患者，男，20岁，主因皮肤黄染、贫血2天入院，血象：HGB62g/L，Ret10％，球形红细胞25％。提问：对诊断最有价值的病史A、一周前感冒B、自幼贫血C、发病前进食蚕豆D、服用磺胺类药物E、接触油漆提示：该患者诊断为先天性疾病 提问：最可能的遗传学异常为A、常染色体显性遗传B、无遗传性C、常染色体隐性遗传D、X染色体显性遗传E、X染色体隐性遗传提问：该患者最佳治疗A、糖皮质激素B、切脾C、雄激素D、环磷酰胺E、维甲酸

题目

患者，男，20岁，主因皮肤黄染、贫血2天入院，血象：HGB62g/L，Ret10％，球形红细胞25％。提问：对诊断最有价值的病史A、一周前感冒

B、自幼贫血

C、发病前进食蚕豆

D、服用磺胺类药物

E、接触油漆

提示：该患者诊断为先天性疾病 提问：最可能的遗传学异常为A、常染色体显性遗传

B、无遗传性

C、常染色体隐性遗传

D、X染色体显性遗传

E、X染色体隐性遗传

提问：该患者最佳治疗A、糖皮质激素

B、切脾

C、雄激素

D、环磷酰胺

E、维甲酸

相似考题

1.男，21岁。头晕、乏力3个月。面色蜡黄，巩膜轻度黄染。血象：RBC1．5×1012／L，Hb70g／L，WBC3．6×109／L，分类可见少量幼粒、幼红细胞，血小板80×109／L，网织红细胞0．02；肝功：间接胆红素38mmol／L。该患者最可能的诊断为A．再生障碍性贫血B．缺铁性贫血C．巨幼细胞贫血D．急性白血病E．黄疸性肝炎

2.患者，男，17岁，头晕、乏力3个月；面色蜡黄，巩膜轻度黄染；血象RBC1．5×1012／L，Hb66g／L，WBC3．6×109／L，分类可见少量幼粒、幼红细胞，PLT70×109／L，网织红细胞0．02，肝功：间接胆红素38mmol／L，该患者最可能的诊断为A．再生障碍性贫血B．缺铁性贫血C．巨幼细胞性贫血D．急性白血病E．黄疸性肝炎

3.年轻女性，19岁。因面色苍白，头晕乏力入院，查体：巩膜、皮肤轻度黄染，脾脏肿大；Hb87g/L，网织红0.05，细胞形态为红细胞体积小，红细胞渗透脆性增高，其父也有类似表现。 [问题1][单选题] 下列哪种贫血最有可能A、缺铁性贫血 B、海洋性贫血 C、遗传性球形红细胞增多症 D、遗传性铁粒幼细胞贫血 E、巨幼细胞性贫血

4.某女，25岁，反复巩膜黄染4年，查体巩膜轻度黄染，肝肋下2cm，脾肋下7.2cm，检验结果：Hb75g／L，白细胞、血小板正常，RC9%；总胆红素34μmol／L，间接胆红素28μmol／L，HbsAg（+），Coombs试验阴性，红细胞渗透脆性增加，最有可能的诊断是A、先天性非溶血性黄疸B、慢性肝病性贫血C、遗传性球形红细胞增多症D、珠蛋白生成障碍性贫血E、自身免疫性溶血性贫血

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：A


问题 3 答案：B

更多“患者,男,20岁,主因皮肤黄染、贫血2天入院,血象:HGB62g／L,Ret10%,球形红细胞25%。提问:对诊断最有价 ”相关问题

  • 第1题：

    男，21岁。头晕、乏力3个月。面色蜡黄，巩膜轻度黄染。血象：RBC1.5×10^12／L，Hb70g／L，WBC3.6×10^9／L，分类可见少量幼粒、幼红细胞，血小板80×10^9／L，网织红细胞0.02；肝功：间接胆红素38mmol／L。该患者最可能的诊断为

    A.再生障碍性贫血
    B.缺铁性贫血
    C.巨幼细胞贫血
    D.急性白血病
    E.黄疸性肝炎

    答案：C
    解析：
    从病例资料反映该患者最可能的诊断为巨幼细胞贫血。

  • 第2题：

    男性，16岁。黄疸贫血伴关节疼痛2个月， 体检巩膜黄染，脾肋下3cm，HGB 62g/L，白细胞和血小板正常，网织红细胞0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性。

    该患者最可能的诊断是

    A、地中海贫血
    B、巨幼细胞贫血
    C、缺铁性贫血
    D、溶血性贫血
    E、再生障碍性贫血

    答案：D
    解析：
    溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加（寿命缩短），超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6～8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内，则虽有溶血，但不出现贫血，称为溶血性疾患。

  • 第3题：

    患者，男，20岁，主因皮肤黄染、贫血2天入院，血象：HGB62g／L，Ret10％，球形红细胞25％。提问：该患者最佳治疗（）

    A糖皮质激素

    B切脾

    C雄激素

    D环磷酰胺

    E维甲酸


    B
    略

  • 第4题：

    男，21岁。头晕、乏力3个月。面色蜡黄，巩膜轻度黄染。血象：RBC 1.5×10/L，Hb 70g/L，WBC 3.6×10/L，分类可见少量幼粒、幼红细胞，血小板80×10/L，网织红细胞0.02；肝功：间接胆红素38mmol/L。该患者最可能的诊断为

    A.再生障碍性贫血
    B.缺铁性贫血
    C.巨幼细胞贫血
    D.急性白血病
    E.黄疸性肝炎

    答案：C
    解析：
    从病例资料反映该患者最可能的诊断为巨幼细胞贫血。

  • 第5题：

    患者，女性，30岁，反复关节疼痛3年，头昏6个月，皮肤黄染5天入院。既往患系统性红斑狼疮诊断明确，未正规治疗。无肝炎、结核等病史。查体：皮肤、巩膜黄染，全身浅表淋巴结无肿大，心率90次／分，律齐，心肺未见异常。腹软，无压痛，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm。血常规：WBC2．5×10／L，Hb62g／L，PLT44×10／L，网织红细胞0．1。肝功：间接胆红素25μmol／L，血象可见晚幼红细胞，红细胞大小正常，形态均一，可见骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0．8：1。

    如患者直接抗人球蛋白试验阳性，酸溶血、糖溶血阴性，HbA96％，HbA21．8％，诊断考虑
    A.巨幼细胞贫血F．地中海贫血
    B.遗传性球形红细胞增多症
    C.Evans综合征
    D.自身免疫性再生障碍性贫血
    E.自身免疫性溶血性贫血

    答案：C,E
    解析：

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