女性,30岁。月经量增多2年,妇科检查有子宫肌瘤,1月来头昏、乏力、心慌、气促。门诊化验:RBC2.8×1012/L,Hb52g/L,红细胞中央苍白区扩大,血清铁蛋白10μg/L,血清叶酸6ng/ml,B12 2300pg/ml,下列处理哪项不需要()A、加强营养,多食富含维生素C及含铁食物B、口服铁剂C、输浓缩红细胞D、择期行子宫肌瘤摘除E、肌肉注射维生素B12口服叶酸

题目

女性,30岁。月经量增多2年,妇科检查有子宫肌瘤,1月来头昏、乏力、心慌、气促。门诊化验:RBC2.8×1012/L,Hb52g/L,红细胞中央苍白区扩大,血清铁蛋白10μg/L,血清叶酸6ng/ml,B12 2300pg/ml,下列处理哪项不需要()

  • A、加强营养,多食富含维生素C及含铁食物
  • B、口服铁剂
  • C、输浓缩红细胞
  • D、择期行子宫肌瘤摘除
  • E、肌肉注射维生素B12口服叶酸

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  • 第1题:

    男性,36岁。头晕、乏力2个月就诊。化验:红细胞数1.4×1012/L,血红蛋白60g/L,血清叶酸值为6.8μmol/L,维生素B12值为44pmol/L。确诊为巨幼细胞性贫血。给予叶酸加维生素B12治疗,1个月后血红蛋白上升到90g/L,继续治疗2周后血红蛋白仍在90g/L左右波动,此时正确处理是

    A.停止叶酸、维生素B12治疗,检查贫血原因

    B.继续使用叶酸、维生素B12治疗

    C.加大叶酸、维生素B12剂量

    D.继续原剂量叶酸、维生素B12治疗,加用铁剂

    E.继续原剂量叶酸、维生素B12治疗,加用丙酸睾酮


    正确答案:D

  • 第2题:

    女性,42岁,月经量增多3年余,头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检查有子宫肌瘤。化验:RBC2.5×1012,Hb50g/L,WBC5.2×109/L,PLT201×109/L,红细胞中央淡染区扩大,血清铁蛋白9μg/L,诊断为缺血性贫血用铁剂治疗2周后血红蛋白仍未上升,其原因除哪项外均有可能()

    • A、诊断不正确
    • B、患者未按医嘱服药
    • C、出血未纠正
    • D、胃肠道吸收障碍
    • E、存在干扰铁利用的疾病如炎症、肿瘤等

    正确答案:A

  • 第3题:

    女性,42岁,月经量增多3年余,头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检查有子宫肌瘤。化验:RBC2.5×1012,Hb50g/L,WBC5.2×109/L,PLT201×109/L,红细胞中央淡染区扩大,血清铁蛋白9μg/L,诊断为缺血性贫血【假设信息】假如本例是由于十二指肠球部溃疡反复出血引起的缺铁性贫血,此时首选治疗是()

    • A、立即行胃大部切除术
    • B、输血或浓缩红细胞
    • C、口服硫酸亚铁
    • D、肌肉注射右旋糖酐铁
    • E、多吃含铁量丰富食物

    正确答案:D

  • 第4题:

    女性,42岁,月经量增多3年余,头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检查有子宫肌瘤。化验:RBC2.5×1012,Hb50g/L,WBC5.2×109/L,PLT201×109/L,红细胞中央淡染区扩大,血清铁蛋白9μg/L,诊断为缺血性贫血本例给予铁剂治疗,关于铁剂治疗下列哪项是正确的()

    • A、治疗1周,血红蛋白无上升,表明铁剂治疗无效
    • B、治疗目的是使血红蛋白上升到正常水平
    • C、加用叶酸和维生素B12可增强疗效
    • D、血红蛋白正常后,小剂量铁剂治疗持续3~6个月
    • E、服稀盐酸可促进Fe2+吸收

    正确答案:D

  • 第5题:

    女性,30岁。月经量增多2年,妇科检查有子宫肌瘤,1个月来头晕、乏力、心慌、气促。门诊化验:RBC2.8×1012/L,Hb52g/L,红细胞中央苍白区扩大,血清铁蛋白10μ/L,血清叶酸6ng/ml,B12300pg/ml,下列处理哪项不需要()

    • A、加强营养,多食富含维生素C及含铁食物
    • B、口服铁剂
    • C、输浓缩红细胞
    • D、择期行子宫肌瘤摘除
    • E、肌肉注射维生素B12口服叶酸

    正确答案:E

  • 第6题:

    女性,42岁,月经量增多3年余,头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检查有子宫肌瘤。化验:RBC2.5×109/L,Hb50g/L,WBC5.2×109/L,PLT201×109/L,红细胞中央淡染区扩大,血清铁蛋白9ug/L,诊断为缺血性贫血。本例给予铁剂治疗,关于铁剂治疗下列哪项是正确的()

    • A、治疗1周,血红蛋白无上升,表明铁剂治疗无效
    • B、治疗目的是使血红蛋白上升到正常水平
    • C、加用叶酸和维生素B12可增强疗效
    • D、血红蛋白正常后,小剂量铁剂治疗持续3-6个月
    • E、服稀盐酸可促进Fe2+吸收

    正确答案:D

  • 第7题:

    1岁患儿,母乳喂养,未加辅食,约2个月前发现患儿活动少,不哭,不笑,面色蜡黄,表情呆滞,手及下肢颤抖。检查发现肝、脾增大,血红细胞1×1012/L,血红蛋白65g/L。血清铁、叶酸正常,血清维生素B12降低。对该患儿护理正确的是()。

    • A、口服铁剂
    • B、添加山楂
    • C、避免服用维生素C
    • D、用维生素B12
    • E、用维生素B12和叶酸治疗

    正确答案:D

  • 第8题:

    女性,30岁。月经量增多2年,妇科检查有子宫肌瘤,1个月来头晕、乏力、心慌、气促。门诊化验:RBC2.8×109/L,Hb52g/L,红细胞中央苍白区扩大,血清铁蛋白10ug/L,血清叶酸6ng/ml,B12300pg/ml,下列处理哪项不需要()

    • A、加强营养,多食富含维生素C及含铁食物
    • B、口服铁剂
    • C、输浓缩红细胞
    • D、择期行子宫肌瘤摘除
    • E、肌肉注射维生素B12口服叶酸

    正确答案:E

  • 第9题:

    男性,36岁。头晕、乏力2月就诊。化验:红细胞数1.4×1012/L,血红蛋白60g,/L,血清叶酸值为6.8μmol/L,维生素B12值为44pmol/L。确诊为巨幼细胞性贫血。给予叶酸加维生素B。治疗,1月后血红蛋白上升到90g/L,继续治疗2周后血红蛋白仍在90g/L左右波动,此时正确处理是()

    • A、停止叶酸、维生素B12治疗,检查贫血原因
    • B、继续使用叶酸、维生素B12治疗
    • C、加大叶酸、维生素B12剂量
    • D、继续原剂量叶酸、维生素B12治疗,加用铁剂
    • E、继续原剂量叶酸、维生素B12治疗,加用丙酸睾酮

    正确答案:D

  • 第10题:

    患者,女性,36岁,主诉头晕乏力,3年来月经量多,浅表淋巴结及肝脾未触及,血红蛋白58g/L,白细胞8×109/L,血小板180×109/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.005 提问:明确诊断需要做的检查()

    • A、骨髓检查
    • B、血清铁
    • C、总铁结合力
    • D、染色体检查
    • E、血清铁蛋白检查
    • F、MCV、MCH、MCHC
    • G、叶酸及维生素B12测定

    正确答案:A,B,C,E,G

  • 第11题:

    女性,29岁,长期乏力求医。血红蛋白77g/L,平均红细胞血红蛋白浓度26%,平均红细胞体积63fl。网织红细胞计数2.0%,血清铁5μmol/L(280μg/L),总铁结合力4980μg/L。治疗最恰当的措施是()

    • A、糖皮质激素
    • B、雄激素
    • C、肌肉注射铁剂
    • D、口服铁剂
    • E、口服叶酸,肌肉注射维生素B12

    正确答案:D

  • 第12题:

    单选题
    女性,42岁,月经量增多3年余,头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检查有子宫肌瘤。化验:RBC2.5×109/L,Hb50g/L,WBC5.2×109/L,PLT201×109/L,红细胞中央淡染区扩大,血清铁蛋白9ug/L,诊断为缺血性贫血。本例给予铁剂治疗,关于铁剂治疗下列哪项是正确的()
    A

    治疗1周,血红蛋白无上升,表明铁剂治疗无效

    B

    治疗目的是使血红蛋白上升到正常水平

    C

    加用叶酸和维生素B12可增强疗效

    D

    血红蛋白正常后,小剂量铁剂治疗持续3-6个月

    E

    服稀盐酸可促进Fe2+吸收


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女性,42岁,月经量增多3年余,头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检查有子宫肌瘤。化验:RBC2.5×109/L,Hb50g/L,WBC5.2×109/L,PLT201×109/L,红细胞中央淡染区扩大,血清铁蛋白9ug/L,诊断为缺血性贫血。为防止本例贫血复发,最好预防措施是()

    • A、长期服用小剂量铁剂,使血清铁维持在正常水平
    • B、服用驱虫药
    • C、子宫肌瘤切除术
    • D、在孕期和月经期食品中加入药物性铁
    • E、长期服用维生素C,促进食物中铁的吸收

    正确答案:C

  • 第14题:

    女性,30岁,头昏、乏力、活动后心慌一年余。查体:眼结膜、口唇苍白.心率110次/分,心尖区可闻Ⅱ级收缩期杂音,化验检查:血红蛋白60g/L,MCHC28%,MCV70fl。血清铁6.2μmol/L,转铁蛋白饱和度10%,总铁结合力66.90μmol/L。最合适的治疗药物是()

    • A、雄激素
    • B、口服铁剂
    • C、口服叶酸,肌注维生素B
    • D、糖皮质激素
    • E、口服叶酸,肌注铁剂

    正确答案:B

  • 第15题:

    女性,42岁,月经量增多3年余,头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检查有子宫肌瘤。化验:RBC2.5×1012,Hb50g/L,WBC5.2×109/L,PLT201×109/L,红细胞中央淡染区扩大,血清铁蛋白9μg/L,诊断为缺血性贫血为防止本例贫血复发,最好预防措施是()

    • A、长期服用小剂量铁剂,使血清铁维持在正常水平
    • B、服用驱虫药
    • C、子宫肌瘤切除术
    • D、在孕期和月经期食品中加入药物性铁
    • E、长期服用维生素C,促进食物中铁的吸收

    正确答案:C

  • 第16题:

    男性,36岁。头晕、乏力2个月就诊。化验:红细胞数1.4×1012/L,血红蛋白60g/L,血清叶酸值为6.8μmol/L,维生素B12值为44pmol/L。确诊为巨幼细胞性贫血。给予叶酸加维生素B12治疗,1个月后血红蛋白上升到90g/L,继续治疗2周后血红蛋白仍在90g/L左右波动,此时正确处理是()

    • A、停止叶酸、维生素B12治疗,检查贫血原因
    • B、继续使用叶酸、维生素B12治疗
    • C、加大叶酸、维生素B12剂量
    • D、继续原剂量叶酸、维生素B12治疗,加用铁剂
    • E、继续原剂量叶酸、维生素B12治疗,加用丙酸睾酮

    正确答案:D

  • 第17题:

    女性,42岁,月经量增多3年余,头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检查有子宫肌瘤。化验:RBC2.5×109/L,Hb50g/L,WBC5.2×109/L,PLT201×109/L,红细胞中央淡染区扩大,血清铁蛋白9ug/L,诊断为缺血性贫血。用铁剂治疗2周后血红蛋白仍未上升,其原因除哪项外均有可能()

    • A、诊断不正确
    • B、患者未按医嘱服药
    • C、出血未纠正
    • D、胃肠道吸收障碍
    • E、存在干扰铁利用的疾病如炎症、肿瘤等

    正确答案:A

  • 第18题:

    女性,29岁,长期乏力求医。血红蛋白77glL,平均红细胞血红蛋白浓度26%,平均红细胞体积63fl。网织红细胞计数2.0%,血清铁5μmol/L(280μg/L),总铁结合力4980μg/L。治疗最恰当的措施是()

    • A、糖皮质激素
    • B、雄激素
    • C、肌肉注射铁剂
    • D、口服铁剂
    • E、口服叶酸,肌肉注射维生素B12

    正确答案:D

  • 第19题:

    女性,26岁。头晕,乏力3年,维生素B12,叶酸治疗3个月,平时月经量较多。查血红蛋白75g/L,红细胞3.1×1012/L,白细胞4.5×109/L,血小板20×109/L,网织红细胞1.5%,尿胆原(-),大便隐血(-)。 本例最有价值的实验室检查为()

    • A、血清铁降低
    • B、血清总铁结合力增高
    • C、血清铁蛋白降低
    • D、转铁蛋白饱和度降低
    • E、网织红细胞降低

    正确答案:C

  • 第20题:

    女性,22岁。头昏、乏力半年,近2年来每次月经经期持续7~8d,有血块,门诊化验红细胞数3.0×1012/L,血红蛋白65g,/L,血清铁蛋白10μg/L,血清叶酸16ng/ml,维生素B12600pg/ml,网织红细胞0.015(1.5%),最可能的诊断是()

    • A、营养性巨幼细胞性贫血
    • B、溶血性贫血
    • C、缺铁性贫血
    • D、再生障碍性贫血
    • E、海洋性贫血

    正确答案:C

  • 第21题:

    女性,30岁。月经量增多2年,妇科检查有子宫肌瘤,1月来头昏、乏力、心慌、气促。门诊化验:RBC2.8×1012/L,Hb52g/L,红细胞中央苍白区扩大,血清铁蛋白10μg/L,血清叶酸6ng/ml,B12 2300pg/ml,下列处理哪项不需要()

    • A、加强营养,多食富含维生素C及含铁食物
    • B、口服铁剂
    • C、输浓缩红细胞
    • D、择期行子宫肌瘤摘除
    • E、肌肉注射维生素B12口服叶酸

    正确答案:E

  • 第22题:

    女性,42岁,月经量增多3年余,头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检查有子宫肌瘤。化验:RBC2.5×109/L,Hb50g/L,WBC5.2×109/L,PLT201×109/L,红细胞中央淡染区扩大,血清铁蛋白9ug/L,诊断为缺血性贫血。假如本例是由于十二指肠球部溃疡反复出血引起的缺铁性贫血,此时首选治疗是()

    • A、立即行胃大部切除术
    • B、输血或浓缩红细胞
    • C、口服硫酸亚铁
    • D、肌肉注射右旋糖酐铁
    • E、多吃含铁量丰富贪物

    正确答案:D

  • 第23题:

    单选题
    患者男性,42岁,因“头晕、乏力2个月”来诊。实验室检查:红细胞1.4×1012/L,血红蛋白60g/L,血清叶酸6.8μmol/L,维生素B1244pmol/L。确诊为巨幼细胞贫血。给予叶酸加维生素B12治疗,1个月后血红蛋白上升到90g/L,继续治疗2周血红蛋白仍在90g/L左右波动。正确的处理方法是()
    A

    停止叶酸、维生素B12治疗,检查贫血原因

    B

    继续使用叶酸、维生素B12治疗

    C

    加大叶酸、维生素B12剂量

    D

    继续原剂量叶酸、维生素B12治疗,加用铁剂

    E

    继续原剂量叶酸、维生素B12治疗,加用丙酸睾酮


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者男性,42岁,因“头晕、乏力2个月”来诊。实验室检查:红细胞1.4×1012/L,血红蛋白60g/L,血清叶酸6.8μmol/L,维生素B12-44pmol/L。确诊为巨幼细胞贫血。给予叶酸加维生素12B治疗,1个月后血红蛋白上升到90g/L,继续治疗2周血红蛋白仍在90g/L左右波动。正确的处理方法是()
    A

    停止叶酸、维生素B12治疗,检查贫血原因

    B

    继续使用叶酸、维生素B12治疗

    C

    加大叶酸、维生素B12剂量

    D

    继续原剂量叶酸、维生素B12治疗,加用铁剂

    E

    继续原剂量叶酸、维生素B12治疗,加用丙酸睾酮


    正确答案: B
    解析: 暂无解析