患者女，20岁，反复发热3个月，并出现面部蝶形红斑，活动后气促，ANA1∶320，胸部X线片示斑片状阴影，HRCT示毛玻璃样改变。诊断首先考虑（）A、肺部感染B、皮肌炎C、特发性肺间质纤维化D、系统性红斑狼疮E、硬皮病

题目

患者女，20岁，反复发热3个月，并出现面部蝶形红斑，活动后气促，ANA1∶320，胸部X线片示斑片状阴影，HRCT示毛玻璃样改变。诊断首先考虑（）

  • A、肺部感染
  • B、皮肌炎
  • C、特发性肺间质纤维化
  • D、系统性红斑狼疮
  • E、硬皮病
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1.下列哪个体征提示系统性红斑狼疮患者出现了肾脏损害A．面部蝶形红斑B．全身高度水肿C．腹痛D．关节肿痛E．发热

2.患者女，30岁。反复发热伴下肢关节痛2个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检：面部蝶形红斑，双下肺少量Velcro啰音。胸片示双中下肺弥漫网格影。最可能的诊断是A、支气管扩张B、系统性红斑狼疮肺损害C、特发性肺纤维化D、结节病E、浸润型肺结核

3.患者女性，26岁，反复咳嗽2年，气促半年，近2个月反复发热，继而出现面部红斑，双手雷诺现象．诊断为SLE。该患者首选的药物为A．肾上腺皮质激素B．雷公藤多甙片C．非甾体类抗炎药D．抗风湿药E．免疫抑制剂

4.女性，40岁。反复发热1年余伴面部蝶形红斑，出现蛋白尿3个月，24小时尿蛋白总量为35g。为明确诊断，最需要做的检查是A、抗核抗体谱检查B、肾功能检查C、抗"O"检查D、类风湿因子E、C反应蛋白

更多“患者女，20岁，反复发热3个月，并出现面部蝶形红斑，活动后气促，”相关问题

  • 第1题：

    患者女性,18岁。系统性红斑狼疮病史3年,请问下列哪个体征提示系统性红斑狼疮患者出现了肾脏损害()

    A.面部蝶形红斑

    B.全身高度水肿

    C.腹痛

    D.关节肿痛

    E.发热


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者女,20岁。发热,面部出现蝶形红斑。治疗本病首选的药物是()。

    A、糖皮质激素

    B、阿司匹林

    C、吲哚美辛

    D、环磷酰胺

    E、青霉素


    答案A

  • 第3题：

    患者，女，26岁。患系统性红斑狼疮3年，未婚。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，且有不规则发热。患者首要的护理诊断是（ ）

    A、体温过高

    B、绝望

    C、焦虑

    D、皮肤完整性受损

    E、思维过程改变


    参考答案：D

  • 第4题：

    患者，女，26岁。患系统性红斑狼疮3年，未婚。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，且有不规则发热。患者首要的护理诊断是（）。

    A．体温过高
    B．绝望
    C．焦虑
    D．皮肤完整性受损
    E．思维过程改变

    答案：D
    解析：
    患者有严重蝶形红斑，首要护理问题需要考虑皮肤问题，即皮肤完整性受损。其怕见人的心理问题是由皮肤问题间接导致。

  • 第5题：

    患者女，38岁，发热伴颜面部皮疹3个月，有光过敏、脱发。查体：颜面部可见蝶形红斑，头发稀疏，发质脆。实验室检查示：尿蛋白（+）。

    该病的典型皮疹是
    A.向阳疹
    B.唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎
    C.紫癜
    D.盘状红斑
    E.上眼睑紫红色斑伴眶周水肿
    F.蝶形红斑

    答案：D,F
    解析：
    SLE的分类标准：①颊部红斑；②盘状红斑；③光过敏；④口腔溃疡；⑤关节炎：非侵蚀性关节炎，累及2个或更多的外周关节，有压痛、肿或积一液；⑥浆膜炎：胸膜炎或心包炎；⑦肾脏病变：尿蛋白>0.5g/24h或（+ + +）、管型（红细胞、血红蛋白、颗粒或混合管型）；⑧神经病变：癫痫发作或精神病，除外药物或已知的代谢紊乱；⑨血液学疾病：溶血性贫血、白细胞减少、淋巴细胞减少或血小板减少；⑩免疫学异常：抗ds-DNA抗体阳性、抗Sm抗体阳性或抗磷脂抗体阳性（包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性，三者中具备一项阳性）；⑩抗核抗体：在任何时候和未用药物诱发"药物性狼疮"的情况下，抗核抗体滴度异常。故该患者最可能的诊断是SLE。

  • 第6题：

    女性，34岁，间断发热伴下肢关节疼痛近3个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检：面部蝶形红斑，双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影，最可能的诊断是（）


      正确答案:A

    • 第7题：

      患者女，38岁，发热伴颜面部皮疹3个月，有光过敏、脱发。查体：颜面部可见蝶形红斑，头发稀疏，发质脆。实验室检查示：尿蛋白（+）。对诊断该病最有价值的检查是（）

      • A、血常规
      • B、抗核抗体系列
      • C、免疫球蛋白
      • D、血清补体
      • E、肾活检
      • F、ESR

      正确答案:B

    • 第8题：

      患者女，38岁，发热伴颜面部皮疹3个月，有光过敏、脱发。查体：颜面部可见蝶形红斑，头发稀疏，发质脆。实验室检查示：尿蛋白（+）。该病的典型皮疹是（）

      • A、向阳疹
      • B、唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎
      • C、紫癜
      • D、盘状红斑
      • E、上眼睑紫红色斑伴眶周水肿
      • F、蝶形红斑

      正确答案:D,F

    • 第9题：

      患者女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。提示该患者预后差的主要证据是（）

      • A、皮肤红斑
      • B、脱屑
      • C、发热
      • D、口腔溃疡
      • E、患者定向障碍
      • F、头痛

      正确答案:C,E,F

    • 第10题：

      多选题
      下列哪些体征提示系统性红斑狼疮患者出现了肾脏损害（　）
      A

      面部蝶形红斑

      B

      全身高度水肿

      C

      腹痛

      D

      高血压

      E

      发热


      正确答案： B,A
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      单选题
      患者女，20岁，反复发热3个月，并出现面部蝶形红斑，活动后气促，ANA1∶320，胸部X线片示斑片状阴影，HRCT示毛玻璃样改变。诊断首先考虑（）
      A

      肺部感染

      B

      皮肌炎

      C

      特发性肺间质纤维化

      D

      系统性红斑狼疮

      E

      硬皮病


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      单选题
      女性，30岁，反复发热伴下肢关节痛2个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检：面部蝶形红斑，双下肺少量Velcro啰音。胸片示双中下肺弥漫网格影。最可能的诊断是（）。
      A

      支气管扩张

      B

      系统性红斑狼疮肺损害

      C

      特发性肺纤维化

      D

      结节病

      E

      浸润型肺结核


      正确答案： D
      解析： 该患者症状、体征和胸片检查，符合系统性红斑狼疮合并肺纤维化表现。这种继发于系统性红斑狼疮的肺纤维化，也称为系统性红斑狼疮肺损害，选B。

    • 第13题：

      患者女,42岁。面部蝶形红斑、反复口腔溃疡5月,发热一周。双手小关节活动无障碍,无畸形,指端可见红斑。抗核抗体ANA(＋),抗Sm抗体(＋),抗SSA抗体(＋)。血尿常规正常,胸片正常。该患者最可能的诊断是()

      A.皮肌炎

      B.白塞病

      C.类风湿关节炎

      D.风湿性关节炎

      E.系统性红斑狼疮


      正确答案：E

    • 第14题：

      患者，女，42岁。面部蝶形红斑、反复口腔溃疡5个月，发热1周。双手小关节活动无障碍，无畸形，指端可见红斑。抗核抗体(ANA)(+)，抗Sm抗体(+)，抗SSA抗体(+)。血尿常规正常，胸片正常。

      目前治疗本病的主要药物是( )

      A．氯喹

      B．布洛芬

      C．糖皮质激素

      D．免疫抑制剂

      E．免疫球蛋白


      正确答案：C

    • 第15题：

      患者，女性，22岁，反复发热伴下肢关节痛3个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检：面部蝶形红斑，双下肺少量小水泡音。胸片示双中下肺片状浸润阴影

      A.系统性红斑狼疮

      B.白塞病

      C.Peiter综合征

      D.原发性干燥综合征

      E.结节性多动脉炎


      参考答案：A

    • 第16题：

      患者女，23岁，发热，并出现特征性皮肤损害为面部蝶形红斑，治疗本病的首选药物是（）。


      A.环磷酰胺
      B.布洛芬
      C.阿司匹林
      D.吲哚美辛
      E.糖皮质激素

      答案：E
      解析：
      患者脸部蝶形红斑为系统性红斑狼疮的特异性皮损，故考虑患者系统性红斑狼疮可能性大，应使用糖皮质激素。

    • 第17题：

      患者女，38岁，发热伴颜面部皮疹3个月，有光过敏、脱发。查体：颜面部可见蝶形红斑，头发稀疏，发质脆。实验室检查示：尿蛋白（+）。

      最可能的临床诊断是
      A.急进性肾炎
      B.急性肾衰
      C.系统性红斑狼疮
      D.慢性肾炎
      E.急性肾炎
      F.干燥综合征

      答案：C
      解析：
      SLE的分类标准：①颊部红斑；②盘状红斑；③光过敏；④口腔溃疡；⑤关节炎：非侵蚀性关节炎，累及2个或更多的外周关节，有压痛、肿或积一液；⑥浆膜炎：胸膜炎或心包炎；⑦肾脏病变：尿蛋白>0.5g/24h或（+ + +）、管型（红细胞、血红蛋白、颗粒或混合管型）；⑧神经病变：癫痫发作或精神病，除外药物或已知的代谢紊乱；⑨血液学疾病：溶血性贫血、白细胞减少、淋巴细胞减少或血小板减少；⑩免疫学异常：抗ds-DNA抗体阳性、抗Sm抗体阳性或抗磷脂抗体阳性（包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性，三者中具备一项阳性）；⑩抗核抗体：在任何时候和未用药物诱发"药物性狼疮"的情况下，抗核抗体滴度异常。故该患者最可能的诊断是SLE。

    • 第18题：

      女性，32岁，反复发热伴下肢关节痛2月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检：面部蝶形红斑，双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影，最可能的诊断是（）.

      • A、系统性红斑狼疮
      • B、白塞病
      • C、显微镜下多血管炎
      • D、原发性干燥综合征
      • E、系统性硬化病

      正确答案:A

    • 第19题：

      患者女，38岁，发热伴颜面部皮疹3个月，有光过敏、脱发。查体：颜面部可见蝶形红斑，头发稀疏，发质脆。实验室检查示：尿蛋白（+）。最可能的临床诊断是（）

      • A、急进性肾炎
      • B、急性肾衰
      • C、系统性红斑狼疮
      • D、慢性肾炎
      • E、急性肾炎
      • F、干燥综合征

      正确答案:C

    • 第20题：

      患者女，20岁，反复发热3个月，并出现面部蝶形红斑，活动后气促，ANA1∶320，胸部X线片示斑片状阴影，HRCT示毛玻璃样改变。诊断首先考虑（）

      • A、肺部感染
      • B、皮肌炎
      • C、特发性肺间质纤维化
      • D、系统性红斑狼疮
      • E、硬皮病

      正确答案:D

    • 第21题：

      多选题
      患者，女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。哪项检查对确定诊断有意义（）。
      A

      血常规

      B

      尿常规

      C

      ANA

      D

      ENA多肽谱

      E

      ESR

      F

      皮肤损害处免疫病理检查


      正确答案： F,C
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      单选题
      患者女，30岁。反复发热伴下肢关节痛2个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检：面部蝶形红斑，双下肺少量Velcro啰音。胸片示双中下肺弥漫网格影。最可能的诊断是（）。
      A

      支气管扩张

      B

      系统性红斑狼疮肺损害

      C

      特发性肺纤维化

      D

      结节病

      E

      浸润型肺结核


      正确答案： A
      解析： 该患者症状、体征和胸片检查，符合系统性红斑狼疮合并肺纤维化表现。这种继发于系统性红斑狼疮的肺纤维化，也称为系统性红斑狼疮肺损害，选B。

    • 第23题：

      多选题
      患者女，38岁，发热伴颜面部皮疹3个月，有光过敏、脱发。查体：颜面部可见蝶形红斑，头发稀疏，发质脆。实验室检查示：尿蛋白（+）。该病的典型皮疹是（）
      A

      向阳疹

      B

      唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎

      C

      紫癜

      D

      盘状红斑

      E

      上眼睑紫红色斑伴眶周水肿

      F

      蝶形红斑


      正确答案： D,C
      解析： 暂无解析

    • 第24题：

      单选题
      患者女，55岁，因“反复发热伴下肢关节痛2个月，咳嗽、咳痰及气促1个月”来诊。查体：面部蝶形红斑，双下肺少量水泡音。胸部X线片：双侧中下肺弥漫网格影。其最可能的诊断是（）
      A

      结节病

      B

      系统性红斑狼疮所致肺间质性疾病

      C

      浸润性肺结核

      D

      特发性肺纤维化

      E

      支气管扩张


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

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