患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5d入院。既往：高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。你对是否应用氟康唑抗真菌治疗的意见是（）（提示：患者入院后第8d体温恢复正常，痰偶为脓性，呼吸困难减轻。这时第1次和第2次痰培养结果回报：“白色假丝酵母菌，对氟康唑敏感”。）A、不用，应等待第3次痰培养结果，如果仍培养出白色假丝酵母菌就用B、不用，需要鉴别可能为上呼吸道污染菌群C、用，两次痰培养为同一种菌，污染的可能性很小

题目

患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5d入院。既往：高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。你对是否应用氟康唑抗真菌治疗的意见是（）（提示：患者入院后第8d体温恢复正常，痰偶为脓性，呼吸困难减轻。这时第1次和第2次痰培养结果回报：“白色假丝酵母菌，对氟康唑敏感”。）

  • A、不用，应等待第3次痰培养结果，如果仍培养出白色假丝酵母菌就用
  • B、不用，需要鉴别可能为上呼吸道污染菌群
  • C、用，两次痰培养为同一种菌，污染的可能性很小
  • D、不用，患者为免疫健全宿主，真菌感染可以自愈
  • E、用，可以预防真菌感染
  • F、不用，应给患者行支气管镜检查，取下呼吸道深部痰重新进行培养后再决定
相似考题

1.患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5d入院。既往：高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。 该患者血气类型为（）（提示：入院时该患者的动脉血气显示：pH7.43，PaCO260mmHg，PaO260mmHg，HCO-337mmol/L。）A代谢性酸中毒+代谢性碱中毒，代偿B呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒，代偿C呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒，代偿D代谢性碱中毒，代偿E呼吸性碱中毒，代偿F呼吸性酸中毒，代偿

2.患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5d入院。既往：高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。 对治疗措施需进一步调整，调整措施正确的是（）(提示：　患者入院后第5 d出现发热，最高体温38.5℃，痰仍为脓性，量较多，可自行咳出，患者呼吸困难加重。动脉血气显示pH 7.32，PaCO2 77 mmHg， PaO255 mmHg，SaO2 86%，HCO-3 39.7 mmol/L。患者意识清楚。床旁胸片较入院时无明显变化。)A、反复进行痰培养及药敏试验，等待药敏结果再更改抗菌药物B、立即经验性更换抗菌药物，再根据药敏结果及患者临床状况进行调整C、间断无创正压通气（BiPAP），IPAP12cmH2O，EPAP5cmH2OD、持续无创正压通气（BiPAP），IPAP12cmH2O，EPAP5cmH2OE、间断无创正压通气（CPAP），压力8cmH2OF、给予持续脉搏血氧饱和度监测，应维持SpO2＞90%G、给予持续脉搏血氧饱和度监测，应维持SpO2＞95%

3.患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5d入院。既往：高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。你对是否应用氟康唑抗真菌治疗的意见是（）（提示：患者入院后第8d体温恢复正常，痰偶为脓性，呼吸困难减轻。这时第1次和第2次痰培养结果回报：“白色假丝酵母菌，对氟康唑敏感”。）A、不用，应等待第3次痰培养结果，如果仍培养出白色假丝酵母菌就用B、不用，需要鉴别可能为上呼吸道污染菌群C、用，两次痰培养为同一种菌，污染的可能性很小D、不用，患者为免疫健全宿主，真菌感染可以自愈E、用，可以预防真菌感染F、不用，应给患者行支气管镜检查，取下呼吸道深部痰重新进行培养后再决定

4.患者，女性，75岁。因"活动后胸闷、气促15年，加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺疾病急性加重，肺部感染"予头孢哌酮-舒巴坦钠（舒普深）抗感染及解痉、化痰等治疗，病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌，烟曲菌"，胸部CT示双肺多发病变，转本院进一步治疗。根据患者痰培养结果和药物的安全性、性价比等因素，拟选用的抗真菌药物是（）A、氟康唑B、伊曲康唑C、两性霉素BD、卡泊芬净E、伏立康唑

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  • 第1题：

    患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5d入院。既往：高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。 下列措施正确的是（）（提示：无创正压通气2h后测血气：pH7.33，PaCO271mmHg，PaO258mmHg。SaO290%，HCO-339mmol/L，患者意识清楚。）

    • A、增加吸氧浓度
    • B、降低吸氧浓度
    • C、调整无创正压通气（BiPAP）参数：增加IPAP，EPAP不变
    • D、调整无创正压通气（CPAP）参数：增加压力水平
    • E、无创正压通气效果不佳，应予气管插管
    • F、应用呼吸中枢兴奋剂

    正确答案:C

  • 第2题：

    患者女性，75岁，因"活动后胸闷、气促15年，加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺病急性加重，肺部感染"予头孢哌酮舒巴坦钠（苏普深）针抗感染及解痉、化痰等治疗，病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌，烟曲菌"，胸部CT示双肺多发病变，转本院进一步治疗。根据患者痰培养结果和药物的安全性、性价比等因素，拟选用以下哪个抗真菌药物（）

    • A、氟康唑
    • B、伊曲康唑
    • C、两性霉素B
    • D、卡泊芬净
    • E、伏立康唑

    正确答案:B

  • 第3题：

    单选题
    患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5d入院。既往：高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。你对是否应用氟康唑抗真菌治疗的意见是（）（提示：患者入院后第8d体温恢复正常，痰偶为脓性，呼吸困难减轻。这时第1次和第2次痰培养结果回报：“白色假丝酵母菌，对氟康唑敏感”。）
    A

    不用，应等待第3次痰培养结果，如果仍培养出白色假丝酵母菌就用

    B

    不用，需要鉴别可能为上呼吸道污染菌群

    C

    用，两次痰培养为同一种菌，污染的可能性很小

    D

    不用，患者为免疫健全宿主，真菌感染可以自愈

    E

    用，可以预防真菌感染

    F

    不用，应给患者行支气管镜检查，取下呼吸道深部痰重新进行培养后再决定


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    患者女性，75岁，因"活动后胸闷、气促15年，加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺病急性加重，肺部感染"予头孢哌酮舒巴坦钠（苏普深）针抗感染及解痉、化痰等治疗，病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌，烟曲菌"，胸部CT示双肺多发病变，转本院进一步治疗。关于抗真菌治疗，下列哪些观点是对的（）

    • A、临床确诊真菌感染，立即予以抗真菌目标治疗
    • B、抗真菌治疗首选氟康唑类药物
    • C、临床拟诊真菌感染，予以经验性抗真菌治疗
    • D、临床诊断真菌感染，需行抢先治疗
    • E、根据痰培养结果，可确诊真菌感染，予预防性抗真菌药物
    • F、抗真菌治疗疗程为2～4周

    正确答案:A,C,D

  • 第5题：

    患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5d入院。既往：高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。 应采取的措施为（）（提示：予持续鼻导管吸氧，入院后第2d复查血气pH7.36，PaCO272mmHg，PaO2112mmHg，SaO2100%，HCO-340mmol/L。患者意识清楚。）

    • A、立即给予BiPAP呼吸机辅助通气
    • B、立即静脉入壶给予尼可刹米及洛贝林
    • C、立即降低吸氧流量
    • D、立即停止吸氧
    • E、立即雾化吸入异丙托溴胺及沙丁胺醇
    • F、立即气管插管，给予呼吸机辅助通气

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5d入院。既往：高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。 应采取的措施为（）（提示：予持续鼻导管吸氧，入院后第2d复查血气pH7.36，PaCO272mmHg，PaO2112mmHg，SaO2100%，HCO-340mmol/L。患者意识清楚。）
    A

    立即给予BiPAP呼吸机辅助通气

    B

    立即静脉入壶给予尼可刹米及洛贝林

    C

    立即降低吸氧流量

    D

    立即停止吸氧

    E

    立即雾化吸入异丙托溴胺及沙丁胺醇

    F

    立即气管插管，给予呼吸机辅助通气


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

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