患者男性，35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除，T管引流术，患者身体矮胖、颈短、舌大，术毕拔管时，患者随呼吸发出鼾声，SPO2进行性下降。 舌后坠的常用处理方法不包括（）A、托起下颌B、放置口咽通气道C、气管插管D、拮抗肌松药残余作用E、使用血管活性药物

题目

患者男性，35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除，T管引流术，患者身体矮胖、颈短、舌大，术毕拔管时，患者随呼吸发出鼾声，SPO2进行性下降。 舌后坠的常用处理方法不包括（）

  • A、托起下颌
  • B、放置口咽通气道
  • C、气管插管
  • D、拮抗肌松药残余作用
  • E、使用血管活性药物
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1.一患者查体发现肝右后叶下段一个0.8cm的强回声斑块，后伴干净声影，周围无门静脉分支，肝内外胆管无扩张，其可能诊断为A、肝内胆管结石B、肝内钙化灶C、肝内胆管积气D、肝圆韧带断面E、肝内血管瘤

2.原发性肝胆管结石手术的治疗原则是A．彻底去除胆道结石，彻底切除肝内病灶B．控制胆道感染、胆道出血C．胆囊切除，胆总管切开取尽肝内外胆管结石，病灶肝叶切除D．胆总管切开取石，“T”形管引流，彻底切除肝内病灶E．彻底切除肝内病灶，解除肝内外胆管梗阻，建立通畅的胆道引流

3.男性，45岁，无明显不适。体检超声示肝右叶可见条状强回声（如图箭头所示），肝内外胆管无明显扩张，最可能的是 A.肝内管壁钙化 B.肝内胆管结石 C.胆道蛔虫 D.肝内胆管积气 E.胆管癌

4.男,49岁,入院诊断为肝内外胆管结石,拟行肝内外胆管切开取石术,既往有胸闷,心前区不适8年。哪种麻醉方法最合适该病人:( )A. 复合静脉麻醉B. 硬膜外麻醉C. 硬膜外联合腰麻D. 气管内插管全麻E. 针麻加肋间神经阻滞

更多“患者男性，35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除，T管引流术，患者身体矮胖、颈短、舌大，术毕拔管时，患者随呼吸发出鼾声，SPO进行性下降。急性呼吸道梗阻的直接后果是（）。

    • A、缺氧
    • B、血压过高
    • C、心室纤颤
    • D、高碳酸血症
    • E、血压下降

    正确答案:A,D

  • 第2题：

    男，49岁，入院诊断为肝内外胆管结石，拟行肝内外胆管切开取石术，既往有胸闷、心前区不适8年。哪种麻醉方法最合适该病人（）

    • A、复合静脉麻醉
    • B、硬膜外麻醉
    • C、硬膜外联合腰麻
    • D、气管内插管全麻
    • E、针麻加肋间神经阻滞

    正确答案:D

  • 第3题：

    下列ERCP检查最佳的诊断是（　）

    • A、胆囊结石
    • B、胆总管结石
    • C、肝内胆管结石
    • D、肝内外胆管结石
    • E、胆囊息肉

    正确答案:B

  • 第4题：

    单选题
    患者男性，35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除，T管引流术，患者身体矮胖、颈短、舌大，术毕拔管时，患者随呼吸发出鼾声，SPO2进行性下降。 舌后坠的常用处理方法不包括（）
    A

    托起下颌

    B

    放置口咽通气道

    C

    气管插管

    D

    拮抗肌松药残余作用

    E

    使用血管活性药物


    正确答案： E
    解析： 舌后坠一般为病人舌体过大、身体矮胖、颈短、咽喉壁淋巴组织增生以及扁桃体肥大全麻后肌松药残余所致。处理：(l)托起下颌；(2)侧卧位头后仰；(3)放置口咽或鼻咽通气道，拮抗药物即可。使用血管活性药物无帮助。

  • 第5题：

    单选题
    患者男性，35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除，T管引流术，患者身体矮胖、颈短、舌大，术毕拔管时，患者随呼吸发出鼾声，SPO进行性下降。舌后坠的常用处理方法不包括（）。
    A

    托起下颌

    B

    放置口咽通气道

    C

    气管插管

    D

    拮抗肌松药残余作用

    E

    头部垫高


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    鉴别肝外胆管结石或肿瘤性梗阻，下列哪项有利于结石诊断（）
    A

    肝内外胆管的扩张

    B

    肝外胆管腔内见低回声团

    C

    扩张胆管突然截断

    D

    胆管腔内强回声团绕以无回声带

    E

    以上都不是


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    患者男性，35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除，T管引流术，患者身体矮胖、颈短、舌大，术毕拔管时，患者随呼吸发出鼾声，SPO2进行性下降。 急性呼吸道梗阻的直接后果是（）
    A

    缺氧

    B

    血压过高

    C

    心室纤颤

    D

    高碳酸血症

    E

    血压下降


    正确答案： D,A
    解析： 最常见的上呼吸道梗阻，由于下颌骨和舌肌的松弛，仰卧位时在重力的作用下，舌体坠向咽部而形成上呼吸道梗死。临床特征是当舌后坠造成不完全阻塞时患者随呼吸发出强弱不等的鼾声。支气管痉挛为下呼吸道梗阻的原因。急性呼吸道梗阻直接后果是无法通气，导致氧气不能进入肺参与交换，无法排出CO2，导致高碳酸血症。其余三项是其间接后果。

  • 第8题：

    患者男性，35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除，T管引流术，患者身体矮胖、颈短、舌大，术毕拔管时，患者随呼吸发出鼾声，SPO进行性下降。此时患者最有可能发生了（）。

    • A、分泌物阻塞气道
    • B、反流、误吸
    • C、喉痉挛
    • D、支气管痉挛
    • E、舌后坠

    正确答案:E

  • 第9题：

    鉴别肝外胆管结石或肿瘤性梗阻，下列哪项有利于结石诊断（）。

    • A、肝内外胆管的扩张
    • B、肝外胆管腔内见低回声团
    • C、扩张胆管突然截断
    • D、胆管腔内强回声团绕以无回声带
    • E、以上都不是

    正确答案:D

  • 第10题：

    患者男性，35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除，T管引流术，患者身体矮胖、颈短、舌大，术毕拔管时，患者随呼吸发出鼾声，SPO进行性下降。舌后坠的常用处理方法不包括（）。

    • A、托起下颌
    • B、放置口咽通气道
    • C、气管插管
    • D、拮抗肌松药残余作用
    • E、头部垫高

    正确答案:E

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除，T管引流术，患者身体矮胖，颈短，舌大，术毕拔管时，患者随呼吸发出鼾声，SpO2进行性下降，此时患者最有可能发生（）。
    A

    分泌物阻塞气道

    B

    反流、误吸

    C

    喉痉挛

    D

    支气管痉挛

    E

    舌后坠


    正确答案： D
    解析： 舌后坠为拔管后常见的并发症，处理措施为托起下颌，或放置口咽通气道。

  • 第12题：

    多选题
    患者男性，35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除，T管引流术，患者身体矮胖、颈短、舌大，术毕拔管时，患者随呼吸发出鼾声，SPO进行性下降。除了舌后坠外，上呼吸道梗阻的原因还包括（）。
    A

    喉痉挛

    B

    支气管痉挛

    C

    呕吐误吸

    D

    分泌物过多

    E

    喉头水肿


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    患者，女，健康查体，超声可见肝右后叶下段强回声，直径约7mm，后伴声影，肝内外胆管无扩张，其可能诊断为（）。
    A

    肝内胆管结石

    B

    肝内钙化灶

    C

    肝内胆管积气

    D

    肝圆韧带断面

    E

    以上都不是


    正确答案： B
    解析： 肝内强回声伴声影，无闪烁感，考虑为肝内胆管结石或钙化灶；肝内胆管结石一般会引起胆管扩张，该病例无肝内外胆管扩张，所以首先考虑为肝内钙化灶。

  • 第14题：

    多选题
    患者男性，35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除，T管引流术，患者身体矮胖、颈短、舌大，术毕拔管时，患者随呼吸发出鼾声，SPO2进行性下降。 除了舌后坠外，上呼吸道梗阻的原因还包括（）
    A

    喉痉挛

    B

    支气管痉挛

    C

    呕吐误吸

    D

    分泌物过多

    E

    喉头水肿


    正确答案： E,D
    解析： 最常见的上呼吸道梗阻，由于下颌骨和舌肌的松弛，仰卧位时在重力的作用下，舌体坠向咽部而形成上呼吸道梗死。临床特征是当舌后坠造成不完全阻塞时患者随呼吸发出强弱不等的鼾声。支气管痉挛为下呼吸道梗阻的原因。急性呼吸道梗阻直接后果是无法通气，导致氧气不能进入肺参与交换，无法排出CO2，导致高碳酸血症。其余三项是其间接后果。

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