患者男，63岁，已婚，因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。血PSA最高达20ng/ml，无泌尿系统症状。3个月前行前列腺穿刺，未见异常。直肠指诊：前列腺硬结，中央沟浅，无触痛，双侧精囊未触及，指套退出时无血迹。前列腺B型超声：前列腺增生症。穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分6分。手术方法应选择（）A、腹腔镜下前列腺癌根治术B、双侧睾丸切除术C、放疗D、内分泌治疗E、内分泌治疗＋放疗

题目

患者男，63岁，已婚，因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。血PSA最高达20ng/ml，无泌尿系统症状。3个月前行前列腺穿刺，未见异常。直肠指诊：前列腺硬结，中央沟浅，无触痛，双侧精囊未触及，指套退出时无血迹。前列腺B型超声：前列腺增生症。穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分6分。手术方法应选择（）

  • A、腹腔镜下前列腺癌根治术
  • B、双侧睾丸切除术
  • C、放疗
  • D、内分泌治疗
  • E、内分泌治疗＋放疗
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1.患者男，63岁，已婚，因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。血PSA最高达20 ng/ml，无泌尿系统症状。3个月前行前列腺穿刺，未见异常。直肠指诊：前列腺硬结，中央沟浅，无触痛，双侧精囊未触及，指套退出时无血迹。前列腺B型超声：前列腺增生症。进一步检查首选A、盆腔CT或MRIB、血清PSAC、经直肠前列腺穿刺活检D、全身核素骨扫描E、静脉尿路造影（IVU）穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分6分。手术方法应选择A、腹腔镜下前列腺癌根治术B、双侧睾丸切除术C、放疗D、内分泌治疗E、内分泌治疗＋放疗术后发现切缘阳性，进一步治疗方法除外A、内分泌治疗B、双侧睾丸切除术C、放疗D、再次手术治疗E、内分泌治疗＋放疗该患者接受全激素内分泌阻断治疗，2年后血PSA连续升高，出现骨痛。ECT：髂骨有异常，考虑转移。最不可能的检查结果是A、B型超声检查异常B、血PSA＞100 ng/mlC、每年PSAV＞0.75 ng/mlD、盆腔MRI示肿瘤外侵E、PSAD＜0.15

2.患者男，66岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达15ng/ml。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌。可选择的手术方式有（提示盆腔MRI：前列腺内肿瘤，未突破精囊。穿刺活检Gleason评分：主要生长方式3分，次要生长方式3分。）（）A、腹腔镜下前列腺癌根治术B、开放性前列腺癌根治术C、双侧睾丸切除术D、短距放射性粒子植入术E、三维适形放疗F、非手术治疗，定期检测血PSA，临床观察G、双侧睾丸切除术＋全激素内分泌阻断H、放疗＋内分泌治疗

3.患者男，63岁，已婚，因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。血PSA最高达20ng/ml，无泌尿系统症状。3个月前行前列腺穿刺，未见异常。直肠指诊：前列腺硬结，中央沟浅，无触痛，双侧精囊未触及，指套退出时无血迹。前列腺B型超声：前列腺增生症。穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分6分。手术方法应选择（）A、腹腔镜下前列腺癌根治术B、双侧睾丸切除术C、放疗D、内分泌治疗E、内分泌治疗＋放疗

4.患者男，66岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达15ng/ml。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌。可选择的手术方式有（提示盆腔MRI：前列腺内肿瘤，未突破精囊。穿刺活检Gleason评分：主要生长方式3分，次要生长方式3分。）（）A、腹腔镜下前列腺癌根治术B、开放性前列腺癌根治术C、双侧睾丸切除术D、短距放射性粒子植入术E、三维适形放疗F、非手术治疗，定期检测血PSA，临床观察

更多“患者男，63岁，已婚，因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。血PSA最高达20ng/ml，无泌尿系统症状。3个月前行前列腺穿刺，未见异常。直肠指诊：前列腺硬结，中央沟浅，无触痛，双侧精囊未触及，指套退出时无血迹。前列腺B型超声：前列腺增生症。穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分6分。手术方法应选择（）A、腹腔镜下前列腺癌根治术B、双侧睾丸切除术C、放疗D、内分泌治疗E、内分泌治疗＋放疗”相关问题

  • 第1题：

    患者男，63岁，已婚，因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。血PSA最高达20ng/ml，无泌尿系统症状。3个月前行前列腺穿刺，未见异常。直肠指诊：前列腺硬结，中央沟浅，无触痛，双侧精囊未触及，指套退出时无血迹。前列腺B型超声：前列腺增生症。该患者接受全激素内分泌阻断治疗，2年后血PSA连续升高，出现骨痛。ECT：髂骨有异常，考虑转移。最不可能的检查结果是（）

    • A、B型超声检查异常
    • B、血PSA＞100ng/ml
    • C、每年PSAV＞0.75ng/ml
    • D、盆腔MRI示肿瘤外侵
    • E、PSAD＜0.15

    正确答案:E

  • 第2题：

    患者男，63岁，已婚，因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。血PSA最高达20ng/ml，无泌尿系统症状。3个月前行前列腺穿刺，未见异常。直肠指诊：前列腺硬结，中央沟浅，无触痛，双侧精囊未触及，指套退出时无血迹。前列腺B型超声：前列腺增生症。进一步检查首选（）。

    • A、盆腔CT或MRI
    • B、血清PSA
    • C、经直肠前列腺穿刺活检
    • D、全身核素骨扫描
    • E、静脉尿路造影（IVU）

    正确答案:C

  • 第3题：

    患者男，63岁，已婚，因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。血PSA最高达20ng/ml，无泌尿系统症状。3个月前行前列腺穿刺，未见异常。直肠指诊：前列腺硬结，中央沟浅，无触痛，双侧精囊未触及，指套退出时无血迹。前列腺B型超声：前列腺增生症。术后发现切缘阳性，进一步治疗方法除外（）

    • A、内分泌治疗
    • B、双侧睾丸切除术
    • C、放疗
    • D、再次手术治疗
    • E、内分泌治疗＋放疗

    正确答案:D

  • 第4题：

    单选题
    患者男，63岁，已婚，因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。血PSA最高达20ng/ml，无泌尿系统症状。3个月前行前列腺穿刺，未见异常。直肠指诊：前列腺硬结，中央沟浅，无触痛，双侧精囊未触及，指套退出时无血迹。前列腺B型超声：前列腺增生症。进一步检查首选（）
    A

    盆腔CT或MRI

    B

    血清PSA

    C

    经直肠前列腺穿刺活检

    D

    全身核素骨扫描

    E

    静脉尿路造影（IVU）


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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