(136～138题共用题干)男性，33岁，胃溃疡病史5年，进食后出现全腹疼痛4小时，伴呕吐，无黄疸、发热。查体：腹部平坦，全腹腹肌紧张，呈板状腹，压痛、反跳痛明显，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出黄色混浊无臭液体，可见食物残渣。136．应首先行下列哪一项检查A．腹部立位平片B．腹部CT平扫C．腹部B超检查D．血淀粉酶E．胃镜检查

题目

(136～138题共用题干)

男性，33岁，胃溃疡病史5年，进食后出现全腹疼痛4小时，伴呕吐，无黄疸、发热。查体：腹部平坦，全腹腹肌紧张，呈板状腹，压痛、反跳痛明显，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出黄色混浊无臭液体，可见食物残渣。

136．应首先行下列哪一项检查

A．腹部立位平片

B．腹部CT平扫

C．腹部B超检查

D．血淀粉酶

E．胃镜检查

相似考题

1.上腹部间歇性隐痛，突发上腹剧痛，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张。首先要做的检查是A.胃镜检查B.胃液脱落细胞学检查C.X线立位腹平片D.腹腔穿刺涂片检查E.腹部B超

2.上腹闷痛3个月，突发上腹剧痛4小时，全腹肌紧张，上腹压痛，反跳痛明显。为明确诊断，检查首选A.胃镜检查B.胃液脱落细胞学检查C.立位X线腹平片D.腹腔穿刺涂片检查E.腹部B超

3.男性,35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊。既往有十二指肠溃疡病史5年。查体:病人表情痛苦,腹式呼吸消失,腹肌紧张呈"板状腹",全腹压痛并反跳痛,以右上腹最明显。听诊肠鸣音消失。首选检查是A、立位X线腹部透视B、腹部B超C、腹部CTD、急诊胃镜检查E、诊断性腹腔灌洗

4.男性，55岁，饥饿时上腹部疼痛3年，9小时前突感上腹剧痛，呈刀割样，迅速扩展至全腹。查体：血压75/50mmHg，脉搏110次／分，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，肠鸣音消失。首先应立即进行A．腹部B超检查B．腹腔诊断性穿刺C．胃镜检查D．腹部CT检查E．血、尿淀粉酶测定

更多“(136～138题共用题干)男性，33岁，胃溃疡病史5年，进食后出现全腹疼痛4小时，伴呕吐，无黄疸、发热。查体：腹部平坦，全腹腹肌紧张，呈板状腹，压痛、反跳痛明显，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出黄色混浊无臭液体，可见食物残渣。136．应首先行下列哪一项检查A．腹部立位平片B．腹部CT平扫C．腹部B超检查D．血淀粉酶E．胃镜检查”相关问题

  • 第1题：

    （137～139题共用题干）

    男性，33岁，胃溃疡病史5年，进食后出现全腹疼痛4小时，伴呕吐，无黄疸、发热。查体：腹部平坦，全腹肌紧张，呈板状腹，压痛、反跳痛明显，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出黄色混浊无臭液体，可见食物残渣。

    137．首先行下列哪一项检查

    A．腹部立位平片

    B．腹部CT平扫

    C．腹部B超检查

    D．血淀粉酶

    E．胃镜检查


    正确答案：A
    解析：患者既往溃疡病史进食后出现腹膜炎体征，穿刺抽出黄色液体可见食物残渣，考虑为胃十二指肠溃疡穿孔。

  • 第2题：

    男，45岁。上腹部剧烈疼痛3小时，随即蔓延至全腹，里持续性，查体：板状腹，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失，对明确诊断最有价值的检查是

    A.直肠指检

    B.诊断性腹腔穿刺

    C.腹部立位X线平片

    D.腹部B超

    E.血常规


    正确答案：C
    本题考点是消化道穿孔的临床表现及诊断。消化道穿孔后由于食物及胃酸等刺激性物质进入腹腔就会刺激腹膜，从而导致持续性腹痛，并产生腹膜刺激症：压痛、反跳痛及腹肌紧张三联征。所以本题诊断是消化道穿孔。对于诊断最有价值的是立位腹平片，X线片显示膈下游离气体。所以选项C．腹部立位X线平片正确。直肠指诊主要用于直肠肛管疾病，特别是直肠癌所以选项A.直肠指诊不正确。腹腔穿刺是有创性检查，一般不首选，所以选项B．诊断性腹腔穿刺。腹部B超常用于实质脏器如肝胆胰疾病的诊治故选项D．腹部B超不正确。血常规检查无特异性，故选项E．血常规不选。

  • 第3题：

    男性，33岁，胃溃疡病史5年，进食后出现全腹疼痛4小时，伴呕吐，无黄疽、发热。查体：腹部平坦，全腹肌紧张，呈板状腹，压痛、反跳痛明显，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出黄色混浊无臭液体，可见食物残渣。
    诊断可能是（）
    A.急性化脓性阑尾炎
    B.急性出血性坏死性胰腺炎
    C.急性胃十二指肠溃疡穿孔
    D.急性肠梗阻
    E.急性胆囊炎


    答案：C
    解析：
    患者既往溃疡病史进食后出现腹膜炎体征，穿刺抽出黄色液体可见食物残渣，考虑为胃十二指肠溃疡穿孔。进一步明确诊断应行腹部立位平片，80％以上患者可见膈下游离气体。正确的治疗措施包括胃肠减压、禁食水，应用抗生素，补液治疗，必要时可以手术治疗。

  • 第4题：

    男性，30岁，上腹痛7天，餐后突然加剧6小时，并很快波及全腹，既往有胃病史。当时查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。
    以下哪项检查最有助于诊断（）
    A.腹腔穿刺
    B.直肠指检
    C.腹部B超
    D.腹部CT
    E.立位腹部平片


    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    男性，33岁，胃溃疡病史5年，进食后出现全腹疼痛4小时，伴呕吐，无黄疸、发热。查体：腹部平坦，全腹腹肌紧张，呈板状腹，压痛、反跳痛明显，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出黄色混浊无臭液体，可见食物残渣。
    治疗错误的是（）
    A.胃肠减压
    B.半卧位
    C.手术治疗
    D.静脉输液
    E.饮生理盐水


    答案：E
    解析：
    患者既往有溃疡病史，进食后出现腹膜炎体征，穿刺抽出黄色液体可见食物残渣，考虑为胃十二指肠溃疡穿孔，为进一步明确诊断应行腹部立位平片，80％以上患者可见膈下游离气体。正确的治疗措施包括胃肠减压、禁食水，应用抗生素，补液治疗，必要时可以手术治疗。

  • 第6题：

    男性，33岁，胃溃疡病史5年，进食后出现全腹疼痛4小时，伴呕吐，无黄疽、发热。查体：腹部平坦，全腹肌紧张，呈板状腹，压痛、反跳痛明显，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出黄色混浊无臭液体，可见食物残渣。
    治疗错误的是（）
    A.胃肠减压
    B.半卧位
    C.手术治疗
    D.静脉输液
    E.饮生理盐水


    答案：E
    解析：
    患者既往溃疡病史进食后出现腹膜炎体征，穿刺抽出黄色液体可见食物残渣，考虑为胃十二指肠溃疡穿孔。进一步明确诊断应行腹部立位平片，80％以上患者可见膈下游离气体。正确的治疗措施包括胃肠减压、禁食水，应用抗生素，补液治疗，必要时可以手术治疗。

  • 第7题：

    男，34岁，常在饭后半小时中上腹疼痛，伴饱胀、嗳气、反酸、食欲减退。假如突然腹痛剧烈，伴全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张或板样强直、肝浊音界不清、肠鸣音减弱。应先做哪项检查明确诊断（）。

    • A、血淀粉酶
    • B、腹部平片
    • C、血常规
    • D、腹腔穿刺
    • E、腹部B超

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者，胃溃疡病史多年，突然出现上腹部疼痛，面色苍白，大汗淋漓。查体：腹肌紧，全腹压痛及反跳痛阳性，需做下列哪项检查（）

    • A、腹腔穿刺
    • B、胃镜
    • C、钡餐
    • D、腹部立位平片
    • E、腹部B超

    正确答案:D

  • 第9题：

    胃溃疡患者突感腹部剧痛、呕吐，查体腹部呈板状腹，有压痛及反跳痛，应首选的检查方法是（）

    • A、卧位腹平片
    • B、立位腹平片
    • C、胸片
    • D、腹部CT
    • E、腹部MRI

    正确答案:B

  • 第10题：

    患者男，30岁，突发上腹部剧痛3h，伴恶心、呕吐。查体：腹平，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。最具有针对性的检查是（）

    • A、血常规
    • B、血淀粉酶检查
    • C、腹部透视及X线平片
    • D、腹腔诊断性穿刺
    • E、腹部B型超声或CT检查

    正确答案:C

  • 第11题：

    单选题
    胃溃疡患者突感腹部剧痛、呕吐，查体腹部呈板状腹，有压痛及反跳痛，应首选的检查方法是（）
    A

    卧位腹平片

    B

    立位腹平片

    C

    胸片

    D

    腹部CT

    E

    腹部MRI


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    上腹部间歇性隐痛，突发上腹剧痛，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张。首先要做的检查是（）。
    A

    胃镜检查

    B

    胃液脱落细胞学检查

    C

    X线立位腹平片

    D

    腹腔穿刺涂片检查

    E

    腹部B超


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男，45岁。上腹部剧烈疼痛3小时，随即蔓延至全腹，呈持续性。查体：板状腹，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失，确诊需要做的最重要的检查是

    A.直肠指诊

    B.诊断性腹腔穿刺

    C.腹部立位X线平片

    D.腹部B超

    E.血常规


    正确答案：C
    消化道穿孔后由于食物及胃酸等刺激性物质进入腹腔就会刺激腹膜．从而导致持续性腹痛，并产生腹膜刺激症：压痛、反跳痛及腹肌紧张三联征。所以本题诊断是消化道穿孔。对于诊断最有价值的是诊断性腹腔穿刺。

  • 第14题：

    男，42 岁，突发上腹剧痛 2 小时，蔓延至右下腹及全腹，既往有胃痛病史 10 余年，未诊治，查体：板状腹，压痛反跳痛，肝浊音界消失
    首选的检查方法是

    A.血生化
    B. 腹部立位平片
    C.血淀粉酶
    D.腹部 B 超
    E.腹部 CT

    答案：B
    解析：

  • 第15题：

    男，45岁，上腹剧烈痛3小时，随即蔓延到全腹，呈持续性。查体：板状腹，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。对诊断最有价值的是

    A.直肠指诊
    B.诊断性腹腔穿刺
    C.腹部立位X线平片
    D.腹部B超
    E.血常规

    答案：C
    解析：

  • 第16题：

    男性，33岁，胃溃疡病史5年，进食后出现全腹疼痛4小时，伴呕吐，无黄疸、发热。查体：腹部平坦，全腹腹肌紧张，呈板状腹，压痛、反跳痛明显，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出黄色混浊无臭液体，可见食物残渣。
    诊断可能是（）
    A.急性化脓性阑尾炎
    B.急性出血性坏死性胰腺炎
    C.急性胃、十二指肠溃疡穿孔
    D.急性肠梗阻
    E.急性胆囊炎


    答案：C
    解析：
    患者既往有溃疡病史，进食后出现腹膜炎体征，穿刺抽出黄色液体可见食物残渣，考虑为胃十二指肠溃疡穿孔，为进一步明确诊断应行腹部立位平片，80％以上患者可见膈下游离气体。正确的治疗措施包括胃肠减压、禁食水，应用抗生素，补液治疗，必要时可以手术治疗。

  • 第17题：

    男性，33岁，胃溃疡病史5年，进食后出现全腹疼痛4小时，伴呕吐，无黄疽、发热。查体：腹部平坦，全腹肌紧张，呈板状腹，压痛、反跳痛明显，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出黄色混浊无臭液体，可见食物残渣。
    首先行下列哪一项检查（）
    A.腹部立位平片
    B.腹部CT平扫
    C.腹部B超检查
    D.血淀粉酶
    E.胃镜检查


    答案：A
    解析：
    患者既往溃疡病史进食后出现腹膜炎体征，穿刺抽出黄色液体可见食物残渣，考虑为胃十二指肠溃疡穿孔。进一步明确诊断应行腹部立位平片，80％以上患者可见膈下游离气体。正确的治疗措施包括胃肠减压、禁食水，应用抗生素，补液治疗，必要时可以手术治疗。

  • 第18题：


    男，36岁，常在饭后半小时中上腹疼痛，伴饱胀、嗳气、反酸、食欲减退。

    假如突然腹痛剧烈，伴全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张或板样强直、肝浊音界不清、肠鸣音减弱。应先做哪项检查明确诊断
    A.血淀粉酶
    B.腹部平片
    C.血常规
    D.腹腔穿刺
    E.腹部B超

    答案：B
    解析：
    从该例临床表现应考虑有内脏急性穿孔的可能性，肝浊音界不清表示有气腹征，全腹压痛、反跳痛、腹膜刺激征明显，反映弥漫性腹膜炎的存在。腹部平片在诊断空腔脏器穿孔(如消化性溃疡、憩室、胆囊穿孔)上很有帮助，故应优先检查。

  • 第19题：

    男性，50岁，因"突发中上腹疼痛3小时"入院。查体：全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张，移动性浊音（±）。此时最具诊断价值的检查方法是（）

    • A、右上腹部B超
    • B、右下腹部B超
    • C、腹部X线平片
    • D、腹腔穿刺、涂片检查
    • E、血、尿淀粉酶测定
    • F、腹部CT平扫+增强

    正确答案:C

  • 第20题：

    上腹部间歇性隐痛，突发上腹剧痛，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张。首先要做的检查是（）

    • A、胃镜检查
    • B、胃液脱落细胞学检查
    • C、X线立位腹平片
    • D、腹腔穿刺涂片检查
    • E、腹部B超

    正确答案:C

  • 第21题：

    男性，38岁。间隙性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。首先要做的检查是（）。

    • A、胃镜检查
    • B、立位X线腹部平片检查
    • C、X线钡餐检查
    • D、B超检查
    • E、CT检查

    正确答案:B

  • 第22题：

    单选题
    患者男，30岁，突发上腹部剧痛3h，伴恶心、呕吐。查体：腹平，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。最具有针对性的检查是（）
    A

    血常规

    B

    血淀粉酶检查

    C

    腹部透视及X线平片

    D

    腹腔诊断性穿刺

    E

    腹部B型超声或CT检查


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，50岁，因"突发中上腹疼痛3小时"入院。查体：全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张，移动性浊音（±）。此时最具诊断价值的检查方法是（）
    A

    右上腹部B超

    B

    右下腹部B超

    C

    腹部X线平片

    D

    腹腔穿刺、涂片检查

    E

    血、尿淀粉酶测定

    F

    腹部CT平扫+增强


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

相关内容