患者,男,20岁,主因皮肤黄染、贫血2天入院,血象:HGB62g/L,Ret10%,球形红细胞25%。提问:对诊断最有价值的病史()A、一周前感冒B、自幼贫血C、发病前进食蚕豆D、服用磺胺类药物E、接触油漆

题目

患者,男,20岁,主因皮肤黄染、贫血2天入院,血象:HGB62g/L,Ret10%,球形红细胞25%。提问:对诊断最有价值的病史()

  • A、一周前感冒
  • B、自幼贫血
  • C、发病前进食蚕豆
  • D、服用磺胺类药物
  • E、接触油漆

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  • 第1题:

    男,5岁。进食蚕豆后次日突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。查体:体温37℃,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,HB100次/分,心尖区可及3/6级收缩期杂音,肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规:HB68g/L,RBC2.8x10^12/L,Ret6.0%,WBC15x109/L,PLT203x10^9/L。

    最可能的诊断是

    A、G-6-PD缺乏症
    B、营养性缺铁性贫血
    C、珠蛋白生成障碍性贫血
    D、自身免疫性溶血性贫血
    E、遗传性球形红细胞增多症
    F、红细胞生成障碍贫血

    答案:A
    解析:
    蚕豆病是一种6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD)缺乏所导致的疾病,表现为在遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷的情况下,食用新鲜蚕豆后突然发生的急性血管内溶血。

  • 第2题:

    男性,15岁,自幼贫血,查体:巩膜轻度黄染,肝不大,脾肋下1cm,化验Hb 80g/L,网织红细胞10%,WBC 5.0×109/L,PLT 200×109/L,红细胞内可见海因小体,红细胞脆性试验和自体溶血试验均正常。

    下列防治措施不正确的是

    A、对症治疗
    B、防治感染
    C、避免服用磺胺类药物
    D、避免用氧化药物
    E、重型者脾切除

    答案:E
    解析:
    该病主要是注意饮食和药物,对症进行处理,不需要切脾。

  • 第3题:

    男性,16岁。黄疸贫血伴关节疼痛2个月,体检巩膜黄染,脾肋下3cm,HGB62g/L,白细胞和血小板正常,网织红细胞0.25,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性。该患者最可能的诊断是()

    • A、地中海贫血
    • B、巨幼细胞贫血
    • C、缺铁性贫血
    • D、溶血性贫血
    • E、再生障碍性贫血

    正确答案:D

  • 第4题:

    患者5月份发病,进食新鲜蚕豆5粒后2天,突然出现全身不适、乏力、低热、呕吐、腹痛,贫血严重,黄疸显著,伴血红蛋白尿。该患者应诊断为()

    • A、血红蛋白病
    • B、自身免疫性溶血性贫血
    • C、蚕豆病
    • D、遗传性球形红细胞增多症
    • E、急性溶血性贫血

    正确答案:C

  • 第5题:

    3岁患儿,因进行性面色苍黄伴葡萄酒样小便2天入院,有低热及恶心、呕吐,诉腹痛,能忍受,小便量减少,精神萎靡。查体:面色苍黄,巩膜黄染,重度贫血貌,呼吸深大,烦躁不安。四肢稍凉。应重点补充询问的病史包括()。

    • A、病前蚕豆及其制品服用史
    • B、解热镇痛药应用情况
    • C、家族史
    • D、外伤史
    • E、既往类似疾病史
    • F、肝炎结核接触史
    • G、籍贯提示:患者病前1天进食数粒"怪味胡豆",病初家长以为"感冒"服用了感冒药,系四川籍,舅舅幼时曾因进食新鲜蚕豆患"蚕豆病"。)

    正确答案:A,B,C,E,G

  • 第6题:

    患者,男,20岁,主因皮肤黄染、贫血2天入院,血象:HGB62g/L,Ret10%,球形红细胞25%。提示:该患者诊断为先天性疾病提问:最可能的遗传学异常为()

    • A、常染色体显性遗传
    • B、无遗传性
    • C、常染色体隐性遗传
    • D、X染色体显性遗传
    • E、X染色体隐性遗传

    正确答案:A

  • 第7题:

    患者,女性,34岁,贫血貌,皮肤巩膜黄染;化验检查:网织红细胞20%,直接Coombs阳性。该患者最有可能的诊断为()

    • A、缺铁性贫血
    • B、慢性病贫血
    • C、溶血性贫血
    • D、再生障碍性贫血
    • E、巨幼红细胞贫血

    正确答案:C

  • 第8题:

    男,4岁。进食蚕豆后次日,突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。查体:体温37℃,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,HR100次/分,心尖区可及2/6级收缩期杂音,肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规:Hb68g/L,RBC2.8×1012/L,Ret6.0%,WBC15×109/L,PLT203×109/L。最可能的诊断是()

    • A、珠蛋白生成障碍性贫血
    • B、自身免疫性溶血性贫血
    • C、遗传性球形红细胞增多症
    • D、G-6PD缺乏症
    • E、营养性缺铁性贫血

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,20岁,主因皮肤黄染、贫血2天入院,血象:HGB62g/L,Ret10%,球形红细胞25%。提问:该患者最佳治疗()
    A

    糖皮质激素

    B

    切脾

    C

    雄激素

    D

    环磷酰胺

    E

    维甲酸


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    某女,25岁,反复巩膜黄染4年,查体巩膜轻度黄染,肝肋下2cm,脾肋下7.2cm,检验结果:Hb 75g/L,白细胞、血小板正常,RC9%;总胆红素34μmol/L,间接胆红素281μmol/L,HbsAg(+),Coombs试验阴性,红细胞渗透脆性增加,最有可能的诊断是(  )。
    A

    先天性非溶血性黄疽

    B

    慢性肝病性贫血

    C

    遗传性球形红细胞增多症

    D

    珠蛋白生成障碍性贫血

    E

    自身免疫性溶血性贫血


    正确答案: A
    解析:
    红细胞渗透脆性增高见于遗传性球形红细胞增多症、椭圆形红细胞增多症等;减低见于阻塞性黄疸,球蛋白生成障碍性贫血、IDA等。

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,20岁,主因皮肤黄染、贫血2天入院,血象:HGB62g/L,Ret10%,球形红细胞25%。提问:对诊断最有价值的病史()
    A

    一周前感冒

    B

    自幼贫血

    C

    发病前进食蚕豆

    D

    服用磺胺类药物

    E

    接触油漆


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,20岁,主因皮肤黄染、贫血2天入院,血象:HGB62g/L,Ret10%,球形红细胞25%。提示:该患者诊断为先天性疾病提问:最可能的遗传学异常为()
    A

    常染色体显性遗传

    B

    无遗传性

    C

    常染色体隐性遗传

    D

    X染色体显性遗传

    E

    X染色体隐性遗传


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    年轻女性,19岁。因面色苍白,头晕乏力入院,查体:巩膜、皮肤轻度黄染,脾脏肿大;Hb87g/L,网织红0.05,细胞形态为红细胞体积小,红细胞渗透脆性增高,其父也有类似表现。
    [问题1][单选题]
    下列哪种贫血最有可能

    A、缺铁性贫血
    B、海洋性贫血
    C、遗传性球形红细胞增多症
    D、遗传性铁粒幼细胞贫血
    E、巨幼细胞性贫血

    答案:C
    解析:
    临床症状(贫血、黄疸、脾大),红细胞渗透脆性增加及家族史支持遗传性球形红细胞增多症。

  • 第14题:

    患者,男,20岁,主因皮肤黄染、贫血2天入院,血象:HGB62g/L,Ret10%,球形红细胞25%。提问:该患者最佳治疗()

    A糖皮质激素

    B切脾

    C雄激素

    D环磷酰胺

    E维甲酸


    B

  • 第15题:

    患者男,40岁,疲乏无力,头晕,体温正常,贫血外貌,双下肢有散在紫癜,两周前曾因感冒服用过扑热息痛类药物,服用药物期间曾发现尿色呈酱油色,血常规:Hb65g/L,WBC18×109/L,PLT60×109/L。该患者最有可能的诊断是()

    • A、白血病
    • B、恶性组织细胞病
    • C、药物性溶血性贫血
    • D、慢性溶血性贫血
    • E、再生障碍性贫血

    正确答案:C

  • 第16题:

    男,4岁。进食蚕豆后次日,突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。查体:体温37℃,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,HR100次/分,心尖区可及2/6级收缩期杂音,肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规:Hb68g/L,RBC2.8×1012/L,Ret6.0%,WBC15×109/L,PLT203×109/L。该病尚与下列哪类贫血有关,除了()

    • A、伯氨喹型药物引起的溶血性贫血
    • B、新生儿溶血性贫血
    • C、先天性非球形细胞性溶血性贫血
    • D、感染诱发的溶血
    • E、遗传性球形红细胞增多症

    正确答案:E

  • 第17题:

    患者男,40岁,疲乏无力,头晕,体温正常,贫血外貌,双下肢有散布紫癜,两周前曾因感冒服用过扑热息痛类药物,服用药物期间曾发现尿色呈酱油色,血常规:Hb65g/L,WBC18×109/L,PLT60×109/L。对其诊断最有价值的检测项目是()

    • A、抗核抗体检测
    • B、过敏原皮肤试验
    • C、Coombs实验
    • D、血清免疫复合物测定
    • E、骨髓穿刺

    正确答案:C

  • 第18题:

    患者男,19岁。因皮肤黄染、乏力6d急诊入院。10d前患者因“尿路感染”而服用复方新诺明治疗,5d前患者出现全身乏力、皮肤巩膜黄染、面色苍白、头昏、尿呈茶色,伴全身肌肉酸痛,无全身瘀斑,无紫癜,无牙龈出血,无白陶土样粪便,无皮肤瘙痒等。既往史及家族史无异常。体格检查:T37℃,P100次/min,R20次/min,BP125/60mmHg。意识清醒,口唇无发绀,全身皮肤、巩膜中度黄染,未见出血点、瘀斑等,双肾区叩痛,余未见异常体征。 该患者最可能的初步诊断是()

    • A、蚕豆病
    • B、地中海贫血
    • C、药物性溶血性贫血
    • D、再生障碍性贫血
    • E、急性白血病

    正确答案:C

  • 第19题:

    患者,男,20岁,主因皮肤黄染、贫血2天入院,血象:HGB62g/L,Ret10%,球形红细胞25%。提问:对诊断最有价值的病史()

    • A、一周前感冒
    • B、自幼贫血
    • C、发病前进食蚕豆
    • D、服用磺胺类药物
    • E、接触油漆

    正确答案:B

  • 第20题:

    女性,18岁,自幼贫血,查体:巩膜轻度黄染,肝不大,脾肋下2cm,化验Hb70g/L,网织红细胞10%,WBC4.0×109/L,PLT100×109/L,红细胞内可见海因小体,红细胞脆性试验和自体溶血试验均正常。 不正确的防治措施是()

    • A、对症治疗
    • B、禁食蚕豆
    • C、避免服用磺胺类药物
    • D、避免用呋喃西林
    • E、重型者脾切除

    正确答案:E

  • 第21题:

    单选题
    患者,女性,34岁,贫血貌,皮肤巩膜黄染;化验检查:网织红细胞20%,直接Coombs阳性。 该患者最有可能的诊断为()
    A

    缺铁性贫血

    B

    慢性病贫血

    C

    溶血性贫血

    D

    再生障碍性贫血

    E

    巨幼红细胞贫血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男,40岁,疲乏无力,头晕,体温正常,贫血外貌,双下肢有散布紫癜,两周前曾因感冒服用过扑热息痛类药物,服用药物期间曾发现尿色呈酱油色,血常规:Hb65g/L,WBC18×109/L,PLT60×109/L。对其诊断最有价值的检测项目是()
    A

    抗核抗体检测

    B

    过敏原皮肤试验

    C

    Coombs实验

    D

    血清免疫复合物测定

    E

    骨髓穿刺


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男,4岁。进食蚕豆后次日,突然面色苍白,尿液呈红茶样来院急诊。查体:体温37℃,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,HR100次/分,心尖区可及2/6级收缩期杂音,肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规:Hb68g/L,RBC2.8×1012/L,Ret6.0%,WBC15×109/L,PLT203×109/L。最可能的诊断是()
    A

    珠蛋白生成障碍性贫血

    B

    自身免疫性溶血性贫血

    C

    遗传性球形红细胞增多症

    D

    G-6PD缺乏症

    E

    营养性缺铁性贫血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    女性,18岁,自幼贫血,查体:巩膜轻度黄染,肝不大,脾肋下2cm,化验Hb70g/L,网织红细胞10%,WBC4.0×109/L,PLT100×109/L,红细胞内可见海因小体,红细胞脆性试验和自体溶血试验均正常。 不正确的防治措施是()
    A

    对症治疗

    B

    禁食蚕豆

    C

    避免服用磺胺类药物

    D

    避免用呋喃西林

    E

    重型者脾切除


    正确答案: E
    解析: 暂无解析