一男性车祸病人,体重约70kg,因脾破裂收住院,拟行开腹探查术。病人面色苍白,HR126次/分,BP95/61mmHg(12.7/8.1kPa),此时提示失血量可能已达()。A、500~800mlB、1500~2000mlC、3500~5000mlD、800~1000mlE、2500~3500ml

题目

一男性车祸病人,体重约70kg,因脾破裂收住院,拟行开腹探查术。病人面色苍白,HR126次/分,BP95/61mmHg(12.7/8.1kPa),此时提示失血量可能已达()。

  • A、500~800ml
  • B、1500~2000ml
  • C、3500~5000ml
  • D、800~1000ml
  • E、2500~3500ml

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  • 第1题:

    因胎盘残留致晚期产后出血的产妇,首先的治疗是()。

    A.绝对卧床

    B.行开腹探查术

    C.行子宫动脉结扎

    D.输血,补充血容量

    E.刮宮术


    正确答案:E
    此产妇产后出血的原因为胎盘残留,影响子宫收缩,故应针对病因行刮宫术。

  • 第2题:

    男性,10岁,因车祸来诊。查体:血压90/60mmHg。心率80次/分,呼吸22次/分,左上腹轻度压痛,CT示脾上极血肿.无其他损伤。最合适的处理措施是

    A.住院观察

    B.回家,1周后复查

    C.剖腹探查,脾修补术

    D.剖腹探查,脾切除术

    E.血管造影脾动脉栓塞治疗


    正确答案:A

  • 第3题:

    因胎盘残留致晚期产后出血的产妇,首选的治疗是

    A、行刮宫术

    B、绝对卧床

    C、行开腹探查术

    D、行子宫动脉结扎

    E、输血,补充血容量


    参考答案:A

  • 第4题:

    下列属于限期手术的是( )

    A.腹股沟疝修补术
    B.胃十二指肠溃疡行胃大部切除术
    C.脾破裂脾切除术
    D.胃癌根治术
    E.急腹症行开腹探查术

    答案:D
    解析:
    限期手术是手术时间虽然可以选择,但有一定限度,不宜过久延迟,应在限定的时间内完成术前准备,例如各种恶性肿瘤的根治术。选项A、B为择期手术,C、E为急症手术。

  • 第5题:

    患者女性,61岁,以腹水原因待查收入院,考虑为卵巢癌,拟行开腹探查术。 [假设信息]若该患者拟行腹腔镜探查术,腹腔镜相关的器械适合于()

    • A、高压蒸汽灭菌法
    • B、煮沸灭菌法
    • C、火烧法
    • D、电离辐射
    • E、药物浸泡法

    正确答案:E

  • 第6题:

    患者男性,39岁,70kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白,痛苦面容,BP100/80mmHg,脉搏细速,90次/分。腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断:肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。该患者不宜给予哪种药物()。

    • A、为解除患者术前的疼痛与焦虑,术前适当增加镇静药的用量
    • B、给予H受体阻滞剂以减少胃液分泌,降低恶心呕吐的发生
    • C、麻醉诱导使用氯胺酮或依托咪酯
    • D、吸入麻醉药复合笑气吸入维持麻醉
    • E、根据手术情况追加肌松药

    正确答案:A

  • 第7题:

    患者男性,39岁,70kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白,痛苦面容,BP100/80mmHg,脉搏细速,90次/分。腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断:肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。以下哪些麻醉处理是正确的()。

    • A、表面麻醉下清醒气管插管
    • B、用琥珀酰胆碱快速序贯诱导气管插管
    • C、采用硬膜外麻醉以防止呕吐误吸
    • D、进行直接动脉测压和中心静脉压的监测
    • E、必要时放置漂浮导管或食管超声

    正确答案:A,B,D

  • 第8题:

    病人男性,37岁,车祸后2小时,查体:血压70/30mmHg,神志模糊,下腹胀满,尿管不能置入,腹平片显示骨盆骨折,腹穿提示腹腔内出血,超声显示严重脾破裂。试问该病人最合理的急诊处理是()

    • A、尿道会师术和骨盆复位术
    • B、积极抗休克同时耻骨上膀胱穿刺造瘘,急诊行脾切除,术后骨盆牵引
    • C、积极抗休克同时急诊行脾切除,经会阴尿道修补术,术后骨盆牵引
    • D、先行尿道会师术,积极抗休克,争取保留脾
    • E、病人伤势太重,只能抗休克治疗成功后再考虑手术

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    患者男性,39岁,70kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白,痛苦面容,BP100/80mmHg,脉搏细速,90次/分。腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断:肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。气管插管时出现误吸,下列哪项处理不恰当()。
    A

    插管后气管内吸引

    B

    气管内给予生理盐水冲洗

    C

    给予PEEP5~10cmHO通气

    D

    给予大剂量激素

    E

    应用扩血管药


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者女性,61岁,以腹水原因待查收入院,考虑为卵巢癌,拟行开腹探查术。[假设信息]若该患者拟行腹腔镜探查术,腹腔镜相关的器械适合于()
    A

    高压蒸汽灭菌法

    B

    煮沸灭菌法

    C

    火烧法

    D

    电离辐射

    E

    药物浸泡法


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    一男性车祸病人,体重约70kg,因脾破裂收住院,拟行开腹探查术。病人面色苍白,HR126次/分,BP95/61mmHg(12.7/8.1kPa),此时提示失血量可能已达()
    A

    500~800ml

    B

    1500~2000ml

    C

    3500~5000ml

    D

    800~1000ml

    E

    2500~3500ml


    正确答案: D
    解析: 患者预计出血量为血容量的20%~40%

  • 第12题:

    患儿,7岁,因车祸造成肝破裂,急诊行肝脏修补术,术后4天出现顽固性呃逆,伴有发热,首选的处理方法是()。

    A.开腹探查

    B.解痉药物应用

    C.禁食,胃肠减压

    D.加强呼吸道管理

    E.B超引导下穿刺引流


    答案E

  • 第13题:

    男性,27岁,车祸致左上腹外伤4小时,腹穿抽出不凝血,最可能的诊断是

    A、脾破裂

    B、肝破裂

    C、胃破裂

    D、肠破裂

    E、胰腺破裂


    参考答案:A

  • 第14题:

    患者,男,10岁,因车祸来诊。查体:血压90/60mmHg,心率80次/分,呼吸22次/分,左上腹轻度压痛,CT示脾上极血肿,无其他损伤。最合适的处理措施是

    A.住院观察
    B.回家,1周后复查
    C.剖腹探查,脾修补术
    D.剖腹探查,脾切除术
    E.血管造影脾动脉栓塞治疗

    答案:A
    解析:
    根据CT示脾上极血肿,患者为被膜下破裂,但需要密切观察生命体征变化,警惕出现真性脾破裂,故选A。

  • 第15题:

    因胎盘残留致晚期产后出血的产妇,首选的治疗是

    A.行刮宫术
    B.绝对卧床
    C.行开腹探查术
    D.行子宫动脉结扎
    E.输血,补充血容量

    答案:A
    解析:

  • 第16题:

    患者男,28岁,因“车祸外伤肝破裂、骨盆骨折合并尿道损伤”拟行急诊开腹探查手术。查体:P140次/min,R25次/min,BP80/50mmHg。患者的休克类型为()

    • A、分布性休克
    • B、心源性休克
    • C、外伤性休克
    • D、感染性休克
    • E、低血容量性休克
    • F、高排低阻性休克

    正确答案:E

  • 第17题:

    妊娠12周行钳刮术,术中见黄色脂肪组织,下述何种处理是错误的()

    • A、停止手术操作
    • B、肌注缩宫素
    • C、抗感染
    • D、立即行剖腹探查术
    • E、收住院观察有内出血,再开腹探查

    正确答案:E

  • 第18题:

    患者女性,27岁,车祸造成左肋骨骨折,伴血气胸,诊断脾破裂,术中探查脾下极碎裂。应采取的措施为()

    • A、全脾切除
    • B、脾部分切除
    • C、脾裂口修补缝合
    • D、脾门离断术
    • E、脾移植术

    正确答案:B

  • 第19题:

    多选题
    患者男性,39岁,70kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白,痛苦面容,BP100/80mmHg,脉搏细速,90次/分。腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断:肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。术中为维持血流动力学的稳定,可采取哪些措施()。
    A

    如果血压低于90/60mmHg,可反复多次给予麻黄碱

    B

    快速输入平衡液和胶体

    C

    积极输血

    D

    在快速输血输液的基础上静脉泵入多巴胺

    E

    腹腔血液回收


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者男性,39岁,70kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白,痛苦面容,BP100/80mmHg,脉搏细速,90次/分。腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断:肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。患者心电图示ST-T改变,可能是()。
    A

    冠心病

    B

    失血性休克

    C

    心肌缺血

    D

    高血压

    E

    肺心病


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    妊娠12周行钳刮术,术中见黄色脂肪组织,下述何种处理是错误的()
    A

    停止手术操作

    B

    肌注缩宫素

    C

    抗感染

    D

    立即行剖腹探查术

    E

    收住院观察有内出血,再开腹探查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    妊娠12周行钳刮术,术中见黄色脂肪组织,下述处理错误的是()。
    A

    停止手术操作

    B

    肌注缩宫素

    C

    抗感染

    D

    立即行剖腹探查术

    E

    收住院观察有内出血,再开腹探查


    正确答案: A
    解析: 暂无解析