男性,68岁,因肝癌于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝癌根治术,术中吸入异氟醚,维库溴铵间歇静注维持,术毕拔管后患者感觉呼吸困难,虽愿意听从指令但握手无力,腹肌及肋间肌运动弱,自主呼吸节律差,PaCO255mmHg。 正确的处理是()。A、新斯的明0.02~0.04mg/kg静脉注射B、纳络酮4mg静脉注射C、鼓励深呼吸,触觉刺激D、用吗啡镇静,减慢呼吸频率,使ETCO2恢复正常E、依自主呼吸节律同步辅助呼吸,使ETCO2恢复正常

题目

男性,68岁,因肝癌于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝癌根治术,术中吸入异氟醚,维库溴铵间歇静注维持,术毕拔管后患者感觉呼吸困难,虽愿意听从指令但握手无力,腹肌及肋间肌运动弱,自主呼吸节律差,PaCO255mmHg。 正确的处理是()。

  • A、新斯的明0.02~0.04mg/kg静脉注射
  • B、纳络酮4mg静脉注射
  • C、鼓励深呼吸,触觉刺激
  • D、用吗啡镇静,减慢呼吸频率,使ETCO2恢复正常
  • E、依自主呼吸节律同步辅助呼吸,使ETCO2恢复正常

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  • 第1题:

    口腔肿瘤联合根治术般使用下列哪种麻醉方法()。

    • A、静吸复合全身麻醉
    • B、全凭静脉麻醉
    • C、吸入麻醉
    • D、基础麻醉
    • E、以上都不是

    正确答案:A

  • 第2题:

    患者男性,35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除,T管引流术,患者身体矮胖、颈短、舌大,术毕拔管时,患者随呼吸发出鼾声,SPO进行性下降。此时患者最有可能发生了()。

    • A、分泌物阻塞气道
    • B、反流、误吸
    • C、喉痉挛
    • D、支气管痉挛
    • E、舌后坠

    正确答案:E

  • 第3题:

    内镜下行鼻咽血管瘤切除术,适宜的麻醉方法是()

    • A、静吸复合麻醉
    • B、局麻加安定镇痛术
    • C、静脉复合麻醉
    • D、局麻
    • E、全麻复合控制性降压

    正确答案:E

  • 第4题:

    男性,68岁,因肝癌于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝癌根治术,术中吸入异氟醚,维库溴铵间歇静注维持,术毕拔管后患者感觉呼吸困难,虽愿意听从指令但握手无力,腹肌及肋间肌运动弱,自主呼吸节律差,PaCO255mmHg。 导致患者通气不足最可能的原因为()。

    • A、肌松剂拮抗不充分
    • B、阿片类药物残留作用
    • C、吸入麻醉药残留作用
    • D、过度通气致呼吸中枢受抑制
    • E、高碳酸血症致呼吸中枢受抑制

    正确答案:A

  • 第5题:

    患者男性,35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除,T管引流术,患者身体矮胖、颈短、舌大,术毕拔管时,患者随呼吸发出鼾声,SPO进行性下降。舌后坠的常用处理方法不包括()。

    • A、托起下颌
    • B、放置口咽通气道
    • C、气管插管
    • D、拮抗肌松药残余作用
    • E、头部垫高

    正确答案:E

  • 第6题:

    单选题
    患者男性,35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除,T管引流术,患者身体矮胖、颈短、舌大,术毕拔管时,患者随呼吸发出鼾声,SPO2进行性下降。 舌后坠的常用处理方法不包括()
    A

    托起下颌

    B

    放置口咽通气道

    C

    气管插管

    D

    拮抗肌松药残余作用

    E

    使用血管活性药物


    正确答案: E
    解析: 舌后坠一般为病人舌体过大、身体矮胖、颈短、咽喉壁淋巴组织增生以及扁桃体肥大全麻后肌松药残余所致。处理:(l)托起下颌;(2)侧卧位头后仰;(3)放置口咽或鼻咽通气道,拮抗药物即可。使用血管活性药物无帮助。

  • 第7题:

    单选题
    内镜下行鼻咽血管瘤切除术,适宜的麻醉方法是()
    A

    局麻

    B

    镇静止痛术

    C

    静脉复合麻醉

    D

    静吸复合麻醉

    E

    全麻加控制性降压


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    患者男性,35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除,T管引流术,患者身体矮胖、颈短、舌大,术毕拔管时,患者随呼吸发出鼾声,SPO进行性下降。除了舌后坠外,上呼吸道梗阻的原因还包括()。
    A

    喉痉挛

    B

    支气管痉挛

    C

    呕吐误吸

    D

    分泌物过多

    E

    喉头水肿


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者男性,35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除,T管引流术,患者身体矮胖、颈短、舌大,术毕拔管时,患者随呼吸发出鼾声,SPO2进行性下降。 急性呼吸道梗阻的直接后果是()
    A

    缺氧

    B

    血压过高

    C

    心室纤颤

    D

    高碳酸血症

    E

    血压下降


    正确答案: D,A
    解析: 最常见的上呼吸道梗阻,由于下颌骨和舌肌的松弛,仰卧位时在重力的作用下,舌体坠向咽部而形成上呼吸道梗死。临床特征是当舌后坠造成不完全阻塞时患者随呼吸发出强弱不等的鼾声。支气管痉挛为下呼吸道梗阻的原因。急性呼吸道梗阻直接后果是无法通气,导致氧气不能进入肺参与交换,无法排出CO2,导致高碳酸血症。其余三项是其间接后果。

  • 第10题:

    单选题
    男性,68岁,因肝癌于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝癌根治术,术中吸入异氟醚,维库溴铵间歇静注维持,术毕拔管后患者感觉呼吸困难,虽愿意听从指令但握手无力,腹肌及肋间肌运动弱,自主呼吸节律差,PaCO255mmHg。 正确的处理是()。
    A

    新斯的明0.02~0.04mg/kg静脉注射

    B

    纳络酮4mg静脉注射

    C

    鼓励深呼吸,触觉刺激

    D

    用吗啡镇静,减慢呼吸频率,使ETCO2恢复正常

    E

    依自主呼吸节律同步辅助呼吸,使ETCO2恢复正常


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    患者男性,35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除,T管引流术,患者身体矮胖、颈短、舌大,术毕拔管时,患者随呼吸发出鼾声,SPO进行性下降。急性呼吸道梗阻的直接后果是()。

    • A、缺氧
    • B、血压过高
    • C、心室纤颤
    • D、高碳酸血症
    • E、血压下降

    正确答案:A,D

  • 第12题:

    内镜下行鼻咽血管瘤切除术,适宜的麻醉方法是()

    • A、局麻
    • B、镇静止痛术
    • C、静脉复合麻醉
    • D、静吸复合麻醉
    • E、全麻加控制性降压

    正确答案:C

  • 第13题:

    小儿行“扁桃体摘除术”一般宜采用()

    • A、局部麻醉
    • B、气管内插管全麻
    • C、不插管静脉全麻
    • D、不插管吸入全麻
    • E、不插管吸静复合全麻

    正确答案:B

  • 第14题:

    男性,68岁,因肝癌于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝癌根治术,术中吸入异氟醚,维库溴铵间歇静注维持,术毕拔管后患者感觉呼吸困难,虽愿意听从指令但握手无力,腹肌及肋间肌运动弱,自主呼吸节律差,PaCO255mmHg。 正确的处理是()。

    • A、新斯的明0.02~0.04mg/kg静脉注射
    • B、纳络酮4mg静脉注射
    • C、鼓励深呼吸,触觉刺激
    • D、用吗啡镇静,减慢呼吸频率,使ETCO2恢复正常
    • E、依自主呼吸节律同步辅助呼吸,使ETCO2恢复正常

    正确答案:A

  • 第15题:

    单选题
    口腔肿瘤联合根治术般使用下列哪种麻醉方法()。
    A

    静吸复合全身麻醉

    B

    全凭静脉麻醉

    C

    吸入麻醉

    D

    基础麻醉

    E

    以上都不是


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    多选题
    患者男,30岁,车祸致脑外伤昏迷30min,清醒5h后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪。经术前检查,3h后入手术室。入室时仍然昏迷,R10次/min,BP150/95mmHg,HR56次/min,室性期前收缩4次/min。该患者的麻醉方式可选用()。
    A

    无气管内插管静脉全身麻醉

    B

    静脉快诱导肌松下插管静吸复合全身麻醉

    C

    表面麻醉后气管内插管+局部麻醉

    D

    表面麻醉后气管内插管全身静脉麻醉

    E

    表面麻醉后气管内插管静吸复合全身麻醉

    F

    局部麻醉+强化

    G

    针灸麻醉

    H

    不用麻醉


    正确答案: H,C
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患者男性,35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除,T管引流术,患者身体矮胖、颈短、舌大,术毕拔管时,患者随呼吸发出鼾声,SPO进行性下降。舌后坠的常用处理方法不包括()。
    A

    托起下颌

    B

    放置口咽通气道

    C

    气管插管

    D

    拮抗肌松药残余作用

    E

    头部垫高


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    内镜下行鼻咽血管瘤切除术,适宜的麻醉方法是()
    A

    静吸复合麻醉

    B

    局麻加安定镇痛术

    C

    静脉复合麻醉

    D

    局麻

    E

    全麻复合控制性降压


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    多选题
    患者男性,35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除,T管引流术,患者身体矮胖、颈短、舌大,术毕拔管时,患者随呼吸发出鼾声,SPO2进行性下降。 除了舌后坠外,上呼吸道梗阻的原因还包括()
    A

    喉痉挛

    B

    支气管痉挛

    C

    呕吐误吸

    D

    分泌物过多

    E

    喉头水肿


    正确答案: E,D
    解析: 最常见的上呼吸道梗阻,由于下颌骨和舌肌的松弛,仰卧位时在重力的作用下,舌体坠向咽部而形成上呼吸道梗死。临床特征是当舌后坠造成不完全阻塞时患者随呼吸发出强弱不等的鼾声。支气管痉挛为下呼吸道梗阻的原因。急性呼吸道梗阻直接后果是无法通气,导致氧气不能进入肺参与交换,无法排出CO2,导致高碳酸血症。其余三项是其间接后果。