患者男,63岁,已婚,因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。血PSA最高达20ng/ml,无泌尿系统症状。3个月前行前列腺穿刺,未见异常。直肠指诊:前列腺硬结,中央沟浅,无触痛,双侧精囊未触及,指套退出时无血迹。前列腺B型超声:前列腺增生症。穿刺活检:前列腺癌,Gleason评分6分。手术方法应选择()
第1题:
盆腔CT或MRI
血清PSA
经直肠前列腺穿刺活检
全身核素骨扫描
静脉尿路造影(IVU)
第2题:
B型超声检查异常
血PSA>100ng/ml
每年PSAV>0.75ng/ml
盆腔MRI示肿瘤外侵
PSAD<0.15