患者女性，36岁。因反复发作吞咽困难14年，加剧1个月入院。吞咽困难与情绪有关，与食物种类无关，开始可自行缓解，渐需服山莨菪碱，发作间歇期逐渐缩短。查体无阳性体征。提示：患者再次手术准备行賁门及食管下段切除，胃食管主动脉弓下吻合术，麻醉后患者出现严重误吸，血氧饱和度降至60%。进一步的处理是（）A、给予激素B、间断经气管插管吸出误吸内容C、止吐剂D、带呼吸机辅助呼吸至少24h，观察病人血氧情况，再决定拔管E、雾化吸入F、经气管插管进行双肺灌注冲洗G、充分吸氧，加深麻醉

题目

患者女性，36岁。因反复发作吞咽困难14年，加剧1个月入院。吞咽困难与情绪有关，与食物种类无关，开始可自行缓解，渐需服山莨菪碱，发作间歇期逐渐缩短。查体无阳性体征。提示：患者再次手术准备行賁门及食管下段切除，胃食管主动脉弓下吻合术，麻醉后患者出现严重误吸，血氧饱和度降至60%。进一步的处理是（）

  • A、给予激素
  • B、间断经气管插管吸出误吸内容
  • C、止吐剂
  • D、带呼吸机辅助呼吸至少24h，观察病人血氧情况，再决定拔管
  • E、雾化吸入
  • F、经气管插管进行双肺灌注冲洗
  • G、充分吸氧，加深麻醉
相似考题

1.一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。麻醉前最重要的准备是 ( )A、补液B、血常规检查C、插粗胃管排空胃内容物D、心电图检查E、血气分析该病人在下列哪种情况下最易发生胃内容物反流误吸 ( )A、局麻手术B、快速诱导非去极化肌松下插管C、咽喉表面麻醉清醒插管D、不插管保留自主呼吸静脉麻醉E、完全清醒后拔除插管术毕拔除插管时发生呕吐，最关键的处理是 ( )A、吸氧B、使病人处于头低足高位，喉镜明视下吸除口咽喉呕吐物C、加快输液D、使用止吐药E、使用催吐药病人呕吐后出现呼吸困难，最可能的原因是 ( )A、误吸B、肺栓塞C、支气管痉挛D、肌松药的残余作用E、全麻药的中枢性呼吸抑制如为误吸，应首先 ( )A、强心利尿B、抗生素治疗C、激素治疗D、气管插管吸引E、面罩加压过度换气如出现误吸后肺不张，不正确的处理是 ( )A、鼓励病人深呼吸B、鼓励病人咳嗽排痰C、纤维支气管镜检查D、开胸萎陷肺切除E、雾化吸入

2.病历摘要:男性患者，36岁，餐后1小时，脑外伤，入院时神智清醒，病人拟急诊开颅，血肿清除手术。麻醉前最重要的准备是A、补液B、血常规检查C、插粗胃管排空胃容物D、心电图检查E、血气分析F、注射鲁米那该病人在哪种情况下最易发生胃内容物反流误吸A、咽喉表面麻醉清醒插管B、快速诱导非去极化肌松下插管C、局麻手术D、不插管保留自主呼吸静脉麻醉E、完全清醒后拔除插管术毕拔除插管时发生呕吐，立即进行重要的处理措施是A、吸氧B、使病人处于头低足高位，喉镜明视下吸除口咽喉呕吐物C、加快输液速度D、使用镇静止吐药E、使用催吐药F、用生理盐水冲洗口腔G、气管切开病人呕吐后出现呼吸困难，最可能的原因是A、呕吐物误吸B、全麻药的中枢性呼吸抑制C、支气管痉挛D、肌松药的残余作用E、肺栓塞F、哮喘发作如为误吸则首先采取A、强心利尿B、抗生素治疗C、激素治疗D、气管插管吸引E、面罩加压过度换气F、镇静G、注射抗菌素如出现误吸后肺不张，如何处理A、鼓励病人深呼吸B、鼓励病人咳嗽排痰C、纤维支气管镜检查D、开胸萎陷肺切除E、雾化吸入F、严重者应呼吸机治疗对该患者的麻醉来说，麻醉期间严重的并发症有哪些？A、误吸B、肺栓塞C、张力性气胸D、支气管痉挛E、呼吸道分泌物增多F、急性心肌梗塞G、一过性血压低H、心率快误吸胃内容物pHB、误吸5分钟后出现斑状肺不张C、有肺泡-毛细血管破裂，肺泡壁充血D、有间质水肿和肺泡内积水E、肺血管收缩F、肺没有任何变化

3.患者男，5岁，因“急性阑尾炎”拟在全身麻醉下行阑尾切除术。患者发育正常。为防止气管拔管时哮喘发作，须采取的措施是（　）A、拔管前给予地塞米松B、拔管前给予少量镇静剂和琥珀胆碱C、充分给氧、辅助呼吸D、给予氨茶碱E、充分吸痰F、充分补液

4.患者女性，36岁。因反复发作吞咽困难14年，加剧1个月入院。吞咽困难与情绪有关，与食物种类无关，开始可自行缓解，渐需服山莨菪碱，发作间歇期逐渐缩短。查体无阳性体征。患者可能的疾病包括A、食管下段良性狭窄B、膈疝C、硬度病造成的无蠕动性异常D、賁门失弛缓症E、賁门癌F、假性失弛缓症G、食管下段平滑肌瘤为进一步诊治，可做的检查包括A、食管压力测定B、ERCPC、胸片D、食管胃气钡双重造影E、食管镜F、闪烁图检查G、纤支镜H、胸部CT提示：患者行食管钡餐透视，见明显的鸟嘴征，食管扩张。可以选择的治疗方法包括A、賁门切除食管胃弓下吻合术B、经胸食管肌层切开术C、内科药物治疗D、经腹食管肌层切开术E、放疗F、扩张治疗G、经胸食管肌层切开同时抗反流手术食管肌层切开术后常见的并发症有A、下咽困难不解除B、大呕血C、食管裂孔疝D、食管粘膜穿孔E、胃溃疡F、胃食管反流及反流性食管炎提示：病人行食管肌层切开术，术后一个月又出现吞咽困难，食管钡餐显示賁门狭窄，狭窄部上端食管明显扩张。可能的原因有A、食管粘膜下血肿B、瘢痕体质C、肌层与粘膜间分离的范围不够D、食管粘膜损伤E、食管肌层切断过多F、食管肌层切断不彻底G、迷走神经损伤提示：患者再次手术准备行賁门及食管下段切除，胃食管主动脉弓下吻合术，麻醉后患者出现严重误吸，血氧饱和度降至60%。进一步的处理是A、给予激素B、间断经气管插管吸出误吸内容C、止吐剂D、带呼吸机辅助呼吸至少24h，观察病人血氧情况，再决定拔管E、雾化吸入F、经气管插管进行双肺灌注冲洗G、充分吸氧，加深麻醉

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  • 第1题：

    患者男，36岁，因醉酒闹事被人砍伤多处，于午夜1点急症入院行清创缝合术，术前曾大量进食，患者大量失血，昏迷，生命垂危，需紧急在全麻下行清创和探查术。提问：当患者在麻醉诱导时出现呕吐和误吸，处理正确的是（）

    • A、迅速吸引清理呼吸道
    • B、由于喉罩插入快速和操作简便，因此喉罩的应用对误吸的预防优于气管插管
    • C、尽快完成气管插管
    • D、大剂量碳酸氢钠反复气管内冲洗，中和胃酸（气管插管后）
    • E、正压通气，确保氧合
    • F、大剂量氢化可的松静脉注射对误吸有确定的疗效
    • G、虽然误吸物为普通食物，但长期大剂量抗生素的应用对预防感染有确定效果
    • H、纤维支气管镜清除颗粒状误吸物

    正确答案:A,C,E,H

  • 第2题：

    患者女性，50岁。因肺部感染、脑梗死入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，10天后突然出现血氧下降、呼吸急促、颜面发绀，吸痰时痰管进入不畅，最可能出现的情况是（）

    • A、气管-食管瘘
    • B、ARDS
    • C、肺栓塞
    • D、气管插管被痰痂或血块阻塞而狭窄
    • E、肺部感染

    正确答案:D

  • 第3题：

    患者女性，36岁。因反复发作吞咽困难14年，加剧1个月入院。吞咽困难与情绪有关，与食物种类无关，开始可自行缓解，渐需服山莨菪碱，发作间歇期逐渐缩短。查体无阳性体征。食管肌层切开术后常见的并发症有（）

    • A、下咽困难不解除
    • B、大呕血
    • C、食管裂孔疝
    • D、食管粘膜穿孔
    • E、胃溃疡
    • F、胃食管反流及反流性食管炎

    正确答案:A,C,D,F

  • 第4题：

    患者女性，36岁。因反复发作吞咽困难14年，加剧1个月入院。吞咽困难与情绪有关，与食物种类无关，开始可自行缓解，渐需服山莨菪碱，发作间歇期逐渐缩短。查体无阳性体征。提示：患者行食管钡餐透视，见明显的鸟嘴征，食管扩张。可以选择的治疗方法包括（）

    • A、賁门切除食管胃弓下吻合术
    • B、经胸食管肌层切开术
    • C、内科药物治疗
    • D、经腹食管肌层切开术
    • E、放疗
    • F、扩张治疗
    • G、经胸食管肌层切开同时抗反流手术

    正确答案:B,C,D,F,G

  • 第5题：

    患者女性，36岁。因反复发作吞咽困难14年，加剧1个月入院。吞咽困难与情绪有关，与食物种类无关，开始可自行缓解，渐需服山莨菪碱，发作间歇期逐渐缩短。查体无阳性体征。提示：患者再次手术准备行賁门及食管下段切除，胃食管主动脉弓下吻合术，麻醉后患者出现严重误吸，血氧饱和度降至60%。进一步的处理是（）

    • A、给予激素
    • B、间断经气管插管吸出误吸内容
    • C、止吐剂
    • D、带呼吸机辅助呼吸至少24h，观察病人血氧情况，再决定拔管
    • E、雾化吸入
    • F、经气管插管进行双肺灌注冲洗
    • G、充分吸氧，加深麻醉

    正确答案:A,B,D,F

  • 第6题：

    多选题
    患者女性，36岁。因反复发作吞咽困难14年，加剧1个月入院。吞咽困难与情绪有关，与食物种类无关，开始可自行缓解，渐需服山莨菪碱，发作间歇期逐渐缩短。查体无阳性体征。为进一步诊治，可做的检查包括（）
    A

    食管压力测定

    B

    ERCP

    C

    胸片

    D

    食管胃气钡双重造影

    E

    食管镜

    F

    闪烁图检查

    G

    纤支镜

    H

    胸部CT


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    患者女性，36岁。因反复发作吞咽困难14年，加剧1个月入院。吞咽困难与情绪有关，与食物种类无关，开始可自行缓解，渐需服山莨菪碱，发作间歇期逐渐缩短。查体无阳性体征。患者可能的疾病包括（）
    A

    食管下段良性狭窄

    B

    膈疝

    C

    硬度病造成的无蠕动性异常

    D

    賁门失弛缓症

    E

    賁门癌

    F

    假性失弛缓症

    G

    食管下段平滑肌瘤


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者女性，36岁。因反复发作吞咽困难14年，加剧1个月入院。吞咽困难与情绪有关，与食物种类无关，开始可自行缓解，渐需服山莨菪碱，发作间歇期逐渐缩短。查体无阳性体征。提示：患者行食管钡餐透视，见明显的鸟嘴征，食管扩张。可以选择的治疗方法包括（）
    A

    賁门切除食管胃弓下吻合术

    B

    经胸食管肌层切开术

    C

    内科药物治疗

    D

    经腹食管肌层切开术

    E

    放疗

    F

    扩张治疗

    G

    经胸食管肌层切开同时抗反流手术


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    男性，76岁。因"左侧肢体无力2天"入院。既往有慢性心功能不全、高血压病史，现患者出现昏迷，需预防误吸。误吸的概念是（）

    • A、指食物、水分、唾液经声带裂隙进入气管
    • B、指食物、水分、唾液经声带裂隙进入食管
    • C、指食物、水分、唾液经胃管进入食管
    • D、指高浓度氧经气管进入气管
    • E、指食物、水分、唾液经鼻腔进入口腔

    正确答案:A

  • 第10题：

    患者女性，36岁。因反复发作吞咽困难14年，加剧1个月入院。吞咽困难与情绪有关，与食物种类无关，开始可自行缓解，渐需服山莨菪碱，发作间歇期逐渐缩短。查体无阳性体征。患者可能的疾病包括（）

    • A、食管下段良性狭窄
    • B、膈疝
    • C、硬度病造成的无蠕动性异常
    • D、賁门失弛缓症
    • E、賁门癌
    • F、假性失弛缓症
    • G、食管下段平滑肌瘤

    正确答案:A,B,C,D,E,F,G

  • 第11题：

    患者女性，36岁。因反复发作吞咽困难14年，加剧1个月入院。吞咽困难与情绪有关，与食物种类无关，开始可自行缓解，渐需服山莨菪碱，发作间歇期逐渐缩短。查体无阳性体征。为进一步诊治，可做的检查包括（）

    • A、食管压力测定
    • B、ERCP
    • C、胸片
    • D、食管胃气钡双重造影
    • E、食管镜
    • F、闪烁图检查
    • G、纤支镜
    • H、胸部CT

    正确答案:A,C,D,E,F,H

  • 第12题：

    患者女性，36岁。因反复发作吞咽困难14年，加剧1个月入院。吞咽困难与情绪有关，与食物种类无关，开始可自行缓解，渐需服山莨菪碱，发作间歇期逐渐缩短。查体无阳性体征。提示：病人行食管肌层切开术，术后一个月又出现吞咽困难，食管钡餐显示賁门狭窄，狭窄部上端食管明显扩张。可能的原因有（）

    • A、食管粘膜下血肿
    • B、瘢痕体质
    • C、肌层与粘膜间分离的范围不够
    • D、食管粘膜损伤
    • E、食管肌层切断过多
    • F、食管肌层切断不彻底
    • G、迷走神经损伤

    正确答案:A,B,C,F

  • 第13题：

    患者，女，53岁，支气管哮喘急性发作，经口气管插管术后3日，目前病情平稳，有拔管指症，给予拔除气管插管，拔管后突然出现血氧饱和度下降，以下做法不正确的是：（）

    • A、立即通知医生
    • B、检查吸氧装置
    • C、检查血氧饱和度测定装置
    • D、准备简易呼吸器
    • E、立即行气管插管

    正确答案:E

  • 第14题：

    单选题
    男性，76岁。因"左侧肢体无力2天"入院。既往有慢性心功能不全、高血压病史，现患者出现昏迷，需预防误吸。误吸的概念是（）
    A

    指食物、水分、唾液经声带裂隙进入气管

    B

    指食物、水分、唾液经声带裂隙进入食管

    C

    指食物、水分、唾液经胃管进入食管

    D

    指高浓度氧经气管进入气管

    E

    指食物、水分、唾液经鼻腔进入口腔


    正确答案： A
    解析： 误吸指食物、水分、唾液经声带裂隙进入气管。

  • 第15题：

    单选题
    患者女性，50岁。因肺部感染、脑梗死入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，10天后突然出现血氧下降、呼吸急促、颜面发绀，吸痰时痰管进入不畅，最可能出现的情况是（）
    A

    气管-食管瘘

    B

    ARDS

    C

    肺栓塞

    D

    气管插管被痰痂或血块阻塞而狭窄

    E

    肺部感染


    正确答案： E
    解析： 长期人工气道患者可由于吸痰不及时、气道湿化不好或痰液黏稠、血块堵塞等导致人工气道被痰痂或血块阻塞造成窒息，患者可出现突然血氧下降、呼吸急促、颜面发绀等，吸痰时痰管进入不畅，纤维支气管镜检查可明确诊断，这是长期人工气道患者严重并发症，其他选项为干扰选项。故答案为D。

  • 第16题：

    单选题
    患者，女，53岁，支气管哮喘急性发作，经口气管插管术后3日，目前病情平稳，有拔管指症，给予拔除气管插管，拔管后突然出现血氧饱和度下降，以下做法不正确的是：（）
    A

    立即通知医生

    B

    检查吸氧装置

    C

    检查血氧饱和度测定装置

    D

    准备简易呼吸器

    E

    立即行气管插管


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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