患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5d入院。既往：高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。对治疗措施需进一步调整，调整措施正确的是（）(提示：　患者入院后第5 d出现发热，最高体温38.5℃，痰仍为脓性，量较多，可自行咳出，患者呼吸困难加重。动脉血气显示pH 7.32，PaCO2 77 mmHg， PaO255 mmHg，SaO2 86%，HCO-3 39.7 mmol/L。患者意识清楚。床旁胸片较入院时无明

题目

患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5d入院。既往：高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。对治疗措施需进一步调整，调整措施正确的是（）(提示：　患者入院后第5 d出现发热，最高体温38.5℃，痰仍为脓性，量较多，可自行咳出，患者呼吸困难加重。动脉血气显示pH 7.32，PaCO₂ 77 mmHg， PaO₂55 mmHg，SaO₂ 86%，HCO^-₃ 39.7 mmol/L。患者意识清楚。床旁胸片较入院时无明显变化。)

A、反复进行痰培养及药敏试验，等待药敏结果再更改抗菌药物
B、立即经验性更换抗菌药物，再根据药敏结果及患者临床状况进行调整
C、间断无创正压通气（BiPAP），IPAP12cmH₂O，EPAP5cmH₂O
D、持续无创正压通气（BiPAP），IPAP12cmH₂O，EPAP5cmH₂O
E、间断无创正压通气（CPAP），压力8cmH₂O
F、给予持续脉搏血氧饱和度监测，应维持SpO₂＞90%
G、给予持续脉搏血氧饱和度监测，应维持SpO₂＞95%

相似考题

1.男性，72岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短5年。近3天来发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重，伴少尿、双下肢水肿，以下治疗措施最重要的是A、积极控制感染和改善呼吸功能B、使用正性肌力药C、使用小剂量作用缓和的利尿剂D、应用血管扩张剂减轻心脏负荷E、止咳、平喘、祛痰

2.干性支气管扩张的主要临床特点是( )A、以干咳为主B、咳大量脓臭痰C、咳嗽、咳痰、活动后气短D、仅有反复咯血，多无咳嗽、咳痰E、病变局限于下叶

3.男，60岁，慢性咳嗽、咳痰30年，冬季加重，近10年活动后气短，1周前因感冒，出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，气短加重。考虑其基础疾病为A.上呼吸道感染B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.慢性阻塞性肺疾病E.肺心病

4.女性，68岁。间断咳嗽、咳痰20年，活动后气短2年。近1周来发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重，伴少尿、双下肢水肿。以下治疗措施最重要的是A、鼻导管或面罩吸氧B、积极控制肺部感染C、止咳、平喘、祛痰D、应用利尿剂减轻心脏负荷E、抗凝治疗

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