患者男性,40岁,反复高热2个月,心慌气短2周入院,查体皮下可见出血点, 主动脉瓣第二区可闻及舒张期杂音, 血常规提示白细胞增加, 贫血, 尿常规提示有红细胞, 腹部超声提示脾脏多发梗塞灶, 超声心动图检查提示主动脉瓣重度反流, 有赘生物形成。最可能的诊断是A、风湿热致主动脉瓣关闭不全B、感染性心内膜炎C、主动脉瓣膜病合并血栓形成D、原因不明的败血症E、白血病目前最恰当而有效的治疗为A、肌肉注射青霉素B、手术替换主动脉瓣,摘除赘生物C、溶栓药物治疗D、瓣膜手术修补瓣膜,摘除赘生物E、输血治疗,纠正贫血以下

题目

患者男性,40岁,反复高热2个月,心慌气短2周入院,查体皮下可见出血点, 主动脉瓣第二区可闻及舒张期杂音, 血常规提示白细胞增加, 贫血, 尿常规提示有红细胞, 腹部超声提示脾脏多发梗塞灶, 超声心动图检查提示主动脉瓣重度反流, 有赘生物形成。最可能的诊断是A、风湿热致主动脉瓣关闭不全

B、感染性心内膜炎

C、主动脉瓣膜病合并血栓形成

D、原因不明的败血症

E、白血病

目前最恰当而有效的治疗为A、肌肉注射青霉素

B、手术替换主动脉瓣,摘除赘生物

C、溶栓药物治疗

D、瓣膜手术修补瓣膜,摘除赘生物

E、输血治疗,纠正贫血

以下哪项检查结果最有助于上述诊断A、血培养

B、食管超声心动图检查

C、血液涂片检查

D、ASO检查

E、胸部X线检查

相似考题

1.风湿性主动脉瓣狭窄的最重要体征是A．胸骨右缘第二肋间可闻及响亮、粗糙、喷射性收缩期杂音B．胸骨左缘第三、四肋间可闻及响亮舒张期吹风样杂音C．心尖区可闻收缩期杂音D．主动脉瓣区第二心音减弱E．主动脉瓣区第二心音增强

2.女性患者，43岁，心悸气促，反复咯血。查体：心率102/min，心尖区触及舒张期震颤，心尖鄙可闻及开瓣音，该病例可听到最重要的杂音是A．心尖区收缩期吹风样杂音B．心尖区舒张期隆隆样杂音C．主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D．肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音E．胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音

3.患者，男性，23岁，呼吸困难，听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音，患者查体不可能出现A:枪击音B:Duroziez双重杂音C:颈动脉搏动D:Kussmaul征E:水冲脉

4.男性患者，23岁。呼吸困难，主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音，患者查体不可能出现A、Kussmaul征B、水冲脉C、枪击音D、Duroziez双重杂音E、颈动脉搏动

更多“患者男性,40岁,反复高热2个月,心慌气短2周入院,查体皮下可见出血点, 主动脉瓣第二区可闻及舒张期 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，67岁。心悸气促，反复咯血。查体：心率112次／分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音。该病例可听到最重要的杂音是

    A．心尖区舒张期隆隆样杂音

    B．心尖区收缩期吹风样杂音

    C．主动脉瓣区舒张期叹气样杂音

    D．肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音

    E．胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音


    正确答案：A
    心尖区舒张期隆隆样杂音为二尖瓣狭窄最重要的杂音。

  • 第2题：

    风湿性主动脉瓣狭窄的最重要体征是

    A、胸骨左缘第3、4肋间可闻及高调舒张早期吹风样杂音
    B、胸骨右缘第2肋间可闻及响亮、粗糙、喷射性收缩期杂音
    C、心尖区可闻Austin-Flint杂音
    D、主动脉瓣区第二心音增强
    E、主动脉瓣区第二心音减弱

    答案：B
    解析：
    风湿性主动脉瓣狭窄的心脏听诊为：胸骨右缘第2肋间可听到粗糙、响亮的喷射性收缩期杂音，呈先递增后递减的菱形，第一心音后出现，收缩中期达到最响，以后渐减弱，主动脉瓣关闭(第二音)前终止；常伴有收缩期震颤。吸入亚硝酸异戊酯后杂音可增强。杂音向颈动脉及锁骨下动脉传导，有时向胸骨下端或心尖区传导。 [考点] 风湿性主动脉瓣狭窄的体征。

  • 第3题：

    男性，25岁，因心悸气短2年，发热2个月就诊，查体：T37.6℃，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100次/min，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb70g/L，尿蛋白（+）。该患者最可能诊断为（）

    A上呼吸道感染

    B风湿活动

    C心肌炎

    D结缔组织疾病

    E风心病合并感染性心内膜炎


    E
    略

  • 第4题：

    男性，45岁，持续性心悸，反复胸闷，气短，查体：肝颈静脉回流征阳性，双肺底散在湿性啰音，心界向左下扩大，心率132次／分，律齐，第一心音减弱，主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期哈气样杂音，心尖区可闻及舒张中早期隆隆样杂音，双下肢无水肿。此时最佳治疗方案是

    A. 抗心律失常药物治疗心悸
    B. 强心，利尿，扩血管抗心力衰竭治疗
    C. 二尖瓣置换术
    D. 主动脉瓣置换术
    E. 二尖瓣及主动脉瓣置换术

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    女性，67岁。心悸气促，反复咯血。查体：心率112次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，该病例可听到最重要的杂音是

    A.心尖区舒张期隆隆样杂音
    B.心尖区收缩期吹风样杂音
    C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
    D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
    E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音

    答案：A
    解析：
    心尖区舒张期隆隆样杂音为二尖瓣狭窄最重要的杂音。

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