患者，女，63岁，左上肺癌切除后8个月发现腰痛，X线平片见第2、4腰椎体及椎弓根有骨质破坏，第2腰椎体压缩骨折。首先考虑为（）A、老年性骨质疏松B、多发性骨髓瘤C、骨转移瘤D、腰椎退行性骨关节病E、脊索瘤

题目

患者，女，63岁，左上肺癌切除后8个月发现腰痛，X线平片见第2、4腰椎体及椎弓根有骨质破坏，第2腰椎体压缩骨折。首先考虑为（）

  • A、老年性骨质疏松
  • B、多发性骨髓瘤
  • C、骨转移瘤
  • D、腰椎退行性骨关节病
  • E、脊索瘤
相似考题

1.患者女，63岁。左上肺癌切除术后8个月，腰痛1个月，X线平片见第2、第4腰椎体及椎弓根骨质破坏，第2腰椎压缩性骨质。首先应想到的诊断是A、老年性骨质疏松B、多发性骨髓瘤C、骨转移瘤D、腰椎退行性骨关节病E、脊索瘤

2.腰椎间盘突出A．X线显示腰椎侧突B．X线显示峡部不连接C．X线显示腰椎椎体骨质破坏，椎间隙正常D．X线显示腰椎椎弓骨质破坏E．X线显示腰椎椎体呈楔形

3.患者女，63岁。左上肺癌切除术后8个月，腰痛1个月，X线平片见第2、4腰椎体及椎弓根骨质破坏，第2腰椎压缩性骨质。首先应想到的诊断是A.老年性骨质疏松B.多发性骨髓瘤C.骨转移瘤D.腰椎退行性骨关节病E.脊索瘤

4.男性，59岁，胸、腰背痛3个月。X线片示胸腰椎广泛骨质疏松，数个椎体变扁，椎间隙正常，椎弓根正常，右侧有一肋骨呈膨胀改变，应首先考虑的诊断是A.多发骨髓瘤B.转移瘤C.老年性骨质疏松D.甲状旁腺功能亢进E.特发性骨质溶解症

参考答案和解析
正确答案:C
更多“患者，女，63岁，左上肺癌切除后8个月发现腰痛，X线平片见第2、4腰椎体及椎弓根有骨质破坏，第2腰椎体压缩骨折。首先考虑为（）A、老年性骨质疏松B、多发性骨髓瘤C、骨转移瘤D、腰椎退行性骨关节病E、脊索瘤”相关问题

  • 第1题：

    男性，60岁，腰痛3周，无明显外伤史，x线片示第三腰椎椎体破坏、压缩楔形变、椎间隙正常。最可能的诊断是

    A．椎体结核

    B．椎体嗜酸性肉芽肿

    C．椎体巨细胞瘤

    D．椎体转移性骨肿瘤

    E．老年性骨质疏松症椎体压缩骨折


    正确答案：D
    解析：参阅[2003N0109、110]。解答本题的关键是：椎体结核椎间隙狭窄；椎体肿瘤椎间隙正常。

  • 第2题：

    腰椎骨折

    A．X线显示腰椎侧突

    B．X线显示峡部不连接

    C．X线显示腰椎椎体骨质破坏，椎间隙正常

    D．X线显示腰椎椎弓骨质破坏

    E．X线显示腰椎椎体呈楔形


    正确答案：E

  • 第3题：

    男性,60岁，腰痛3周，无明显外伤史,X线片示第三腰椎椎体玻坏、压缩楔形变、椎间隙正常。最可能的 诊断是


    A.椎体结核 B.椎体嗜酸性肉芽肿 C.椎体巨细胞瘤

    D.椎体转移性骨肿瘤 E.老年性骨质疏松症椎体压缩骨折


    答案：D
    解析：
    参阅【2003NO109、110】。解答本题的关键是:椎体结核椎间隙狭窄；椎体肿瘤椎间隙正常。

  • 第4题：

    A.X线显示腰椎侧突
    B.X线显示峡部不连接
    C.X线显示腰椎椎体骨质破坏
    D.X线显示腰椎椎弓骨质破坏
    E.X线显示腰椎椎体呈楔形压缩

    腰椎间盘突出症

    答案：A
    解析：
    腰椎骨折X线平片显示受压椎体不同程度楔形改变及前缘变扁；腰椎间盘突出症腰椎间隙后方弧形软组织影（椎间盘后缘轮廓征），侧位腰椎平片上椎间隙后方可见一弧形软组织影，上下缘紧贴相对上下椎体后缘，中央轻度向后方弧形隆起，突向椎间盘后方椎管内；腰椎结核X线片上表现以骨质破坏和椎间隙狭窄为主；腰椎椎弓骨质破坏是腰椎转移性肿瘤的表现。

  • 第5题：

    A.X线显示腰椎侧突
    B.X线显示峡部不连接
    C.X线显示腰椎椎体骨质破坏
    D.X线显示腰椎椎弓骨质破坏
    E.X线显示腰椎椎体呈楔形压缩

    腰椎结核

    答案：C
    解析：
    腰椎骨折X线平片显示受压椎体不同程度楔形改变及前缘变扁；腰椎间盘突出症腰椎间隙后方弧形软组织影（椎间盘后缘轮廓征），侧位腰椎平片上椎间隙后方可见一弧形软组织影，上下缘紧贴相对上下椎体后缘，中央轻度向后方弧形隆起，突向椎间盘后方椎管内；腰椎结核X线片上表现以骨质破坏和椎间隙狭窄为主；腰椎椎弓骨质破坏是腰椎转移性肿瘤的表现。

  • 第6题：

    患者，女，24岁。腰痛2个月余，查体：体温38.3℃，L～L水平棘突和椎旁压痛，腰椎活动受限；CT检查发现L、L椎体左份骨质破坏，L/L椎间隙狭窄，L/L椎间隙水平左侧腰大肌处肿块形成。首先考虑为（）

    • A、腰椎转移瘤
    • B、腰椎结核
    • C、化脓性脊柱炎
    • D、神经源肿瘤
    • E、骨髓瘤

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者，女，63岁，左上肺癌切除后8个月发现腰痛，X线平片见第2、4腰椎体及椎弓根有骨质破坏，第2腰椎体压缩骨折。首先考虑为（）

    • A、老年性骨质疏松
    • B、多发性骨髓瘤
    • C、骨转移瘤
    • D、腰椎退行性骨关节病
    • E、脊索瘤

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者，女性，63岁，左上肺癌切除后8个月发现腰痛，X线平片见第2、4腰椎体及椎弓根有骨质破坏，第2腰椎体压缩骨折。首先考虑为（）

    • A、老年性骨质疏松
    • B、多发性骨髓瘤
    • C、骨转移瘤
    • D、腰椎退行性骨关节病
    • E、脊索瘤

    正确答案:C

  • 第9题：

    某可疑脊髓压迫症患者行脊柱X线摄片检查发现第2～3腰椎平面椎弓根间距增宽、椎弓根变形、椎间孔扩大、椎体后缘凹陷，并局部骨质破坏，最可能的诊断为（）

    • A、脊柱骨折
    • B、腰椎脱位
    • C、腰椎肿瘤
    • D、腰椎结核
    • E、腰椎骨质增生并椎管狭窄

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    65岁，男性病人，腰痛半年，活动后疼痛加重，X线片发现第2腰椎有2cm×2cm溶骨性骨质破坏一侧椎弓根消失，椎间隙正常。下列诊断哪项可能性最大（）
    A

    腰椎结核

    B

    骨巨细胞瘤

    C

    转移性骨肿瘤

    D

    骨囊肿

    E

    内生性骨软骨瘤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，63岁。左上肺癌切除后8个月发现腰痛，X线平片见第2、第4腰椎体及椎弓根有骨质破坏，第2腰椎体压缩骨折。首先考虑为（）
    A

    老年性骨质疏松

    B

    多发性骨髓瘤

    C

    骨转移瘤

    D

    腰椎退行性骨关节病

    E

    脊索瘤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    腰椎转移性肿瘤（）
    A

    X线显示腰椎侧突

    B

    X线显示峡部不连接

    C

    X线显示腰椎椎体骨质破坏

    D

    X线显示腰椎椎弓骨质破坏

    E

    X线显示腰椎椎体呈楔形压缩


    正确答案： B
    解析： 腰椎骨折X线平片显示受压椎体不同程度楔形改变及前缘变扁；腰椎间盘突出症腰椎间隙后方弧形软组织影（椎间盘后缘轮廓征），侧位腰椎平片上椎间隙后方可见一弧形软组织影，上下缘紧贴相对上下椎体后缘，中央轻度向后方弧形隆起，突向椎间盘后方椎管内；腰椎结核X线片上表现以骨质破坏和椎间隙狭窄为主；腰椎椎弓骨质破坏是腰椎转移性肿瘤的表现。

  • 第13题：

    患者，女，63岁。左上肺癌切除后8个月发现腰痛，X线平片见第2、第4腰椎体及椎弓根有骨质破坏，第2腰椎体压缩骨折。首先考虑为

    A、老年性骨质疏松

    B、多发性骨髓瘤

    C、骨转移瘤

    D、腰椎退行性骨关节病

    E、脊索瘤


    参考答案：C

  • 第14题：

    腰椎结核

    A．X线显示腰椎侧突

    B．X线显示峡部不连接

    C．X线显示腰椎椎体骨质破坏，椎间隙正常

    D．X线显示腰椎椎弓骨质破坏

    E．X线显示腰椎椎体呈楔形


    正确答案：C

  • 第15题：

    A.X线显示腰椎侧突
    B.X线显示峡部不连接
    C.X线显示腰椎椎体骨质破坏
    D.X线显示腰椎椎弓骨质破坏
    E.X线显示腰椎椎体呈楔形压缩

    腰椎骨折

    答案：E
    解析：
    腰椎骨折X线平片显示受压椎体不同程度楔形改变及前缘变扁；腰椎间盘突出症腰椎间隙后方弧形软组织影（椎间盘后缘轮廓征），侧位腰椎平片上椎间隙后方可见一弧形软组织影，上下缘紧贴相对上下椎体后缘，中央轻度向后方弧形隆起，突向椎间盘后方椎管内；腰椎结核X线片上表现以骨质破坏和椎间隙狭窄为主；腰椎椎弓骨质破坏是腰椎转移性肿瘤的表现。

  • 第16题：

    男性，75岁，因乏力、胸腰痛2个月来诊，既往体健。化验血红蛋白86g/L，白细胞5.3×109/L，血小板148×109/L，血清总蛋白98g/L，白蛋白35g/L，血清蛋白电泳显示均一的单株血清蛋白带。骨骼X线片示胸椎10~11和腰椎3~4有压缩性骨折。该患者最可能的诊断是

    A.原发性巨球蛋白血症
    B.胸腰椎结核
    C.多发性骨髓瘤
    D.骨转移瘤
    E.老年性骨质疏松

    答案：C
    解析：
    [考点]多发性骨髓瘤的诊断
    [分析]该老年男性患者有贫血（乏力、血红蛋白低）和胸腰痛症状，化验血清球蛋白增高（总蛋白增高，而白蛋白正常），血清蛋白电泳提示有单克隆免疫球蛋白。骨骼X线片示胸椎和腰椎有压缩性骨折。根据以上资料该患者最可能的诊断是多发性骨髓瘤。因为多发性骨髓瘤是浆细胞（骨髓瘤细胞）克隆性异常增生的恶性肿瘤，由于骨髓瘤细胞的大量增生浸润和破坏骨骼，可产生溶骨性破坏和病理性骨折，致使胸椎和腰椎有压缩性骨折及胸腰痛，骨髓瘤细胞大量增生排挤正常造血组织可引起贫血。所以答案是C。而其余均不符合。

  • 第17题：

    A.X线显示腰椎侧突
    B.X线显示峡部不连接
    C.X线显示腰椎椎体骨质破坏
    D.X线显示腰椎椎弓骨质破坏
    E.X线显示腰椎椎体呈楔形压缩

    腰椎转移性肿瘤

    答案：D
    解析：
    腰椎骨折X线平片显示受压椎体不同程度楔形改变及前缘变扁；腰椎间盘突出症腰椎间隙后方弧形软组织影（椎间盘后缘轮廓征），侧位腰椎平片上椎间隙后方可见一弧形软组织影，上下缘紧贴相对上下椎体后缘，中央轻度向后方弧形隆起，突向椎间盘后方椎管内；腰椎结核X线片上表现以骨质破坏和椎间隙狭窄为主；腰椎椎弓骨质破坏是腰椎转移性肿瘤的表现。

  • 第18题：

    患者，男，60岁。贫血、腰背部及胸骨疼痛并慢性肾衰竭2年余。头颅X线平片和胸椎CT显示骨质疏松和多发骨质破坏。若为多发性骨髓瘤，MRISETWI上最典型的征象是（）

    • A、“椒盐”征
    • B、弥漫性高信号
    • C、椎体压缩骨折
    • D、合并椎旁脓肿
    • E、只限于椎弓根受累

    正确答案:A

  • 第19题：

    男性，59岁，胸、腰背痛3个月。X线片示胸腰椎广泛骨质疏松，数个椎体变扁，椎间隙正常，椎弓根正常，右侧有一肋骨呈膨胀改变，应首先考虑的诊断是（）

    • A、多发骨髓瘤
    • B、转移瘤
    • C、老年性骨质疏松
    • D、甲状旁腺功能亢进
    • E、特发性骨质溶解症

    正确答案:A

  • 第20题：

    65岁，男性病人，腰痛半年，活动后疼痛加重，X线片发现第2腰椎有2cm×2cm溶骨性骨质破坏一侧椎弓根消失，椎间隙正常。下列诊断哪项可能性最大（）

    • A、腰椎结核
    • B、骨巨细胞瘤
    • C、转移性骨肿瘤
    • D、骨囊肿
    • E、内生性骨软骨瘤

    正确答案:C

  • 第21题：

    腰椎斜位片，正常椎弓及附件的影像呈""猎狗形""。椎弓崩裂最好发于（）

    • A、第1腰椎
    • B、第2腰椎
    • C、第3腰椎
    • D、第4腰椎
    • E、第5腰椎

    正确答案:E

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，24岁。腰痛2个月余，查体：体温38.3℃，L～L水平棘突和椎旁压痛，腰椎活动受限；CT检查发现L、L椎体左份骨质破坏，L/L椎间隙狭窄，L/L椎间隙水平左侧腰大肌处肿块形成。首先考虑为（）
    A

    腰椎转移瘤

    B

    腰椎结核

    C

    化脓性脊柱炎

    D

    神经源肿瘤

    E

    骨髓瘤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，59岁，胸、腰背痛3个月。X线片示胸腰椎广泛骨质疏松，数个椎体变扁，椎间隙正常，椎弓根正常，右侧有一肋骨呈膨胀改变，应首先考虑的诊断是（）
    A

    多发骨髓瘤

    B

    转移瘤

    C

    老年性骨质疏松

    D

    甲状旁腺功能亢进

    E

    特发性骨质溶解症


    正确答案： D
    解析： 骨髓瘤按发病数目可分为单发性骨髓瘤和多发性骨髓瘤，最常受侵部位为中轴骨及四肢近端长骨。

  • 第24题：

    单选题
    腰椎结核（）
    A

    X线显示腰椎侧突

    B

    X线显示峡部不连接

    C

    X线显示腰椎椎体骨质破坏

    D

    X线显示腰椎椎弓骨质破坏

    E

    X线显示腰椎椎体呈楔形压缩


    正确答案： C
    解析： 腰椎骨折X线平片显示受压椎体不同程度楔形改变及前缘变扁；腰椎间盘突出症腰椎间隙后方弧形软组织影（椎间盘后缘轮廓征），侧位腰椎平片上椎间隙后方可见一弧形软组织影，上下缘紧贴相对上下椎体后缘，中央轻度向后方弧形隆起，突向椎间盘后方椎管内；腰椎结核X线片上表现以骨质破坏和椎间隙狭窄为主；腰椎椎弓骨质破坏是腰椎转移性肿瘤的表现。

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