓣叶可左右排列
• E、两个瓣叶可前后排列
• F、二瓣化畸形一定要手术
• G、瓣膜替换是其唯一手术方式
• H、主动脉瓣二瓣化一定造成血流动力学梗阻

第2题：

病历摘要：男性、30岁、车祸后胸部外伤6月余出现活动后心悸气促、胸闷、呼吸困难且进行性加重，有咳嗽、平咳为主、有时有泡沫样痰，体查，消瘦、双肺底可闻及湿性啰音，心率100次/分，有早搏，胸骨右缘2～3肋间可闻及双期杂音，肝大，周围血管征阳性，双下肢浮肿请问周围血管征阳性是指：（）

• A、水冲脉
• B、奇脉
• C、颈动脉搏动增强
• D、颈静脉搏动增强
• E、肱动脉枪击音
• F、肱动脉杜氏二重音
• G、毛细血管搏动征阳性
• H、毛细血管搏动减弱

第3题：

病历摘要：男性、30岁、车祸后胸部外伤6月余出现活动后心悸气促、胸闷、呼吸困难且进行性加重，有咳嗽、平咳为主、有时有泡沫样痰，体查，消瘦、双肺底可闻及湿性啰音，心率100次/分，有早搏，胸骨右缘2～3肋间可闻及双期杂音，肝大，周围血管征阳性，双下肢浮肿对于该患者择急在外循环下行手术治疗，术前准备哪些是正确的：（）

• A、利尿剂可酌情应用在手术前一晚上
• B、地高辛应在术前一天停用
• C、术前要测肺动脉压力
• D、同位素心肌扫描
• E、术前要行冠状动脉造影
• F、术前应至少戒烟1周以上
• G、术前应行食管超声心动图检查
• H、术前预防性应用抗菌素
• I、术前心功能不全可用主动脉球囊反搏

第4题：

第5题：

病历摘要：男性、30岁、车祸后胸部外伤6月余出现活动后心悸气促、胸闷、呼吸困难且进行性加重，有咳嗽、平咳为主、有时有泡沫样痰，体查，消瘦、双肺底可闻及湿性啰音，心率100次/分，有早搏，胸骨右缘2～3肋间可闻及双期杂音，肝大，周围血管征阳性，双下肢浮肿该患者行了主动脉瓣机械瓣置换术后应用抗凝药物，下列述说正确的是：（）

• A、拔除引流管后应用抗凝药
• B、机械瓣置换术后应终生抗凝
• C、单纯主动脉瓣置换术后INR控制在1.8～2.0
• D、抗凝效果以凝血酶原激活时间（PT）为指标
• E、病人不能进食时经胃管给华法令
• F、华法令是通过抑制和干扰维生素K起的抗凝作用
• G、肝素是肝脏代谢，肾脏排出
• H、抗凝用药病人需要手术治疗时要在术前一周停用华法令

第6题：

病历摘要：男性、30岁、车祸后胸部外伤6月余出现活动后心悸气促、胸闷、呼吸困难且进行性加重，有咳嗽、平咳为主、有时有泡沫样痰，体查，消瘦、双肺底可闻及湿性啰音，心率100次/分，有早搏，胸骨右缘2～3肋间可闻及双期杂音，肝大，周围血管征阳性，双下肢浮肿该患者术中探查证实为主动脉瓣二瓣化畸形，左冠瓣中央有一裂孔，直径0．5cm，其瓣膜中央部较薄，另一瓣中间不规则裂口约1．5cm应行哪类手术：（）

• A、瓣膜修补术
• B、瓣膜成型术
• C、主动脉根部置换术
• D、Bentall术
• E、Nicks法主动脉瓣瓣扩大及瓣膜置换术
• F、主动脉瓣切除机械瓣置换术
• G、主动脉瓣切除生物瓣置换术
• H、保留主动脉瓣的瓣膜置换术

第7题：

第8题：