男性,8岁,2周前发热,T39℃,咽痛,鼻塞,流涕,全身酸痛,治疗1周,痊愈。1天前,晨起牙龈出血,不易止。体检:体温正常,无贫血貌,全身皮肤布满针尖大小出血点,无骨压痛,肝脾肋下未触及;Hb128g/L,WBC8.4×10/L,分类正常,血小板18×10/L。该患儿最可能的诊断是()A、急性白血病B、急性再生障碍性贫血C、类白血病反应D、过敏性紫癜E、特发性血小板减少性紫癜

题目

男性,8岁,2周前发热,T39℃,咽痛,鼻塞,流涕,全身酸痛,治疗1周,痊愈。1天前,晨起牙龈出血,不易止。体检:体温正常,无贫血貌,全身皮肤布满针尖大小出血点,无骨压痛,肝脾肋下未触及;Hb128g/L,WBC8.4×10/L,分类正常,血小板18×10/L。该患儿最可能的诊断是()

  • A、急性白血病
  • B、急性再生障碍性贫血
  • C、类白血病反应
  • D、过敏性紫癜
  • E、特发性血小板减少性紫癜

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  • 第1题:

    男性,60岁,因面色苍白、牙龈出血2个月伴发热一周入院,体查:中度贫血貌,全身皮肤未见出血点,牙龈无肿胀,胸骨无压痛,腹平软,肝脾肋下未触及。血象.WBCl.3×10/L,RBC2.80×10/L,Hb70g/L.PLT20×10/L,骨髓象:有核细胞增生低下,原始粒细胞占15%,红系、巨核细胞系受抑制。

    该患者可以向以下疾病转化
    A.急性粒细胞白血病
    B.淋巴瘤
    C.特发性血小板减少性紫癜
    D.再生障碍性贫血
    E.慢性粒细胞白血病

    答案:A
    解析:
    根据患者症状、体征、血象及骨髓中原粒细胞15%(介于5%~20%之间)可以诊断为骨髓增生异常综合征(RAEB)。

  • 第2题:

    男性,20岁,乏力、发热、全身痛、皮肤瘀斑半月余,查:贫血貌,体温38℃,心肺(-),胸骨有压痛,肝肋下1.5cm,脾肋下1cm,血红蛋白60g/L,白细胞总数2×10/L,血小板20×10/L,最可能的诊断是

    A.急性白血病
    B.血小板减少性紫癜
    C.巨幼红细胞性贫血
    D.溶血性贫血
    E.再生障碍性贫血

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    男性,8岁,2周前发热,T39℃,咽痛,鼻塞,流涕,全身酸痛,治疗1周,痊愈。1天前,晨起牙龈出血,不易止。体检:体温正常,无贫血貌,全身皮肤布满针尖大小出血点,无骨压痛,肝脾肋下未触及;血红蛋白128g/L,白细胞8.4×10/L,分类正常,血小板18×10/L。该患儿最可能的诊断是

    A.急性白血病
    B.急性再生障碍性贫血
    C.类白血病反应
    D.过敏性紫癜
    E.特发性血小板减少性紫癜

    答案:E
    解析:
    儿童于"感冒"二周后出现全身出血倾向,血小板明显减少,而血红蛋白、白细胞正常,诊断应首先考虑"特发性血小板减少性紫癜"。过敏性紫癜时,血小板数正常。急性白血病和类白血病反应时,白细胞分类有幼稚细胞。急性再生障碍性贫血时,血常规为全血细胞减少。

  • 第4题:

    6岁男孩,面色苍白20天,皮肤出血点、牙龈出血2周。查体:贫血貌,全身皮肤散在出血点,牙龈轻微出血,浅表淋巴结无肿大,心、肺正常,腹平软,肝脾未触及。血常规WBC1.5×10/L,Hb60g/L,PLT25×10/L,MCV82fl,外周血涂片白细胞、红细胞形态正常,血小板分布稀疏。最可能的诊断是()

    • A、急性白血病
    • B、特发性血小板减少性紫癜
    • C、恶性组织细胞病
    • D、再生障碍性贫血
    • E、恶性淋巴瘤

    正确答案:D

  • 第5题:

    男,42岁,低热、颈部淋巴结肿大4周。体检:皮肤、黏膜无出血,颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大,无触痛,胸骨无压痛,肝、脾肋下未触及。血红蛋白110g/L,白细胞5.6×10/L,血小板230×10/L,外周血涂片:白细胞分类正常。该患者最可能的诊断是()。

    • A、急性白血病
    • B、淋巴瘤
    • C、急性再生障碍性贫血
    • D、传染性单核细胞增多症
    • E、慢性白血病

    正确答案:B

  • 第6题:

    男性,60岁,因面色苍白、牙龈出血2个月伴发热一周入院,体查:中度贫血貌,全身皮肤未见出血点,牙龈无肿胀,胸骨无压痛,腹平软,肝脾肋下未触及。血象.WBC1.3×109/L,RBC2.80x1012/L.Hb70g/L,PLT20×109/L,骨髓象:有核细胞增生低下,原始粒细胞占15%.红系,巨核细胞系受抑制。该患者可以向以下疾病转化()

    • A、急性粒细胞白血病
    • B、淋巴瘤
    • C、特发性血小板减少性紫癜
    • D、再生障碍性贫血
    • E、慢性粒细胞白血病

    正确答案:A

  • 第7题:

    患儿男,7岁。2周前发热,T39℃,咽痛,鼻塞,流涕,全身酸痛,治疗一周,痊愈。1天前晨起牙龈出血,不易止。体检:体温正常,无贫血貌,全身皮肤布满针尖大小出血点,无骨压痛,肝脾肋下未触及;Hb128g/L,WBC8.4×109/L,分类正常。血小板20×109/L。该患儿最可能的诊断是()

    • A、急性白血病
    • B、急性再生障碍性贫血
    • C、类白血病反应
    • D、过敏性紫癜
    • E、特发性血小板减少性紫癜

    正确答案:E

  • 第8题:

    男性,8岁,2周前发热,T39℃,咽痛,鼻塞,流涕,全身酸痛,治疗1周,痊愈。1天前,晨起牙龈出血,不易止。体检:体温正常,无贫血貌,全身皮肤布满针尖大小出血点,无骨压痛,肝脾肋下未触及;Hb128g/L,WBC8.4×109/L,分类正常,血小板18×10/L。该患儿最可能的诊断是()

    • A、急性白血病
    • B、急性再生障碍性贫血
    • C、类白血病反应
    • D、过敏性紫癜
    • E、特发性血小板减少性紫癜

    正确答案:E

  • 第9题:

    6岁男孩,面色苍白20d,皮肤出血点、牙龈出血2周。查体:贫血貌,全身皮肤散在出血点,牙龈轻微出血,浅表淋巴结无肿大;心肺正常,腹平软,肝脾未触及。血常规:白细胞L5×109/L,Hb60g/L,PLT20×109/L,MCV82fl;外周血涂片白细胞、红细胞形态正常,血小板分布稀疏。最可能的诊断是()

    • A、急性白血病
    • B、特发性血小板减少性紫癜
    • C、恶性组织细胞病
    • D、再生障碍性贫血
    • E、恶性淋巴瘤

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    男性,8岁,2周前发热,T39℃,咽痛,鼻塞,流涕,全身酸痛,治疗1周,痊愈。1天前,晨起牙龈出血,不易止。体检:体温正常,无贫血貌,全身皮肤布满针尖大小出血点,无骨压痛,肝脾肋下未触及;Hb128g/L,WBC8.4×10/L,分类正常,血小板18×10/L。该患儿最可能的诊断是()
    A

    急性白血病

    B

    急性再生障碍性贫血

    C

    类白血病反应

    D

    过敏性紫癜

    E

    特发性血小板减少性紫癜


    正确答案: E
    解析: 儿童于感冒2周后出现全身出血倾向,血小板明显减少,而Hb、WBC正常,诊断应首先考虑特发性血小板减少性紫癜。过敏性紫癜时,血小板数正常。急性白血病和类白血病反应时,WBC分类有幼稚细胞。急性再生障碍性贫血时,血常规为全血细胞减少。

  • 第11题:

    单选题
    男性,8岁,2周前发热,T39℃,咽痛,鼻塞,流涕,全身酸痛,治疗1周,痊愈。1天前,晨起牙龈出血,不易止。体检:体温正常,无贫血貌,全身皮肤布满针尖大小出血点,无骨压痛,肝脾肋下未触及;Hb128g/L,WBC8.4×109/L,分类正常,血小板18×109/L。该患儿最可能的诊断是()
    A

    急性白血病

    B

    急性再生障碍性贫血

    C

    类白血病反应

    D

    过敏性紫癜

    E

    特发性血小板减少性紫癜


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男,42岁,低热、颈部淋巴结肿大4周。体检:皮肤、黏膜无出血,颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大,无触痛,胸骨无压痛,肝、脾肋下未触及。血红蛋白110g/L,白细胞5.6×10/L,血小板230×10/L,外周血涂片:白细胞分类正常。该患者最可能的诊断是()。
    A

    急性白血病

    B

    淋巴瘤

    C

    急性再生障碍性贫血

    D

    传染性单核细胞增多症

    E

    慢性白血病


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患儿男,6岁,面色苍白20天,皮肤出血点、牙龈出血2周。查体:贫血貌,全身皮肤散在出血点,牙龈轻微出血,浅表淋巴结无肿大;心、肺正常,腹平软,肝脾未触及。血常规:Hb 60g/L,WBC 1.5×109/L,PLT 20×109/L,MCV82fl;外周血涂片白细胞、红细胞形态正常,血小板分布稀疏。最可能的诊断是

    A、急性白血病
    B、特发性血小板减少性紫癜
    C、恶性组织细胞病
    D、再生障碍性贫血
    E、恶性淋巴瘤

    答案:D
    解析:
    患儿面色苍白20天,皮肤出血点、牙龈出血2周,贫血貌,全身皮肤散在出血点,牙龈轻微出血;外周血涂片白细胞、红细胞形态正常,血小板分布稀疏怀疑再生障碍性贫血。

  • 第14题:


    女性,36岁,乏力、头晕、发热、皮肤瘀斑半月,体检:T39℃,皮肤散在大片瘀斑,表浅淋巴结无肿大,胸骨有压痛,肝肋下1cm,脾肋下1.5cm。血红蛋白60g/L,白细胞2.0×10/L,血小板18×10/L,外周血红细胞形态正常。

    此患者最可能的诊断是
    A.急性再生障碍性贫血
    B.急性白血病
    C.慢性粒细胞白血病急变期
    D.淋巴瘤
    E.巨幼细胞贫血

    答案:B
    解析:

  • 第15题:


    男性,48岁,反复发热40余天。体检:无贫血貌,皮肤黏膜无出血点,无黄染,双颌下、颈旁、腋下淋巴结肿大,无触痛,胸骨无压痛,肝脾肋下未触及;血红蛋白128g/L,白细胞6.8×10/L,血小板118×10/L,外周血涂片白细胞分类正常。

    最可能的诊断是
    A.急性白血病
    B.传染性单核细胞增多症
    C.淋巴瘤
    D.类白血病反应
    E.慢性白血病

    答案:C
    解析:
    发热、无痛性淋巴结肿大,而血常规正常,应考虑为淋巴瘤。急、慢性白血病及类白血病反应时,白细胞计数及分类均有异常。传染性单核细胞增多症时,外周血白细胞增高,而且有异形淋巴细胞。诊断淋巴瘤的最可靠依据是淋巴结病理活检。

  • 第16题:

    男,47岁,反复发热40余天。体检:无贫血貌,皮肤黏膜无出血点,无黄染,双颌下、颈旁、腋下淋巴结肿大,无触痛,胸骨无压痛,肝脾肋下未触及;血红蛋白128g/L,白细胞6.8×109/L,血小板118×109/L,外周血涂片白细胞分类正常最可能的诊断是()。

    • A、急性白血病
    • B、传染性单核细胞增多症
    • C、淋巴瘤
    • D、类白血病反应
    • E、慢性白血病

    正确答案:C

  • 第17题:

    男性,7岁,2周前发热,T39℃,咽痛,鼻塞,流涕,全身酸痛,治疗1周,痊愈。1天前,晨起龈血,不易止。体检:体温正常,无贫血貌,全身皮肤布满针尖大小出血点,无骨压痛,肝脾肋下未触及;血红蛋白128g/L,白细胞8.4×10()。

    • A、急性白血病
    • B、急性再生障碍性贫血
    • C、类白血病反应
    • D、过敏性紫癜
    • E、特发性血小板减少性紫癜

    正确答案:E

  • 第18题:

    患儿,男,3岁,面色苍白20天,皮肤出血点,牙龈出血5天。体检:贫血貌,全身皮肤散在出血点,牙龈轻微出血,浅表淋巴结未触及肿大,心肺无异常。肝脾未触及肿大。血常规:WBC2×10/L,Hb65g/L,PLT30×109/L;外周血涂片白细胞、红细胞形态正常,血小板分布稀疏。该患儿最可能的诊断是()

    • A、急性白血病
    • B、再生障碍性贫血
    • C、特发性血小板减少性紫癜
    • D、血友病
    • E、营养性贫血

    正确答案:B

  • 第19题:

    6岁男孩,面色苍白20d,皮肤出血点、牙龈出血2周。查体:贫血貌,全身皮肤散在出血点,牙龈轻微出血,浅表淋巴结无肿大;心肺正常,腹平软,肝脾未触及。血常规:白细胞L5×10/L,Hb60g/L,PLT20×10/L,MCV82fl;外周血涂片白细胞、红细胞形态正常,血小板分布稀疏。最可能的诊断是()

    • A、急性白血病
    • B、特发性血小板减少性紫癜
    • C、恶性组织细胞病
    • D、再生障碍性贫血
    • E、恶性淋巴瘤

    正确答案:D

  • 第20题:

    男性,8岁,2周前发热,T39℃,咽痛,鼻塞,流涕,全身酸痛,治疗1周,痊愈。1天前,晨起牙龈出血,不易止。体检:体温正常,无贫血貌,全身皮肤布满针尖大小出血点,无骨压痛,肝脾肋下未触及;Hb128g/L,WBC8.4×109/L,分类正常,血小板18×109/L。该患儿最可能的诊断是()

    • A、急性白血病
    • B、急性再生障碍性贫血
    • C、类白血病反应
    • D、过敏性紫癜
    • E、特发性血小板减少性紫癜

    正确答案:E

  • 第21题:

    单选题
    6岁男孩,面色苍白20d,皮肤出血点、牙龈出血2周。查体:贫血貌,全身皮肤散在出血点,牙龈轻微出血,浅表淋巴结无肿大;心肺正常,腹平软,肝脾未触及。血常规:白细胞L5×10/L,Hb60g/L,PLT20×10/L,MCV82fl;外周血涂片白细胞、红细胞形态正常,血小板分布稀疏。最可能的诊断是()
    A

    急性白血病

    B

    特发性血小板减少性紫癜

    C

    恶性组织细胞病

    D

    再生障碍性贫血

    E

    恶性淋巴瘤


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患儿,男,3岁,面色苍白20天,皮肤出血点,牙龈出血5天。体检:贫血貌,全身皮肤散在出血点,牙龈轻微出血,浅表淋巴结未触及肿大,心肺无异常。肝脾未触及肿大。血常规:WBC2×10/L,Hb65g/L,PLT30×109/L;外周血涂片白细胞、红细胞形态正常,血小板分布稀疏。该患儿最可能的诊断是()
    A

    急性白血病

    B

    再生障碍性贫血

    C

    特发性血小板减少性紫癜

    D

    血友病

    E

    营养性贫血


    正确答案: C
    解析: 再生障碍性贫血是由于骨髓增生受抑制。外周血三系减少,无淋巴结肝脾肿大,该患儿符合再生障碍性贫血的诊断。

  • 第23题:

    单选题
    男性,8岁,2周前发热,T39℃,咽痛,鼻塞,流涕,全身酸痛,治疗1周,痊愈。1天前,晨起牙龈出血,不易止。体检:体温正常,无贫血貌,全身皮肤布满针尖大小出血点,无骨压痛,肝脾肋下未触及;Hb128g/L,WBC8.4×109/L,分类正常,血小板18×10/L。该患儿最可能的诊断是()
    A

    急性白血病

    B

    急性再生障碍性贫血

    C

    类白血病反应

    D

    过敏性紫癜

    E

    特发性血小板减少性紫癜


    正确答案: B
    解析: 儿童于感冒2周后出现全身出血倾向,血小板明显减少,而Hb、WBC正常,诊断应首先考虑特发性血小板减少性紫癜。过敏性紫癜时,血小板数正常。急性白血病和类白血病反应时,WBC分类有幼稚细胞。急性再生障碍性贫血时,血常规为全血细胞减少。