男性，35岁，10天前胸部钝器伤后开始出现心悸胸闷，随后出现活动后气促，并逐渐加重。查体：BP120/30mmHg，双肺底可闻及少量湿性啰音；HR 120次/分，心界向左下扩大，胸骨左缘2和3肋间可闻及2/6的收缩期和舒张期双期杂音。心脏超声心动图：主动脉瓣关闭不全 (+++)。最好的治疗方案是A. 强心，利尿，扩血管B. 手术治疗C. β受体阻滞剂D. 足量抗菌素E. 心脏介入治疗

题目
男性，35岁，10天前胸部钝器伤后开始出现心悸胸闷，随后出现活动后气促，并逐渐加重。查体：BP120/30mmHg，双肺底可闻及少量湿性啰音；HR 120次/分，心界向左下扩大，胸骨左缘2和3肋间可闻及2/6的收缩期和舒张期双期杂音。心脏超声心动图：主动脉瓣关闭不全 (+++)。

最好的治疗方案是

A. 强心，利尿，扩血管

B. 手术治疗

C. β受体阻滞剂

D. 足量抗菌素

E. 心脏介入治疗
相似考题

1.孕34周，心脏改变A.轻微活动即有胸闷，气急，静息心率116次／分，呼吸22次／分B.心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻Ⅱ级柔和收缩期杂音C.气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈D.心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音E.心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺底无啰音

2.房间隔缺损A.胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅳ级连续性机器样杂音B.胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅳ级左右收缩期杂音C.胸骨左缘2～4肋间可闻及Ⅲ级左右收缩期喷射音D.胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射音，肺动脉瓣区第二音亢进固定性分裂E.心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音 下列各种先天性心脏病中，最可能出现的体征是以上哪项

3.肺脓肿的常见病原体是A.胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅳ级连续性机器样杂音B.胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅳ级左右收缩期杂音C.胸骨左缘2～4肋间可闻及Ⅲ级左右收缩期喷射音D.胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射音.肺动脉瓣区第二音亢进固定性分裂E.心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音 下列各种先天性心脏病中.最可能出现的体征是以上哪项

4.动脉导管未闭A.胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅳ级连续性机器样杂音B.胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅳ级左右收缩期杂音C.胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅲ级左右收缩期喷射音D.心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音E.胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射音，肺动脉瓣区第二音亢进固定性分裂下列各种先天性心脏病中，最可能出现的体征是以上哪项

参考答案和解析
答案：B
解析：
更多“男性，35岁，10天前胸部钝器伤后开始出现心悸胸闷，随后出现活动后气促，并逐渐加重。查体：BP120/30mmHg，双肺底可闻及少量湿性啰音；HR 120次/分，心界向左下扩大，胸骨左缘2和3肋间可闻及2/6的收缩期和舒张期双期杂音。心脏超声心动图：主动脉瓣关闭不全 (+++)。 ”相关问题

  • 第1题：

    患者,男性,47岁。心悸、气短20年,2年来常感胸骨后疼痛。查体:血压 15.6／ 5.2kPa(120／40mmHg),心界向左下扩大,胸骨右缘第2肋间可闻及4／6级收缩期喷射样杂音,并触及震颤,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,肺部(－)。诊断为()

    A、冠心病、心绞痛

    B、肺动脉瓣关闭不全

    C、肥厚型心脏病

    D、梅毒性心脏病

    E、风湿性主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全


    【正确答案是】E

  • 第2题：

    男性，35岁，10天前胸部钝器伤后开始出现心悸胸闷，随后出现活动后气促，并逐渐加重。查体：BP120/30mmHg，双肺底可闻及少量湿性啰音；HR 120次/分，心界向左下扩大，胸骨左缘2和3肋间可闻及2/6的收缩期和舒张期双期杂音。心脏超声心动图：主动脉瓣关闭不全 (+++)。

    最好的治疗方案是

    A. 强心，利尿，扩血管

    B. 手术治疗

    C. β受体阻滞剂

    D. 足量抗菌素

    E. 心脏介入治疗

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    孕34周，心脏改变

    A、轻微活动即有胸闷，气急，静息心率114次／分，呼吸22次／分
    B、心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音
    C、气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈
    D、心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音
    E、心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺无啰音

    答案：B
    解析：
    正常情况下怀孕本身会增加心脏的负担，根据生理学家的研究，妇女怀孕时，心脏所增加的额外负担可达50％左右，本题问的是孕34周时心脏的正常改变是什么，ACDE都是病理现象，B答案是正常的生理现象。故选B。

  • 第4题：

    男性，45岁。2年多来活动后心悸，逐渐加重，5年前体检时曾被告知有心脏病。査体：BP140/50mmHg,心叩诊浊音界，向左下扩大呈靴形。
    对该患者听诊心脏时，最常可听到的杂音是

    A.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音
    B.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
    C.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
    D.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音

    答案：C
    解析：
    [考点]主动脉瓣关闭不全的体征[分析]心脏各房室的增大不同，其浊音界亦异，心浊音界向左下扩大呈靴形，见于左心室增大；左心房增大时心浊音界外形呈梨形，.右心室增大时心浊音界向右扩大，由于同A心脏有顺时针向转位，心浊音界亦向左扩大，但不向左下扩大；临床无单纯右心房扩大。心浊音界向左下扩大呈靴形常见于主动脉瓣关闭不全和高血压病的心脏并发症，也可见于主动脉瓣狭窄，该患者无高血压病，而脉压明显增大，因此应为主动脉瓣关闭不全，听诊会在胸骨左缘第3肋间（主动脉瓣第2听诊区）闻及舒张期杂音。

  • 第5题：

    A.气急、发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈
    B.轻微活动即有胸闷、气急，静息心率114次／分，呼吸22次／分
    C.心悸、气促，心界稍扩大，心尖区可闻及2级柔和收缩期杂音
    D.心悸、气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺无啰音
    E.心悸、气急，心尖区可闻及3级收缩期杂音及舒张期杂音

    孕34周心脏改变( )

    答案：C
    解析：

  • 第6题：

    患者，女性，64岁，诊断为心脏病多年，近1年出现心前区不适，胸闷气急症状加重。查体：血压150/70mmHg，心浊音界增大呈靴形。该患者心脏听诊可能听到的杂音为（）

    • A、胸骨左缘第2肋间舒张期杂音
    • B、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
    • C、胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
    • D、胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
    • E、胸骨右缘第3肋间舒张期杂音

    正确答案:D

  • 第7题：

    孕34周，心脏改变（）

    • A、轻微活动即有胸闷，气急，静息心率116次／分，呼吸22次／分
    • B、心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻圾Ⅱ级柔和收缩期杂音
    • C、气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈
    • D、心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音
    • E、心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺底无啰音

    正确答案:B

  • 第8题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，26岁，劳累后心悸、气促2年，出现过晕厥。查体：血压140／60mmHg，心界向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤，闻及3／6级喷射性收缩期杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及3／6级舒张期哈气样杂音，心尖部可闻及3／6级隆隆样舒张期杂音。患者应进行哪些检查明确诊断（）
    A

    心尖搏动图

    B

    同位素扫描

    C

    右心导管

    D

    超声心动图

    E

    胸片

    F

    心音图


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    男性，45岁。2年多来活动后心悸，逐渐加重，5年前体检时曾被告知有心脏病。查体：BP 140/50mmHg，心叩诊浊音界，向左下扩大呈靴形。

    对该患者听诊心脏时，最常可听到的杂音是( )
    A.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音
    B.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
    C.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
    D.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音

    答案：C
    解析：

  • 第10题：

    男性，35岁，10天前胸部钝器伤后开始出现心悸胸闷，随后出现活动后气促，并逐渐加重。查体：BP120/30mmHg，双肺底可闻及少量湿性啰音；HR 120次/分，心界向左下扩大，胸骨左缘2和3肋间可闻及2/6的收缩期和舒张期双期杂音。心脏超声心动图：主动脉瓣关闭不全 (+++)。

    该患者最可能的诊断是

    A. 先天性主动脉瓣关闭不全

    B. 亚急性细菌性心内膜炎

    C. 冠状窦破裂?

    D. 动脉导管未闭

    E. 房间隔缺损

    答案：C
    解析：

  • 第11题：

    下列哪项是房间隔缺损的心脏杂音

    A.胸骨左缘第3、4肋可闻及3～5/6级全收缩期返流性杂音
    B.胸骨左缘第2、3肋间可闻见Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射样杂音
    C.心尖部可闻及高流量舒张期隆隆样杂音
    D.胸骨左缘第2、3肋间可闻见Ⅱ～Ⅲ级舒张期喷射样杂音
    E.胸骨左缘第2～4肋间可闻见Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射样杂音

    答案：B
    解析：

  • 第12题：

    A.气急、发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈
    B.轻微活动即有胸闷、气急，静息心率114次／分，呼吸22次／分
    C.心悸、气促，心界稍扩大，心尖区可闻及2级柔和收缩期杂音
    D.心悸、气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺无啰音
    E.心悸、气急，心尖区可闻及3级收缩期杂音及舒张期杂音

    妊娠心力衰竭( )

    答案：A
    解析：

  • 第13题：

    女，31岁，反复心悸、气短9年，2天来不能平卧，心悸、气短加重，查体：端坐呼吸，颈静脉怒张，心界扩大，心率：126次/分，律绝对不齐，心音强弱不等，心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音和3级收缩期杂音，胸骨左缘3～4肋间有舒张期叹气样杂音，主动脉瓣区可闻及3级收缩期杂音，双肺有较多湿啰音，肝右肋下2～3cm，肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿。问：该病例应考虑有哪些诊断?可以做哪些检查?应进行哪些治疗?


    正确答案: 青年女性，心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音和3级收缩期杂音，胸骨左缘3～4肋间有舒张期叹气样杂音，主动脉瓣区可闻及3级收缩期杂音，应考虑风心病，二尖瓣狭窄并关闭不全、主动脉瓣狭窄并关闭不全，心房颤动。由于双肺有较多湿啰音，肝右肋下2～3cm，肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿，考虑伴有全心衰。可以做胸部X线检查、超声心动图，了解心瓣膜情况，心脏大小，有无心衰、肺部感染；可以做血培养、血沉、抗“O”等风湿病指标，了解有无SBE、风湿活动等。可做心电图，了解系何种心律失常。
    应进行的治疗有：(1)抗心衰治疗：如强心、利尿等。(2)抗心律失常：若为房颤，除控制心率外，还应抗凝治疗。(3)若有风湿活动，则应抗风湿。(4)若有肺部感染，应用抗生素。(5)若为SBE，应用大剂量抗生素。

  • 第14题：

    男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿以下选项对鉴别诊断最可靠的是（）

    • A、冠状动脉造影
    • B、动态心电图
    • C、超声心动图
    • D、心电图
    • E、左心室造影

    正确答案:A

  • 第15题：

    单选题
    男性，62岁，10年前体检曾被告知患心脏病，近1～2年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：BP160/60mmHg，心浊音界增大呈靴型。对该患者心脏听诊时，可能听到的杂音是（）
    A

    胸骨左缘第2肋间收缩期杂音

    B

    胸骨左缘第2肋间舒张期杂音

    C

    胸骨左缘第3肋间收缩期杂音

    D

    胸骨左缘第3肋间舒张期杂音

    E

    胸骨右缘第2肋间舒张期杂音


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    问答题
    女，31岁，反复心悸、气短9年，2天来不能平卧，心悸、气短加重，查体：端坐呼吸，颈静脉怒张，心界扩大，心率：126次/分，律绝对不齐，心音强弱不等，心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音和3级收缩期杂音，胸骨左缘3～4肋间有舒张期叹气样杂音，主动脉瓣区可闻及3级收缩期杂音，双肺有较多湿啰音，肝右肋下2～3cm，肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿。问：该病例应考虑有哪些诊断?可以做哪些检查?应进行哪些治疗?

    正确答案： 青年女性，心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音和3级收缩期杂音，胸骨左缘3～4肋间有舒张期叹气样杂音，主动脉瓣区可闻及3级收缩期杂音，应考虑风心病，二尖瓣狭窄并关闭不全、主动脉瓣狭窄并关闭不全，心房颤动。由于双肺有较多湿啰音，肝右肋下2～3cm，肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿，考虑伴有全心衰。可以做胸部X线检查、超声心动图，了解心瓣膜情况，心脏大小，有无心衰、肺部感染；可以做血培养、血沉、抗“O”等风湿病指标，了解有无SBE、风湿活动等。可做心电图，了解系何种心律失常。
    应进行的治疗有：(1)抗心衰治疗：如强心、利尿等。(2)抗心律失常：若为房颤，除控制心率外，还应抗凝治疗。(3)若有风湿活动，则应抗风湿。(4)若有肺部感染，应用抗生素。(5)若为SBE，应用大剂量抗生素。
    解析： 暂无解析

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