患者男性，40岁，反复高热2个月，心慌气短2周入院，查体皮下可见出血点，主动脉瓣第二区可闻及舒张期杂音，血常规提示白细胞增加，贫血，尿常规提示有红细胞，腹部超声提示脾脏多发梗塞灶，超声心动图检查提示主动脉瓣重度反流，有赘生物形成。目前最恰当而有效的治疗为（）。A、肌肉注射青霉素B、手术替换主动脉瓣，摘除赘生物C、溶栓药物治疗D、瓣膜手术修补瓣膜，摘除赘生物E、输血治疗，纠正贫血

题目

患者男性，40岁，反复高热2个月，心慌气短2周入院，查体皮下可见出血点，主动脉瓣第二区可闻及舒张期杂音，血常规提示白细胞增加，贫血，尿常规提示有红细胞，腹部超声提示脾脏多发梗塞灶，超声心动图检查提示主动脉瓣重度反流，有赘生物形成。目前最恰当而有效的治疗为（）。

  • A、肌肉注射青霉素
  • B、手术替换主动脉瓣，摘除赘生物
  • C、溶栓药物治疗
  • D、瓣膜手术修补瓣膜，摘除赘生物
  • E、输血治疗，纠正贫血
相似考题

1.患者男性,40岁,反复高热2个月,心慌气短2周入院,查体皮下可见出血点, 主动脉瓣第二区可闻及舒张期杂音, 血常规提示白细胞增加, 贫血, 尿常规提示有红细胞, 腹部超声提示脾脏多发梗塞灶, 超声心动图检查提示主动脉瓣重度反流, 有赘生物形成。最可能的诊断是A、风湿热致主动脉瓣关闭不全B、感染性心内膜炎C、主动脉瓣膜病合并血栓形成D、原因不明的败血症E、白血病目前最恰当而有效的治疗为A、肌肉注射青霉素B、手术替换主动脉瓣,摘除赘生物C、溶栓药物治疗D、瓣膜手术修补瓣膜,摘除赘生物E、输血治疗,纠正贫血以下哪项检查结果最有助于上述诊断A、血培养B、食管超声心动图检查C、血液涂片检查D、ASO检查E、胸部X线检查

2.自体瓣膜感染性心内膜炎的手术适应证包括A、主动脉或二尖瓣反流导致血流动力学改变B、房室传导阻滞、主动脉瓣脓肿需手术引流及其他严重病变C、超声心动图检查证实有赘生物（≥5 mm）D、真菌性或其他高度耐药菌性心内膜炎E、虽经充分抗生素治疗，仍存在赘生物并反复发作大、中动脉栓塞

3.患者男，30岁，因“间断发热3个月余”来诊。查体：T38.2℃，P95次/min，R24次/min，BP120/60mmHg；心前区震颤，可闻及Ⅴ/Ⅵ级舒张期杂音。超声诊断：主动脉瓣赘生物形成，主动脉瓣多发穿孔并重度关闭不全。提示存在人工瓣异常的超声表现有（）。（提示患者行主动脉瓣机械瓣置换术，术后1个月再次行超声心动图检查。）A、起自碟瓣和瓣架间的少量反流束B、起自碟瓣和瓣架间的中量反流束C、起自瓣架和瓣周组织间的少量反流束D、起自瓣架和瓣周组织间的中量反流束E、收缩期跨瓣血流最大流速约2.5m/sF、收缩期跨瓣血流最大流速超过4.0m/s

4.女性,52岁,5年前行二尖瓣球囊扩张术,目前出现心悸、气短症状,下肢水肿, 超声提示二尖瓣重度狭窄伴中度关闭不全, 房颤心律,左心房和左右心室均扩大。患者3年未坚持复查,1周来高热伴寒战,体温39℃以上，不缓解,出现心慌、气短表现,查体,双肺底啰音,房颤心率, 主动脉瓣第二区可闻及舒张期杂音,二尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音,超声检查提示主动脉瓣和二尖瓣上有赘生物,最可能的诊断为A、抗凝治疗不足, 瓣膜处血栓形成B、细菌性心内膜炎C、风湿热复发D、瓣周漏E、瓣膜机械故障经上述治疗后患者仍有房颤心律,下列治疗哪项不妥A、给予抗凝药物治疗B、反复电复律C、给予洋地黄D、控制心室率E、给予胺碘酮目前最恰当的治疗是A、继续强心利尿药物治疗B、给予华法林抗凝治疗C、再次二尖瓣球囊扩张术D、二尖瓣替换术E、二尖瓣直视成形术

更多“患者男性，40岁，反复高热2个月，心慌气短2周入院，查体皮下可见出血点，主动脉瓣第二区可闻及舒张期杂音，血常规提示白细胞增加，贫血，尿常规提示有红细胞，腹部超声提示脾脏多发梗塞灶，超声心动图检查提示主动脉瓣重度反流，有赘生物形成。目前最恰当而有效的治疗为（）。A、肌肉注射青霉素B、手术替换主动脉瓣，摘除赘生物C、溶栓药物治疗D、瓣膜手术修补瓣膜，摘除赘生物E、输血治疗，纠正贫血”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，40岁，反复高热2个月，心慌气短2周入院，查体皮下可见出血点，主动脉瓣第二区可闻及舒张期杂音，血常规提示白细胞增加，贫血，尿常规提示有红细胞，腹部超声提示脾脏多发梗塞灶，超声心动图检查提示主动脉瓣重度反流，有赘生物形成。最可能的诊断是（）。

    • A、风湿热致主动脉瓣关闭不全
    • B、感染性心内膜炎
    • C、主动脉瓣膜病合并血栓形成
    • D、原因不明的败血症
    • E、白血病

    正确答案:B

  • 第2题：

    患者男，30岁，因“间断发热3个月余”来诊。查体：T38.2℃，P95次/min，R24次/min，BP120/60mmHg；心前区震颤，可闻及Ⅴ/Ⅵ级舒张期杂音。超声诊断：主动脉瓣赘生物形成，主动脉瓣多发穿孔并重度关闭不全。其超声表现可有（）。

    • A、左心增大
    • B、主动脉瓣口舒张期宽基底的反流束
    • C、升主动脉增宽
    • D、附着在主动脉瓣叶心室面的异常回声
    • E、赘生物收缩期摆入主动脉，舒张期退回左心室流出道
    • F、主动脉瓣体可见细小连续中断

    正确答案:A,B,D,E,F

  • 第3题：

    患者男性，40岁，反复高热2个月，心慌气短2周入院，查体皮下可见出血点，主动脉瓣第二区可闻及舒张期杂音，血常规提示白细胞增加，贫血，尿常规提示有红细胞，腹部超声提示脾脏多发梗塞灶，超声心动图检查提示主动脉瓣重度反流，有赘生物形成。以下哪项检查结果最有助于上述诊断（）。

    • A、血培养
    • B、食管超声心动图检查
    • C、血液涂片检查
    • D、ASO检查
    • E、胸部X线检查

    正确答案:A

  • 第4题：

    单选题
    女性，32岁，心悸气短2年，超声心动图提示二尖瓣脱垂，重度反流，左心室、左心房扩大。如果患者进行了二尖瓣生物瓣膜替换术，术后8年发现瓣膜重度反流，选择哪种治疗。（）
    A

    二尖瓣生物瓣膜成形术

    B

    替换一个新的生物瓣膜

    C

    替换一个机械瓣膜

    D

    口服药物治疗

    E

    以上都不是


    正确答案： A
    解析： 生物瓣膜替换术后瓣膜再次重度反流可替换一个机械瓣膜。

  • 第5题：

    多选题
    患者男，30岁，因“间断发热3个月余”来诊。查体：T38.2℃，P95次/min，R24次/min，BP120/60mmHg；心前区震颤，可闻及Ⅴ/Ⅵ级舒张期杂音。超声诊断：主动脉瓣赘生物形成，主动脉瓣多发穿孔并重度关闭不全。提示存在人工瓣异常的超声表现有（）。（提示患者行主动脉瓣机械瓣置换术，术后1个月再次行超声心动图检查。）
    A

    起自碟瓣和瓣架间的少量反流束

    B

    起自碟瓣和瓣架间的中量反流束

    C

    起自瓣架和瓣周组织间的少量反流束

    D

    起自瓣架和瓣周组织间的中量反流束

    E

    收缩期跨瓣血流最大流速约2.5m/s

    F

    收缩期跨瓣血流最大流速超过4.0m/s


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    患者男，30岁，因“间断发热3个月余”来诊。查体：T38.2℃，P95次/min，R24次/min，BP120/60mmHg；心前区震颤，可闻及Ⅴ/Ⅵ级舒张期杂音。超声诊断：主动脉瓣赘生物形成，主动脉瓣多发穿孔并重度关闭不全。最佳超声诊断为（）。（提示超声：左房室瓣前叶部分瓣体呈瘤样脱入心房侧，该瘤样结构收缩期和舒张期持续存在，以收缩期明显。CDFI：左房室瓣口心房侧收缩期来自瓣口及前叶瘤体的大量偏心反流信号。）

    • A、左房室瓣赘生物形成并重度关闭不全
    • B、左房室瓣瓣膜瘤并重度关闭不全
    • C、左房室瓣瓣膜瘤破裂并重度关闭不全
    • D、左房室瓣前叶脱垂并重度关闭不全
    • E、左房室瓣前叶脱垂、穿孔并重度关闭不全
    • F、左房室瓣穿孔并重度关闭不全

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者男性，40岁，反复高热2个月，心慌气短2周入院，查体皮下可见出血点，主动脉瓣第二区可闻及舒张期杂音，血常规提示白细胞增加，贫血，尿常规提示有红细胞，腹部超声提示脾脏多发梗塞灶，超声心动图检查提示主动脉瓣重度反流，有赘生物形成。目前最恰当而有效的治疗为（）。

    • A、肌肉注射青霉素
    • B、手术替换主动脉瓣，摘除赘生物
    • C、溶栓药物治疗
    • D、瓣膜手术修补瓣膜，摘除赘生物
    • E、输血治疗，纠正贫血

    正确答案:B

  • 第8题：

    超声心动图检查以下哪项可确诊感染性心内膜炎（）

    • A、二尖瓣瓣叶有增生粘连
    • B、左房、左室扩大
    • C、瓣膜上可探测到赘生物
    • D、二尖瓣有反流
    • E、主动脉根部扩张

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，40岁，反复高热2个月，心慌气短2周入院，查体皮下可见出血点，主动脉瓣第二区可闻及舒张期杂音，血常规提示白细胞增加，贫血，尿常规提示有红细胞，腹部超声提示脾脏多发梗塞灶，超声心动图检查提示主动脉瓣重度反流，有赘生物形成。以下哪项检查结果最有助于上述诊断（）。
    A

    血培养

    B

    食管超声心动图检查

    C

    血液涂片检查

    D

    ASO检查

    E

    胸部X线检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，40岁，反复高热2个月，心慌气短2周入院，查体皮下可见出血点，主动脉瓣第二区可闻及舒张期杂音，血常规提示白细胞增加，贫血，尿常规提示有红细胞，腹部超声提示脾脏多发梗塞灶，超声心动图检查提示主动脉瓣重度反流，有赘生物形成。最可能的诊断是（）。
    A

    风湿热致主动脉瓣关闭不全

    B

    感染性心内膜炎

    C

    主动脉瓣膜病合并血栓形成

    D

    原因不明的败血症

    E

    白血病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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