患者女，73岁，因“脑梗死后3年，记忆力减退、反应迟钝6个月”来诊。患者3年前曾因“突发左上肢无力、言语不清3h”在当地医院诊断为脑梗死。近1年反复出现头晕。既往有高血压和2型糖尿病病史。颅脑MRI：脑内多发长T2信号，累及白质、基底核等，内侧颞叶萎缩，冠状位像显示海马萎缩、颞角扩大。造成患者目前认知功能障碍的原因可能包括（）A、神经系统退行性病变B、高血压C、糖尿病D、脑积水E、缺血性脑血管病F、营养障碍

题目

患者女，73岁，因“脑梗死后3年，记忆力减退、反应迟钝6个月”来诊。患者3年前曾因“突发左上肢无力、言语不清3h”在当地医院诊断为脑梗死。近1年反复出现头晕。既往有高血压和2型糖尿病病史。颅脑MRI：脑内多发长T2信号，累及白质、基底核等，内侧颞叶萎缩，冠状位像显示海马萎缩、颞角扩大。造成患者目前认知功能障碍的原因可能包括（）

  • A、神经系统退行性病变
  • B、高血压
  • C、糖尿病
  • D、脑积水
  • E、缺血性脑血管病
  • F、营养障碍
相似考题

1.患者男，71岁，小学文化，因“左侧肢体无力8个月，记忆力减退、反应迟钝4个月”来诊。8个月前突发左侧肢体无力到院就诊，颅脑CT/MRI此时应首先完成的检查是(提示右侧内囊、丘脑、基底核等缺血性病变，经改善脑循环等治疗，症状改善。后家属逐渐发现其记忆力减退、反应迟钝，迄今约4个月，其他症状稳定，来门诊就诊。既往史：高血压，现血压控制平稳。)A、血生化检查，排除内科疾病B、腰椎穿刺脑脊液检查C、颅脑MRI，明确有无新发梗死D、PETE、认知功能评测认知功能评测结果：MMSE＝25，MOCA＝21。其认知功能为(提示右侧内囊、丘脑、基底核等缺血性病变，经改善脑循环等治疗，症状改善。后家属逐渐发现其记忆力减退、反应迟钝，迄今约4个月，其他症状稳定，来门诊就诊。既往史：高血压，现血压控制平稳。)A、认知状态正常B、非痴呆的认知障碍C、痴呆D、混合型痴呆E、谵妄防止该患者认知障碍发展的首选治疗方法是(提示右侧内囊、丘脑、基底核等缺血性病变，经改善脑循环等治疗，症状改善。后家属逐渐发现其记忆力减退、反应迟钝，迄今约4个月，其他症状稳定，来门诊就诊。既往史：高血压，现血压控制平稳。)A、脑复康类药物B、神经营养药物C、胆碱酯酶抑制药D、改善脑循环，预防控制脑血管病危险因素E、维生素E等药物

2.患者女，78岁，突发左侧肢体活动不灵3天，高血压病史30年。MRI表现为右侧颞顶叶扇形长T1长T2信号病灶，累及灰白质，病灶周围有轻度水肿，占位效应不明显，增强检查表现为脑回样强化。最可能的诊断是（）A、脑梗死亚急性期 B、脑梗死急性期 C、脑梗塞超急性期 D、病毒性脑炎 E、胶质瘤1～2级

3.颞叶癫痫患者在磁共振扫描时，无需选择（）A、包括整个颅脑的横轴位T1、T2加权像B、冠状位T2加权像C、冠状位层厚4~5mmD、冠状位要包括整个颞叶、海马E、冠状位T1加权像

4.患者男，58岁。因“间断大汗伴精神行为异常6d”就诊。6d前晨起后突然出现头晕、大汗、不认人等异常行为，持续30min好转，不能回忆发病过程。就诊当日晨起时再次出现全身大汗、傻笑、胡言乱语等，持续20min好转。既往体健。神经系统查体：未见明显异常。该患者首先应立即检查（ ）A、腰椎穿刺B、血生化C、颅脑CTD、血气分析E、脑电图F、血压监测(提示 实验室检查：随机血糖3. 8mmol／L，肝功能、电解质、SCr均正常。颅脑CT：未见明显异常。24h动态血压监测：日间平均血压139/88mmHg，夜间平均血压132/82mmHg。)该患者可能的诊断有( )A、低血糖脑病B、癫痫C、脑梗死D、高血压脑病E、脑出血F、高血压(提示 腰椎穿刺、脑电图、TCD均未见明显异常。第3天患者空腹时出现大汗、心悸、意识不清；指尖血糖2. 1mmol／L。颅脑MRI:胼胝体压部异常信号。)该患者最可能的诊断是( )A、癫痫B、脑梗死C、高血压脑病D、脑出血E、低血糖脑病F、颅内感染该病常见的颅脑MRI表现有( )A、双侧额叶可见点状长T1、长T2异常信号B、枕叶皮质、海马的对称性损害C、DWI高信号D、低ADC值E、随着低血糖的迅速纠正，颅脑影像改变好转F、基底节、脑桥、颞叶的对称性损害该患者还必须进行的诊治措施有( )A、抗癫痫治疗B、腹部CTC、监测血糖，血浆胰岛素测定D、2～3周后复查颅脑MRIE、静脉使用降压药F、症状急性发作时，静脉注射葡萄糖

更多“患者女，73岁，因“脑梗死后3年，记忆力减退、反应迟钝6个月”来诊。患者3年前曾因“突发左上肢无力、言语不清3h”在当地医院诊断为脑梗死。近1年反复出现头晕。既往有高血压和2型糖尿病病史。颅脑MRI：脑内多发长T2信号，累及白质、基底核等，内侧颞叶萎缩，冠状位像显示海马萎缩、颞角扩大。造成患者目前认知功能障碍的原因可能包括（）A、神经系统退行性病变B、高血压C、糖尿病D、脑积水E、缺血性脑血管病F、营养障碍”相关问题

  • 第1题：

    患者男，60岁，因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体：意识不清，眼底视盘水肿，四肢肌力减退，病理征（＋）。最确定的诊断是（）。

    • A、脑梗死
    • B、脑出血
    • C、蛛网膜下腔出血
    • D、脑水肿
    • E、颅内压增高
    • F、脑动脉瘤

    正确答案:E

  • 第2题：

    [复合型非选择题]患者男，71岁，小学文化，因“左侧肢体无力8个月，记忆力减退、反应迟钝4个月”来诊。8个月前突发左侧肢体无力到院就诊，颅脑CT/MRI认知功能评测结果：MMSE＝25，MOCA＝21。其认知功能为（提示右侧内囊、丘脑、基底核等缺血性病变，经改善脑循环等治疗，症状改善。后家属逐渐发现其记忆力减退、反应迟钝，迄今约4个月，其他症状稳定，来门诊就诊。既往史：高血压，现血压控制平稳。）（）

    • A、认知状态正常
    • B、非痴呆的认知障碍
    • C、痴呆
    • D、混合型痴呆
    • E、谵妄

    正确答案:B

  • 第3题：

    [复合型非选择题]患者男，71岁，小学文化，因“左侧肢体无力8个月，记忆力减退、反应迟钝4个月”来诊。8个月前突发左侧肢体无力到院就诊，颅脑CT/MRI此时应首先完成的检查是（提示右侧内囊、丘脑、基底核等缺血性病变，经改善脑循环等治疗，症状改善。后家属逐渐发现其记忆力减退、反应迟钝，迄今约4个月，其他症状稳定，来门诊就诊。既往史：高血压，现血压控制平稳。）（）

    • A、血生化检查，排除内科疾病
    • B、腰椎穿刺脑脊液检查
    • C、颅脑MRI，明确有无新发梗死
    • D、PET
    • E、认知功能评测

    正确答案:E

  • 第4题：

    患者女，73岁，因“脑梗死后3年，记忆力减退、反应迟钝6个月”来诊。患者3年前曾因“突发左上肢无力、言语不清3h”在当地医院诊断为脑梗死。近1年反复出现头晕。既往有高血压和2型糖尿病病史。颅脑MRI：脑内多发长T2信号，累及白质、基底核等，内侧颞叶萎缩，冠状位像显示海马萎缩、颞角扩大。造成患者目前认知功能障碍的原因可能包括（）

    • A、神经系统退行性病变
    • B、高血压
    • C、糖尿病
    • D、脑积水
    • E、缺血性脑血管病
    • F、营养障碍

    正确答案:A,B,C,E

  • 第5题：

    患者男，71岁，小学文化，因“左侧肢体无力8个月，记忆力减退、反应迟钝4个月”来诊。8个月前突发左侧肢体无力到院就诊，颅脑CT/MRI防止该患者认知障碍发展的首选治疗方法是（提示右侧内囊、丘脑、基底核等缺血性病变，经改善脑循环等治疗，症状改善。后家属逐渐发现其记忆力减退、反应迟钝，迄今约4个月，其他症状稳定，来门诊就诊。既往史：高血压，现血压控制平稳）（）

    • A、脑复康类药物
    • B、神经营养药物
    • C、胆碱酯酶抑制药
    • D、改善脑循环，预防控制脑血管病危险因素
    • E、维生素E等药物

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者女，65岁，因“发作性眩晕1周”来诊。1周前在2d内2次突然出现视物旋转、恶心、言语含糊、行走不稳，持续10min后缓解。有高血压、多发腔隙性脑梗死病史。神经系统查体：正常。对该患者应进行的检查包括（）

    • A、心电图
    • B、脑电图
    • C、颈部血管超声
    • D、经颅多普勒（TCD.超声
    • E、颈椎CT
    • F、颅脑CT
    • G、颅脑MRI

    正确答案:A,C,D,G

  • 第7题：

    患者男，71岁，小学文化，因“左侧肢体无力8个月，记忆力减退、反应迟钝4个月”来诊。8个月前突发左侧肢体无力到院就诊，颅脑CT/MRI此时应首先完成的检查是（提示右侧内囊、丘脑、基底核等缺血性病变，经改善脑循环等治疗，症状改善。后家属逐渐发现其记忆力减退、反应迟钝，迄今约4个月，其他症状稳定，来门诊就诊。既往史：高血压，现血压控制平稳）（）

    • A、血生化检查，排除内科疾病
    • B、腰椎穿刺脑脊液检查
    • C、颅脑MRI，明确有无新发梗死
    • D、PET
    • E、认知功能评测

    正确答案:E

  • 第8题：

    多选题
    癫痫患者行MRI检查选择的内容包括（　　）。
    A

    整个颅脑的横轴位T1、T2加权像

    B

    冠状位T2加权像

    C

    冠状位层厚4～5mm

    D

    冠状位要包括整个颞叶、海马

    E

    冠状位T1加权像


    正确答案： D,A
    解析：
    癫痫患者行MRI检查主要选择冠状位T2WI，包括颞叶、海马区，层厚4～5mm，也可选择颅脑横轴位T1WI、T2WI。

  • 第9题：

    单选题
    患者男，71岁，小学文化，因“左侧肢体无力8个月，记忆力减退、反应迟钝4个月”来诊。8个月前突发左侧肢体无力到院就诊，颅脑CT/MRI此时应首先完成的检查是（提示右侧内囊、丘脑、基底核等缺血性病变，经改善脑循环等治疗，症状改善。后家属逐渐发现其记忆力减退、反应迟钝，迄今约4个月，其他症状稳定，来门诊就诊。既往史：高血压，现血压控制平稳。）（）
    A

    血生化检查，排除内科疾病

    B

    腰椎穿刺脑脊液检查

    C

    颅脑MRI，明确有无新发梗死

    D

    PET

    E

    认知功能评测


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，71岁，小学文化，因“左侧肢体无力8个月，记忆力减退、反应迟钝4个月”来诊。8个月前突发左侧肢体无力到院就诊，颅脑CT/MRI认知功能评测结果：MMSE＝25，MOCA＝21。其认知功能为（提示右侧内囊、丘脑、基底核等缺血性病变，经改善脑循环等治疗，症状改善。后家属逐渐发现其记忆力减退、反应迟钝，迄今约4个月，其他症状稳定，来门诊就诊。既往史：高血压，现血压控制平稳。）（）
    A

    认知状态正常

    B

    非痴呆的认知障碍

    C

    痴呆

    D

    混合型痴呆

    E

    谵妄


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者女，73岁，因“脑梗死后3年，记忆力减退、反应迟钝6个月”来诊。患者3年前曾因“突发左上肢无力、言语不清3h”在当地医院诊断为脑梗死。近1年反复出现头晕。既往有高血压和2型糖尿病病史。颅脑MRI：脑内多发长T2信号，累及白质、基底核等，内侧颞叶萎缩，冠状位像显示海马萎缩、颞角扩大。造成患者目前认知功能障碍的原因可能包括（）
    A

    神经系统退行性病变

    B

    高血压

    C

    糖尿病

    D

    脑积水

    E

    缺血性脑血管病

    F

    营养障碍


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    [复合型非选择题]患者男，71岁，小学文化，因“左侧肢体无力8个月，记忆力减退、反应迟钝4个月”来诊。8个月前突发左侧肢体无力到院就诊，颅脑CT/MRI此时应首先完成的检查是（提示右侧内囊、丘脑、基底核等缺血性病变，经改善脑循环等治疗，症状改善。后家属逐渐发现其记忆力减退、反应迟钝，迄今约4个月，其他症状稳定，来门诊就诊。既往史：高血压，现血压控制平稳。）（）
    A

    血生化检查，排除内科疾病

    B

    腰椎穿刺脑脊液检查

    C

    颅脑MRI，明确有无新发梗死

    D

    PET

    E

    认知功能评测


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，75岁，因“记忆力减退2年加重1个月”来诊。患者2年前无明显诱因出现记忆力减退，近1个月加重，尤其短期记忆减退明显，患者表情淡漠，终日寡言，计算能力明显下降，曾因找不到家走失。舌胖嫩而淡、边有齿痕、苔白厚而腻，脉滑。颅脑MRI未见明显改变。最有可能的诊断为（）

    • A、阿尔茨海默病
    • B、血管性痴呆
    • C、额颞叶痴呆
    • D、抑郁症
    • E、帕金森病
    • F、脑积水痴呆

    正确答案:A

  • 第14题：

    [复合型非选择题]患者男，71岁，小学文化，因“左侧肢体无力8个月，记忆力减退、反应迟钝4个月”来诊。8个月前突发左侧肢体无力到院就诊，颅脑CT/MRI防止该患者认知障碍发展的首选治疗方法是（提示右侧内囊、丘脑、基底核等缺血性病变，经改善脑循环等治疗，症状改善。后家属逐渐发现其记忆力减退、反应迟钝，迄今约4个月，其他症状稳定，来门诊就诊。既往史：高血压，现血压控制平稳。）（）

    • A、脑复康类药物
    • B、神经营养药物
    • C、胆碱酯酶抑制药
    • D、改善脑循环，预防控制脑血管病危险因素
    • E、维生素E等药物

    正确答案:D

  • 第15题：

    患者男，48岁，因“复视2个月，行走不稳45d”来诊。大量饮酒20余年。神经系统查体：近事记忆力下降，双眼外展受限，双下肢腱反射减弱，双侧指鼻试验及跟-膝-胫试验不稳准，双下肢末梢型感觉减退。该患者颅脑MRI的影像学表现可能有（）

    • A、丘脑内侧长T2信号
    • B、第三脑室周围灰质T2、Flair相高信号
    • C、乳头体萎缩
    • D、脑叶萎缩
    • E、小脑上蚓部萎缩
    • F、颞、顶叶层状坏死

    正确答案:A,B,C,E

  • 第16题：

    患者女，73岁，因“脑梗死后3年，记忆力减退、反应迟钝6个月”来诊。患者3年前曾因“突发左上肢无力、言语不清3h”在当地医院诊断为脑梗死。近1年反复出现头晕。既往有高血压和2型糖尿病病史。颅脑MRI：脑内多发长T2信号，累及白质、基底核等，内侧颞叶萎缩，冠状位像显示海马萎缩、颞角扩大。合适的治疗方法包括（）

    • A、控制高血压
    • B、将血糖控制在合理水平
    • C、给予肠溶阿司匹林
    • D、给予胆碱酯酶抑制药
    • E、给予尼莫地平
    • F、必须应用神经营养药

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第17题：

    患者男，71岁，小学文化，因“左侧肢体无力8个月，记忆力减退、反应迟钝4个月”来诊。8个月前突发左侧肢体无力到院就诊，颅脑CT/MRI认知功能评测结果：MMSE＝25，MOCA＝21。其认知功能为（提示右侧内囊、丘脑、基底核等缺血性病变，经改善脑循环等治疗，症状改善。后家属逐渐发现其记忆力减退、反应迟钝，迄今约4个月，其他症状稳定，来门诊就诊。既往史：高血压，现血压控制平稳）（）

    • A、认知状态正常
    • B、非痴呆的认知障碍
    • C、痴呆
    • D、混合型痴呆
    • E、谵妄

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者，女，70岁，有高血压和糖尿病史，左侧肢体活动不灵，突发外出迷路1天入院。MRI显示如图。常见的病理改变不包括（）

    • A、脑出血
    • B、脑梗死
    • C、脑萎缩
    • D、侧脑室扩张
    • E、血管平滑肌中层细胞嗜锇颗粒沉积

    正确答案:E

  • 第19题：

    单选题
    患者女，65岁。因“反应迟钝4个月，四肢无力、幻觉7d，抽搐1d”就诊。4个月前家人发现患者出现记忆力障碍、反应迟钝，于当地医院查颅脑CT未见异常，7d前出现双上肢持物困难，行走困难，视幻觉，性格改变，难以入睡。1d前出现癫痫大发作。既往体健。（提示胸部CT：右肺中央型肺癌。）该患者最可能的诊断为（）
    A

    病毒性脑炎

    B

    肝性脑病

    C

    可逆性后部白质脑病

    D

    副肿瘤性边缘叶脑炎

    E

    脑梗死

    F

    代谢性脑病


    正确答案： A
    解析： 患者颅脑MRI示胼胝体异常信号；脑脊液白细胞轻度升高，蛋白、糖、氯化物正常，符合炎症表现；同时抗Hu抗体阳性，胸部CT示右肺中央型肺癌。以上支持副肿瘤性边缘叶脑炎诊断。

  • 第20题：

    多选题
    患者男，48岁，因“复视2个月，行走不稳45d”来诊。大量饮酒20余年。神经系统查体：近事记忆力下降，双眼外展受限，双下肢腱反射减弱，双侧指鼻试验及跟-膝-胫试验不稳准，双下肢末梢型感觉减退。该患者颅脑MRI的影像学表现可能有（）
    A

    丘脑内侧长T2信号

    B

    第三脑室周围灰质T2、Flair相高信号

    C

    乳头体萎缩

    D

    脑叶萎缩

    E

    小脑上蚓部萎缩

    F

    颞、顶叶层状坏死


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者女，65岁，因“发作性眩晕1周”来诊。1周前在2d内2次突然出现视物旋转、恶心、言语含糊、行走不稳，持续10min后缓解。有高血压、多发腔隙性脑梗死病史。神经系统查体：正常。对该患者应进行的检查包括（）
    A

    心电图

    B

    脑电图

    C

    颈部血管超声

    D

    经颅多普勒（TCD.超声

    E

    颈椎CT

    F

    颅脑CT

    G

    颅脑MRI


    正确答案： D,G
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    颞叶癫痫患者在磁共振扫描时，无需选择（）
    A

    包括整个颅脑的横轴位T1、T2加权像

    B

    冠状位T2加权像

    C

    冠状位层厚4~5mm

    D

    冠状位要包括整个颞叶、海马

    E

    冠状位T1加权像


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    [复合型非选择题]患者男，71岁，小学文化，因“左侧肢体无力8个月，记忆力减退、反应迟钝4个月”来诊。8个月前突发左侧肢体无力到院就诊，颅脑CT/MRI认知功能评测结果：MMSE＝25，MOCA＝21。其认知功能为（提示右侧内囊、丘脑、基底核等缺血性病变，经改善脑循环等治疗，症状改善。后家属逐渐发现其记忆力减退、反应迟钝，迄今约4个月，其他症状稳定，来门诊就诊。既往史：高血压，现血压控制平稳。）（）
    A

    认知状态正常

    B

    非痴呆的认知障碍

    C

    痴呆

    D

    混合型痴呆

    E

    谵妄


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    颞叶癫痫患者在磁共振扫描时，无需选择（　　）。
    A

    包括整个颅脑的常规横轴位T1、T2加权像

    B

    斜冠状位层厚4mm，层间距1mm

    C

    斜冠状位要包括整个颞叶及海马

    D

    斜冠状位T1加权像

    E

    斜冠状位T2加权像


    正确答案： E
    解析：
    颞叶癫痫患者在磁共振扫描常规横轴位T2WI和T1WI外，还需做斜冠状位FSE T2WI或T2 FLAIR，层厚4mm，层间距1mm，定位时定位线要垂直于海马长轴，范围包括整个颞叶及海马。

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