患者男性,40岁,消化性溃疡病史3年,贫血1年。血红蛋白80g/L,红细胞3×1012/L。经口服铁剂治疗,请问为促进铁的吸收,服用铁剂时最好()。A、与咖啡同服,进食前服用B、与维生素C同服,两餐间服用C、与蛋类同服,进食后服用D、与牛乳同服,进食后服用E、与钙片同服,进食前服用

题目
患者男性,40岁,消化性溃疡病史3年,贫血1年。血红蛋白80g/L,红细胞3×1012/L。经口服铁剂治疗,请问为促进铁的吸收,服用铁剂时最好()。

A、与咖啡同服,进食前服用

B、与维生素C同服,两餐间服用

C、与蛋类同服,进食后服用

D、与牛乳同服,进食后服用

E、与钙片同服,进食前服用


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  • 第1题:

    患者,男性,42岁。消化性溃疡病史10余年,期间发生溃疡出血多次,入院后经检查血红蛋白80g/L,红细胞3.2×10/L,诊断为缺铁性贫血。

    病人治疗时最重要的治疗原则是
    A.输血
    B.铁剂治疗
    C.病因治疗
    D.中医治疗
    E.补充营养

    答案:C
    解析:
    1.病人男性,有过溃疡出血的病史,无其他特殊情况,因此判断由于长期小量的溃疡出血而造成贮存铁缺乏,引发缺铁性贫血。

    3.病人出现黑便,可能的原因是溃疡出血,但当溃疡的出血量小而且速度慢时,病人大便的外观不一定会发生改变,只有通过大便潜血试验,才可以检查出。也可能是服用铁剂,铁剂与肠道内硫化氢生成黑色硫化铁,而且硫化铁刺激肠壁,使黏膜分泌大量黏液,大便因此呈现出像柏油似的油性光泽。本病病人为缺铁性贫血,口服铁剂时需控制其病因,其溃疡不应大量出血,因此可能的原因只能与口服铁剂有关。

  • 第2题:

    患者,女性,35岁。血红蛋白80g/L,网织红细胞1.5%,白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5天,网织红细胞达6%。

    此患者口服铁剂治疗14天,血红蛋白85g/L,网织红细胞2%,进一步的治疗应该是

    A.改服泼尼松
    B.加服叶酸
    C.改用肌注铁剂
    D.继续口服铁剂
    E.加用维生素B

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    女性,32岁,3年来月经量多,乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白80g/L,呈小细胞低色素性贫血,白细胞7×109/L,血小板120×109/L,血清铁300μg/L关于铁剂,下列说法正确的为()

    A正常人维持体内铁平衡需要每天从食物摄铁2~2.5mg

    B尽量空腹服用亚铁盐,以促进吸收

    C钙剂可促进铁剂吸收

    D碳酸氢钠抑制铁剂吸收

    E缺铁性贫血者铁剂的吸收率为45%


    D

  • 第4题:

    患者,男性,42岁。消化性溃疡病史10余年,期间发生溃疡出血多次,入院后经检查血红蛋白80g/L,红细胞3.2×10/L,诊断为缺铁性贫血。

    病人遵医嘱服用铁剂治疗,但服用铁剂后出现黑便,可能的原因是
    A.引起上消化道出血
    B.肠黏膜破溃出血
    C.应激性溃疡
    D.胃肠道小血管破裂出血
    E.与肠道内硫化氢生成黑色硫化铁

    答案:E
    解析:
    1.病人男性,有过溃疡出血的病史,无其他特殊情况,因此判断由于长期小量的溃疡出血而造成贮存铁缺乏,引发缺铁性贫血。

    3.病人出现黑便,可能的原因是溃疡出血,但当溃疡的出血量小而且速度慢时,病人大便的外观不一定会发生改变,只有通过大便潜血试验,才可以检查出。也可能是服用铁剂,铁剂与肠道内硫化氢生成黑色硫化铁,而且硫化铁刺激肠壁,使黏膜分泌大量黏液,大便因此呈现出像柏油似的油性光泽。本病病人为缺铁性贫血,口服铁剂时需控制其病因,其溃疡不应大量出血,因此可能的原因只能与口服铁剂有关。

  • 第5题:

    女性,32岁,3年来月经量多,乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白80g/L,呈小细胞低色素性贫血,白细胞7×10/L,血小板120×10/L,血清铁300μg/L

    关于铁剂,下列说法正确的为
    A.正常人维持体内铁平衡需要每天从食物摄铁2~2.5mg
    B.尽量空腹服用亚铁盐,以促进吸收
    C.钙剂可促进铁剂吸收
    D.碳酸氢钠抑制铁剂吸收
    E.缺铁性贫血者铁剂的吸收率为45%

    答案:D
    解析:
    本组题考查缺铁性贫血的临床表现、治疗药物及注意事项。(1)该患者为青年女性,有铁丢失增多的原因,表现为乏力、困倦,且Hb<110g/L(女性),且呈小细胞低色素贫血,血清铁下降,符合缺铁性贫血的诊断标准。(2)治疗原则:查明病因,对因治疗是最基本和重要的治疗。对于中重度贫血(Hb在90~120g/L为轻度贫血,60~90g/L为中度,小于60g/L为重度)同时需要补铁治疗。(3)正常人维持体内铁平衡需要每天从食物摄铁1~1.5mg,孕、乳妇2~4mg;尽管空腹服用亚铁盐吸收最好,但其胃肠反应(胃灼热感、恶心、上腹不适和腹泻等)较大,使患者不能耐受,因此,建议在餐后服用,可有较好的耐受性;牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可抑制铁剂吸收(减少40%~50%);碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸铁,影响铁剂的吸收;铁剂在胃肠道的吸收有黏膜自限现象,表现为铁的吸收与体内储存量有关,正常人的吸收率为10%,缺铁性贫血者为30%。