病历摘要：女性33岁，活动后心悸气促3年，偶有咳嗽，痰中带血，夜间有阵发性气促和端坐呼吸。查体：面颊和口唇轻度发绀，心率90次/分，率齐，心尖区可闻及第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音。考虑下列哪种疾病：（）A、房间隔缺损B、二尖瓣狭窄C、三尖瓣关闭不全D、二尖瓣关闭不全E、三尖瓣狭窄F、主动脉瓣关闭不全G、主动脉瓣狭窄

第1题：

病历摘要：女性33岁，活动后心悸气促3年，偶有咳嗽，痰中带血，夜间有阵发性气促和端坐呼吸。查体：面颊和口唇轻度发绀，心率90次/分，率齐，心尖区可闻及第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音。该患者胸片可出现下列哪些征象：提示：该患者行超声心动图证实二尖瓣叶活动受限，大瓣正常活动波形消失，大瓣与小瓣呈同向活动，左心房前后径增大，瓣叶增厚，未见钙化，瓣口面积约1．2cm，左房内无血栓，排除左房粘液瘤（）

• A、X线片未见明显异常
• B、食管吞钡可见左心房向后压迫食管
• C、正位片有双心房阴影
• D、主动脉结增大
• E、肺动脉段隆出
• F、可见kerley线
• G、侧位片心后间隙增宽
• H、侧位片心前间隙消失

第2题：

病历摘要：女性33岁，活动后心悸气促3年，偶有咳嗽，痰中带血，夜间有阵发性气促和端坐呼吸。查体：面颊和口唇轻度发绀，心率90次/分，率齐，心尖区可闻及第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音。后天性心脏瓣膜病是最常见的心脏病之一，其中由于风湿热所致瓣膜病的约占我国心脏外科病人的30％左右，对于风湿性心瓣膜病下列叙述正确的是：（）

• A、最常累及二尖瓣
• B、三尖瓣最少累及
• C、可单独损害一个瓣区
• D、可以同时累及多个瓣膜区
• E、最常见的是二尖瓣合并主动脉瓣
• F、主动脉瓣以关闭不全为主
• G、风湿性瓣膜病发病以男性较多
• H、近年风湿病、瓣膜病的发病率逐渐下降

第3题：

第4题：

病历摘要：女性33岁，活动后心悸气促3年，偶有咳嗽，痰中带血，夜间有阵发性气促和端坐呼吸。查体：面颊和口唇轻度发绀，心率90次/分，率齐，心尖区可闻及第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音。试问该病人最适合下列哪种治疗方法：（）

• A、内科保守治疗
• B、二尖瓣闭式扩张术
• C、经皮穿刺球囊导管二尖瓣交界扩张分离术
• D、体外循环直视下二尖瓣交界切开分离术
• E、体外循环直视下二尖瓣瓣膜成形术
• F、人工机械瓣膜替换术
• G、生物瓣膜替换术

第5题：

病历摘要：女性33岁，活动后心悸气促3年，偶有咳嗽，痰中带血，夜间有阵发性气促和端坐呼吸。查体：面颊和口唇轻度发绀，心率90次/分，率齐，心尖区可闻及第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音。对于二尖瓣狭窄的病理生理改变下列哪项是正确的：（）

• A、正常成人二尖瓣瓣口面积约为4～5cm
• B、瓣口面积小于1.5cm即可产生血流障碍
• C、瓣膜越窄左房压力越高
• D、肺部呈慢性阻塞性淤血
• E、肺静脉和肺毛细血管压力升高，可引起肺小动脉痉挛
• F、右心室前负荷增加
• G、右心室后负荷增加
• H、左心室前负荷增加
• I、左心室后负荷增加

第6题：