患者女,30岁。反复发热伴下肢关节痛2个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检:面部蝶形红斑,双下肺少量Velcro啰音。胸片示双中下肺弥漫网格影。最可能的诊断是A、支气管扩张B、系统性红斑狼疮肺损害C、特发性肺纤维化D、结节病E、浸润型肺结核

题目

患者女,30岁。反复发热伴下肢关节痛2个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检:面部蝶形红斑,双下肺少量Velcro啰音。胸片示双中下肺弥漫网格影。最可能的诊断是

A、支气管扩张

B、系统性红斑狼疮肺损害

C、特发性肺纤维化

D、结节病

E、浸润型肺结核


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  • 第1题:

    患者女,55岁,因“反复发热伴下肢关节痛2个月,咳嗽、咳痰及气促1个月”来诊。查体:面部蝶形红斑,双下肺少量水泡音。胸部X线片:双侧中下肺弥漫网格影。其最可能的诊断是

    A、结节病

    B、系统性红斑狼疮所致肺间质性疾病

    C、浸润性肺结核

    D、特发性肺纤维化

    E、支气管扩张


    参考答案:B

  • 第2题:

    A.系统性红斑狼疮
    B.白塞病
    C.显微镜下多血管炎
    D.原发性干燥综合征
    E.系统性硬化病

    女性,32岁,反复发热伴下肢关节痛2月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检:面部蝶形红斑,双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影,最可能的诊断是

    答案:A
    解析:
    1.老年女性,口干、眼睛磨砂感3个月以上,抗SSA抗体阳性,抗SSB抗体阳性,伴随出现紫癜样皮疹,高滴度RF及ANA,原发干燥综合征可能性大。尿pH偏碱提示肾小管受累及。
    2.年轻女性,有复发性口腔溃疡、眼炎、结节红斑等3项临床表现,且除ANA低滴度阳性外,无其他多种自身抗体,白塞病诊断可能性最大,ACA阳性,系统性硬化病诊断可能性最大。

  • 第3题:

    女性,32岁。反复发热伴下肢关节痛2个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检:面部蝶形红斑,双下肺少量小水泡音。胸片示双中下肺弥漫网格影。最可能的诊断是( )

    A结节病

    B系统性红斑狼疮肺损害

    C浸润型肺结核

    D特发性肺纤维化

    E支气管扩张


    B

  • 第4题:

    患者,女性,22岁,反复发热伴下肢关节痛3个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检:面部蝶形红斑,双下肺少量小水泡音。胸片示双中下肺片状浸润阴影

    A.系统性红斑狼疮

    B.白塞病

    C.Peiter综合征

    D.原发性干燥综合征

    E.结节性多动脉炎


    参考答案:A

  • 第5题:

    患者女,20岁,反复发热3个月,并出现面部蝶形红斑,活动后气促,ANA1∶320,胸部X线片示斑片状阴影,HRCT示毛玻璃样改变。诊断首先考虑()

    A肺部感染

    B皮肌炎

    C特发性肺间质纤维化

    D系统性红斑狼疮

    E硬皮病


    D