男孩，3岁，腹痛4天，伴呕吐，4～5次/D，初为胃内容物，后为黄色液体，不排大便，无发热，2周前有食入黑枣史。查体：腹稍胀，无胃肠型蠕动波，腹软，右下腹压痛未，触及包块，肠鸣音活跃。出现下列哪些情况提示病情恶化（）A、腹X线片示完全性肠梗阻B、腹腔穿刺抽出较多渗液C、腹胀加重D、腹部出现肌紧张及压痛E、以上都是

第1题：

女婴，生后7天，人工喂养，2天前出现频繁呕吐，时有胆汁样物，不思饮食，腹渐胀，腹泻伴有血丝。查体：腹隆，尚软，肠鸣音弱，未及包块。X线腹部检查未见肠梗阻。哪一项检查可以帮助确诊（）

• A、腹腔穿刺
• B、腹部X线直立位片+大便常规
• C、B超+CT检查
• D、钡剂灌肠
• E、钡餐

第2题：

女婴，生后7天，人工喂养，2天前出现频繁呕吐，时有胆汁样物，不思饮食，腹渐胀，腹泻伴有血丝。查体：腹隆，尚软，肠鸣音弱，未及包块。X线腹部检查未见肠梗阻。哪一项检查可以帮助确诊（）

• A、腹腔穿刺
• B、腹部X线直立位片
• C、大便常规+OB
• D、钡剂灌肠
• E、钡餐

第3题：

三岁男孩，腹痛4天，伴呕吐，4～8次/日，初为胃内容物，后为黄色液体，不排大便，无发热，2周前有进食黑枣史。查体：腹稍胀，无胃肠型蠕动波，腹软，右下腹压痛，未触及包块，肠鸣音活跃。 最有可能的诊断，以下哪一项是正确的（　）

• A、粪石性肠梗阻
• B、梅克尔憩室
• C、急性阑尾炎
• D、肠旋转不良
• E、粘连性肠梗阻

第4题：

三岁男孩，腹痛4天，伴呕吐，4～8次/日，初为胃内容物，后为黄色液体，不排大便，无发热，2周前有进食黑枣史。查体：腹稍胀，无胃肠型蠕动波，腹软，右下腹压痛，未触及包块，肠鸣音活跃。 首选检查方法是以下哪一项（　）

• A、腹立位平片
• B、腹部B超
• C、腹部CT
• D、钡餐检查
• E、钡灌肠检查

第5题：

6岁男孩，腹痛50小时，伴呕吐4次，呕吐物为胃内容物，发热18小时，体温39.5℃，排稀黄便3次。腹部查体：腹稍胀，全腹压痛及肌紧张，未触及包块。血白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞0.89。若诊断明确，对患儿正确的手术方法是（）

• A、腹腔引流术
• B、阑尾切除术
• C、肠切除吻合术
• D、肠外置术
• E、肠造瘘术

第6题：

6岁男孩，腹痛50小时，伴呕吐4次，呕吐物为胃内容物，发热18小时，体温39.5℃，排稀黄便3次。腹部查体：腹稍胀，全腹压痛及肌紧张，未触及包块。血白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞0.89。排除其他疾病的影像学检查方法是（）

• A、腹X线平片
• B、钡剂检查
• C、钡剂灌肠
• D、腹CT检查
• E、腹MRI检查

第7题：

男孩，11个月，腹泻4d，伴频繁呕吐，初为胃内容物，后为黄色液体。排黏液血便3天，量少。病初躁动不安，以后精神萎靡，拒食，发热，体温达39℃。查体：精神反应差，腹胀，腹部拒按，上腹压痛及肌紧张。肛查，少量黏液血便。腹立位X线片提示不全性肠梗阻。进一步检查项目是（）

• A、空气灌肠
• B、钡剂灌肠
• C、腹部B超
• D、B超监视下水压灌肠
• E、全消化道造影

第8题：

男孩，3岁，腹痛4天，伴呕吐，4～5次/D，初为胃内容物，后为黄色液体，不排大便，无发热，2周前有食入黑枣史。查体：腹稍胀，无胃肠型蠕动波，腹软，右下腹压痛未，触及包块，肠鸣音活跃。你是根据下列哪项做出的判断（）

• A、腹痛
• B、呕吐、便秘
• C、无发热
• D、既往有食入黑枣史
• E、呕吐物为黄色液体

第9题：

男孩，3岁，腹痛4天，伴呕吐，4～5次/D，初为胃内容物，后为黄色液体，不排大便，无发热，2周前有食入黑枣史。查体：腹稍胀，无胃肠型蠕动波，腹软，右下腹压痛未，触及包块，肠鸣音活跃。最有可能的诊断是（）。

• A、急性阑尾炎
• B、美克尔憩室炎
• C、粪石性肠梗阻
• D、肠旋转不良
• E、粘连性肠梗阻

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

女婴，生后7d，人工喂养，2d前出现频繁呕吐，时有胆汁样物，不思饮食，腹渐胀，腹泻伴有血丝。查体：腹隆，尚软，肠鸣音弱，未及包块。X线腹部检查未见肠梗阻哪一项检查可以帮助确诊（）

• A、腹腔穿刺
• B、腹部X线直立位片
• C、大便常规
• D、钡剂灌肠
• E、钡餐

第14题：

患者男，40岁，持续性脐周痛，阵发加剧，停止排便和排气2d，伴呕吐，呕吐物为胃内容物。20年前行阑尾切除术。体查：一般状态良，生命体征平稳，腹稍膨隆，未见肠型。麦氏点切口瘢痕愈合良好，腹部无明显压痛，未触及包块，未及腹外疝，移动性浊音（-），肠鸣音亢进，偶闻及气过水声，腹部X线平片示结肠内气体存在，小肠部分肠袢充气扩张，但不明显。最可能是的情况是（提示经治疗后，病情缓解，排便1次，排气多次，2d后，患者进食后突感腹痛加剧，阵发绞痛，呕吐剧烈，呕吐物为咖啡色物。查体：腹不胀，右下腹压痛明显，可触及压痛肠袢，腹腔穿刺抽出少许血性液体，复查X线：空、回肠换位。）（）

• A、出现动力性肠梗阻表现
• B、可能有脏器破裂出血
• C、可能有绞窄性肠梗阻发生
• D、可能有DIC发生
• E、可能有坏死性胰腺炎发生
• F、可能发生肠穿孔

第15题：

三岁男孩，腹痛4天，伴呕吐，4～8次/日，初为胃内容物，后为黄色液体，不排大便，无发热，2周前有进食黑枣史。查体：腹稍胀，无胃肠型蠕动波，腹软，右下腹压痛，未触及包块，肠鸣音活跃。 下列情况提示病情恶化的是（　）

• A、腹胀加重
• B、腹X片示完全性肠梗阻
• C、腹腔穿刺抽出较多渗液
• D、腹部出现肌紧张及压痛
• E、以上都是

第16题：

10岁女孩，腹痛7天，病初伴呕吐、高热及腹泻，静脉滴注抗生素治疗3天，呕吐加重，不排大便2天。查体：腹胀，双下腹肌紧张（+），压痛（+），右下腹饱满，肠鸣音亢进。腹部X线片显示腹部散在小液平面，结肠少量气体。腹部B超示：右下腹6cm×8cm×5cm浸润包块，呈低回声区。首选的治疗方案是（）

• A、剖腹探查术
• B、腹腔镜探查术
• C、腹腔引流术
• D、B超引导下腹腔穿刺术
• E、保守治疗

第17题：

某男孩，6岁，腹痛18小时，伴呕吐2次，呕吐物为胃内容物，发热6小时，体温38.8℃，排稀黄便3次。腹部查体：腹平，双下腹压痛及肌紧张，以右下腹为著，无反跳痛，未触及包块。血白细胞13×10/L，中性粒细胞74%。 最有意义的辅助检查是（）。

• A、血常规
• B、尿常规
• C、腹部X线片
• D、腹部CT
• E、消化道造影

第18题：

6岁男孩，腹痛50小时，伴呕吐4次，呕吐物为胃内容物，发热18小时，体温39.5℃，排稀黄便3次。腹部查体：腹稍胀，全腹压痛及肌紧张，未触及包块。血白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞0.89。初步诊断为（）

• A、原发性腹膜炎
• B、急性阑尾炎继发腹膜炎
• C、肠穿孔继发腹膜炎
• D、肠梗阻继发肠坏死
• E、急性坏死性小肠结肠炎

第19题：

男性，50岁，阵发性腹痛、腹胀，无排便、排气5天．2年前有阑尾手术史。查体：腹膨隆，可见肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面，盲肠、升结肠肠腔扩张。下列各病中以哪种可能性最大（）

• A、机械性肠梗阻
• B、低位小肠梗阻
• C、高位小肠梗阻
• D、麻痹性肠梗阻
• E、绞窄性肠梗阻

第20题：

男孩，3岁，腹痛4天，伴呕吐，4～5次/D，初为胃内容物，后为黄色液体，不排大便，无发热，2周前有食入黑枣史。查体：腹稍胀，无胃肠型蠕动波，腹软，右下腹压痛未，触及包块，肠鸣音活跃。出现下列哪些情况提示病情恶化（）

• A、腹X线片示完全性肠梗阻
• B、腹腔穿刺抽出较多渗液
• C、腹胀加重
• D、腹部出现肌紧张及压痛
• E、以上都是

第21题：

男孩，3岁，腹痛4天，伴呕吐，4～5次/D，初为胃内容物，后为黄色液体，不排大便，无发热，2周前有食入黑枣史。查体：腹稍胀，无胃肠型蠕动波，腹软，右下腹压痛未，触及包块，肠鸣音活跃。首选检查方法是（）。

• A、腹部CT
• B、腹部B超
• C、腹立位平片
• D、钡剂检查
• E、钡灌肠检查

第22题：

第23题：

第24题：