男性，33岁，胃溃疡病史5年，进食后出现全腹疼痛4小时，伴呕吐，无黄疸、发热。查体：腹部平坦，全腹腹肌紧张，呈板状腹，压痛、反跳痛明显，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出黄色混浊无臭液体，可见食物残渣。 治疗错误的是（） A.胃肠减压 B.半卧位 C.手术治疗 D.静脉输液 E.饮生理盐水

题目
男性，33岁，胃溃疡病史5年，进食后出现全腹疼痛4小时，伴呕吐，无黄疸、发热。查体：腹部平坦，全腹腹肌紧张，呈板状腹，压痛、反跳痛明显，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出黄色混浊无臭液体，可见食物残渣。
治疗错误的是（）
A.胃肠减压
B.半卧位
C.手术治疗
D.静脉输液
E.饮生理盐水

相似考题

1.男，45岁，上腹剧烈痛3小时，随即蔓延到全腹，呈持续性。查体：板状腹，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。对诊断最有价值的是A、直肠指诊B、诊断性腹腔穿刺C、腹部立位X线平片D、腹部B超E、血常规

2.男性,35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊。既往有十二指肠溃疡病史5年。查体:病人表情痛苦,腹式呼吸消失,腹肌紧张呈"板状腹",全腹压痛并反跳痛,以右上腹最明显。听诊肠鸣音消失。首选检查是A、立位X线腹部透视B、腹部B超C、腹部CTD、急诊胃镜检查E、诊断性腹腔灌洗

3.（137～139题共用题干）男性，33岁，胃溃疡病史5年，进食后出现全腹疼痛4小时，伴呕吐，无黄疸、发热。查体：腹部平坦，全腹肌紧张，呈板状腹，压痛、反跳痛明显，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出黄色混浊无臭液体，可见食物残渣。137．首先行下列哪一项检查A．腹部立位平片B．腹部CT平扫C．腹部B超检查D．血淀粉酶E．胃镜检查

4.(136～138题共用题干)男性，33岁，胃溃疡病史5年，进食后出现全腹疼痛4小时，伴呕吐，无黄疸、发热。查体：腹部平坦，全腹腹肌紧张，呈板状腹，压痛、反跳痛明显，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出黄色混浊无臭液体，可见食物残渣。136．应首先行下列哪一项检查A．腹部立位平片B．腹部CT平扫C．腹部B超检查D．血淀粉酶E．胃镜检查

参考答案和解析
答案：E
解析：
患者既往有溃疡病史，进食后出现腹膜炎体征，穿刺抽出黄色液体可见食物残渣，考虑为胃十二指肠溃疡穿孔，为进一步明确诊断应行腹部立位平片，80％以上患者可见膈下游离气体。正确的治疗措施包括胃肠减压、禁食水，应用抗生素，补液治疗，必要时可以手术治疗。
更多“男性，33岁，胃溃疡病史5年，进食后出现全腹疼痛4小时，伴呕吐，无黄疸、发热。查体：腹部平坦，全腹腹肌紧张，呈板状腹，压痛、反跳痛明显，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出黄色混浊无臭液体，可见食物残渣。 ”相关问题

  • 第1题：

    男，45岁。上腹部剧烈疼痛3小时，随即蔓延至全腹，呈持续性。查体：板状腹，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失，确诊需要做的最重要的检查是

    A.直肠指诊

    B.诊断性腹腔穿刺

    C.腹部立位X线平片

    D.腹部B超

    E.血常规


    正确答案：C
    消化道穿孔后由于食物及胃酸等刺激性物质进入腹腔就会刺激腹膜．从而导致持续性腹痛，并产生腹膜刺激症：压痛、反跳痛及腹肌紧张三联征。所以本题诊断是消化道穿孔。对于诊断最有价值的是诊断性腹腔穿刺。

  • 第2题：

    患者女，10岁。发热4天，伴有咳嗽，全腹疼痛。查体：体温38~39°C，右下肺有湿罗音，全腹轻度腹胀，腹肌紧张，压痛，反跳痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出保无臭味脓汁。诊断为腹部感染合并原发性腹膜炎。该患儿腹腔脓液涂片镜检最有可能检出的致病菌是

    A.溶血性链球菌

    B.金黄色葡萄球菌

    C.大肠杆菌

    D.变形杆菌

    E.厌氧类杆菌

    答案：B
    解析：
    出现了肺脓肿，主要就是金黄色葡萄球菌。

  • 第3题：

    男性，33岁，胃溃疡病史5年，进食后出现全腹疼痛4小时，伴呕吐，无黄疽、发热。查体：腹部平坦，全腹肌紧张，呈板状腹，压痛、反跳痛明显，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出黄色混浊无臭液体，可见食物残渣。
    诊断可能是（）
    A.急性化脓性阑尾炎
    B.急性出血性坏死性胰腺炎
    C.急性胃十二指肠溃疡穿孔
    D.急性肠梗阻
    E.急性胆囊炎


    答案：C
    解析：
    患者既往溃疡病史进食后出现腹膜炎体征，穿刺抽出黄色液体可见食物残渣，考虑为胃十二指肠溃疡穿孔。进一步明确诊断应行腹部立位平片，80％以上患者可见膈下游离气体。正确的治疗措施包括胃肠减压、禁食水，应用抗生素，补液治疗，必要时可以手术治疗。

  • 第4题：

    男性，33岁，胃溃疡病史5年，进食后出现全腹疼痛4小时，伴呕吐，无黄疸、发热。查体：腹部平坦，全腹腹肌紧张，呈板状腹，压痛、反跳痛明显，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出黄色混浊无臭液体，可见食物残渣。
    诊断可能是（）
    A.急性化脓性阑尾炎
    B.急性出血性坏死性胰腺炎
    C.急性胃、十二指肠溃疡穿孔
    D.急性肠梗阻
    E.急性胆囊炎


    答案：C
    解析：
    患者既往有溃疡病史，进食后出现腹膜炎体征，穿刺抽出黄色液体可见食物残渣，考虑为胃十二指肠溃疡穿孔，为进一步明确诊断应行腹部立位平片，80％以上患者可见膈下游离气体。正确的治疗措施包括胃肠减压、禁食水，应用抗生素，补液治疗，必要时可以手术治疗。

  • 第5题：

    男性，33岁，胃溃疡病史5年，进食后出现全腹疼痛4小时，伴呕吐，无黄疽、发热。查体：腹部平坦，全腹肌紧张，呈板状腹，压痛、反跳痛明显，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出黄色混浊无臭液体，可见食物残渣。
    治疗错误的是（）
    A.胃肠减压
    B.半卧位
    C.手术治疗
    D.静脉输液
    E.饮生理盐水


    答案：E
    解析：
    患者既往溃疡病史进食后出现腹膜炎体征，穿刺抽出黄色液体可见食物残渣，考虑为胃十二指肠溃疡穿孔。进一步明确诊断应行腹部立位平片，80％以上患者可见膈下游离气体。正确的治疗措施包括胃肠减压、禁食水，应用抗生素，补液治疗，必要时可以手术治疗。

  • 第6题：

    男性，34岁，突然上腹部疼痛6小时，呈刀割样疼痛，迅速波及全腹。伴恶心，呕吐。查体：腹肌紧张，呈板样硬，全腹有压痛和反跳痛，肠鸣音消失，最可能的诊断是（　）


      正确答案:B

    • 第7题：

      男，30岁。饱餐后突然上腹剧痛6小时，很快波及全腹，既往有胃病史。查体：全腹肌紧张，有压痛、反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。最有助于诊断的检查项目首选（）

      • A、腹腔穿刺
      • B、直肠指诊
      • C、B超
      • D、CT
      • E、立位腹部平片

      正确答案:E

    • 第8题：

      男性，25岁，上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体：强迫体位，板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹为著，肝浊音界减小，肠鸣音减弱若行诊断性腹腔穿刺，穿刺液性质最可能是（）.

      • A、草绿色、透明
      • B、血性、恶臭
      • C、血性、无臭、淀粉酶含量高
      • D、稀脓性略带臭气
      • E、黄色、浑浊、含胆汁或食物残渣

      正确答案:E

    • 第9题：

      10岁女病人，发热(体温38～39℃)五天，咳嗽、全腹疼痛。检查右下肺有湿啰音，全腹轻度腹胀，腹肌紧张、压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁。该病人最可能的诊断是什么?简述治疗方案。


      正确答案:诊断为肺内感染，合并原发性腹膜炎。治疗包括：采取半卧位；腹胀或呕吐明显者可禁食和胃肠减压；纠正水、电解质紊乱；补充热量和营养；应用青霉素类或一代头孢菌素；对于中毒休克症状重或经保守治疗腹膜炎无局限趋势者，可考虑手术治疗。

    • 第10题：

      问答题
      10岁女病人，发热(体温38～39℃)五天，咳嗽、全腹疼痛。检查右下肺有湿啰音，全腹轻度腹胀，腹肌紧张、压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁。该病人最可能的诊断是什么?简述治疗方案。

      正确答案： 诊断为肺内感染，合并原发性腹膜炎。治疗包括：采取半卧位；腹胀或呕吐明显者可禁食和胃肠减压；纠正水、电解质紊乱；补充热量和营养；应用青霉素类或一代头孢菌素；对于中毒休克症状重或经保守治疗腹膜炎无局限趋势者，可考虑手术治疗。
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      单选题
      患者男，35岁。上腹部突发刀割样剧痛2小时急诊入院。查体：强迫体位，板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹为著，肝浊音界减小，肠鸣音减弱。若行诊断性腹腔穿刺，穿刺液性质最可能是（）
      A

      草绿色、透明

      B

      血性、恶臭

      C

      血性、无臭、淀粉酶含量高

      D

      完全为血性

      E

      黄色、混浊、含胆汁或食物残渣


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      单选题
      男性，22岁。2小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。既往有胃溃疡病史。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断（）。
      A

      腹痛伴呕吐

      B

      腹痛伴无排气排便

      C

      腹痛伴肝浊音界缩小或消失

      D

      腹痛伴黄疸

      E

      腹痛伴发热


      正确答案： A
      解析： 【考点】腹腔内空腔脏器穿孔的体征。该例青年男性病人患消化性溃疡（空腔脏器）合并穿孔，因而腹腔内有游离气体，可达到膈下，使肝浊音界缩小或消失，同时消化性溃疡穿孔会有剧烈腹痛，因此答案是C。其余各项均无特异性。

    • 第13题：

      女，30 岁，转移性右下腹疼痛 5 天，加重伴畏寒，发热 2 天，查体：全腹肌紧张，有
      明显压痛反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出脓性液体，细菌培养结果最
      有可能是


      答案：
      解析：
      大肠埃希菌

    • 第14题：

      男性，22岁。2小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。既往有胃溃疡病史。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断

      A.腹痛伴呕吐
      B.腹痛伴无排气排便
      C.腹痛伴肝浊音界缩小或消失
      D.腹痛伴黄疸
      E.腹痛伴发热

      答案：C
      解析：
      该例青年男性病人患消化性溃疡(空腔脏器)合并穿孔，因而腹腔内有游离气体，可达到膈下，使肝浊音界缩小或消失，同时消化性溃疡穿孔会有剧烈腹痛，因此答案是C。其余各项均无特异性。

    • 第15题：

      男，45岁，上腹剧烈痛3小时，随即蔓延到全腹，呈持续性。查体：板状腹，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。对诊断最有价值的是

      A.直肠指诊
      B.诊断性腹腔穿刺
      C.腹部立位X线平片
      D.腹部B超
      E.血常规

      答案：C
      解析：

    • 第16题：

      男性，33岁，胃溃疡病史5年，进食后出现全腹疼痛4小时，伴呕吐，无黄疽、发热。查体：腹部平坦，全腹肌紧张，呈板状腹，压痛、反跳痛明显，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出黄色混浊无臭液体，可见食物残渣。
      首先行下列哪一项检查（）
      A.腹部立位平片
      B.腹部CT平扫
      C.腹部B超检查
      D.血淀粉酶
      E.胃镜检查


      答案：A
      解析：
      患者既往溃疡病史进食后出现腹膜炎体征，穿刺抽出黄色液体可见食物残渣，考虑为胃十二指肠溃疡穿孔。进一步明确诊断应行腹部立位平片，80％以上患者可见膈下游离气体。正确的治疗措施包括胃肠减压、禁食水，应用抗生素，补液治疗，必要时可以手术治疗。

    • 第17题：

      腹膜刺激征是指（）。

      • A、全腹压痛
      • B、全腹膨隆、腹肌紧张
      • C、腹部反跳痛
      • D、肠鸣音消失
      • E、腹肌紧张、压痛、反跳痛

      正确答案:E

    • 第18题：

      属于腹膜刺激征的是（）

      • A、肠鸣音消失
      • B、全腹膨隆、腹肌紧张
      • C、腹部反跳痛
      • D、全腹压痛
      • E、腹肌紧张、压痛、反跳痛

      正确答案:E

    • 第19题：

      急性弥漫性腹膜炎者不出现（）

      • A、听诊时肠鸣音增强
      • B、叩诊可出现肝浊音界缩小或消失
      • C、视诊可见腹式呼吸减弱或消失
      • D、胃溃疡穿孔可出现板状腹
      • E、触诊时全腹可触及腹肌紧张，压痛和反跳痛

      正确答案:A

    • 第20题：

      男，35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊。既往有十二指肠溃疡病史5年。查体：病人表情痛苦，腹式呼吸消失，腹肌紧张呈"板状腹"，全腹压痛并反跳痛，以右上腹最明显。听诊肠鸣音消失，首选检查是（）

      • A、立位X线腹部透视
      • B、腹部B超
      • C、腹部CT
      • D、急诊胃镜检查
      • E、诊断性腹腔灌洗

      正确答案:A

    • 第21题：

      单选题
      属于腹膜刺激征的是（）
      A

      肠鸣音消失

      B

      全腹膨隆、腹肌紧张

      C

      腹部反跳痛

      D

      全腹压痛

      E

      腹肌紧张、压痛、反跳痛


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      单选题
      男性，25岁，上腹部突发刀割样剧痛1h急诊入院。查体：强迫体位，板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹为著，肝浊音界减小，肠鸣音减弱。若行诊断性腹腔穿刺，穿刺液性质最可能是（）。
      A

      草绿色、透明

      B

      血性、恶臭

      C

      血性、无臭、淀粉酶含量高

      D

      稀脓性略带臭气

      E

      黄色、浑浊、含胆汁或食物残渣


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      单选题
      急性弥漫性腹膜炎者不出现（）
      A

      听诊时肠鸣音增强

      B

      叩诊可出现肝浊音界缩小或消失

      C

      视诊可见腹式呼吸减弱或消失

      D

      胃溃疡穿孔可出现板状腹

      E

      触诊时全腹可触及腹肌紧张，压痛和反跳痛


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

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