围手术期发生心肌缺血的危险时段有( )A、入室后开放静脉时B、麻醉诱导及插管时C、术中心动过速及高动力循环状态D、术中持续低血压时E、苏醒及围气管插管时

题目

围手术期发生心肌缺血的危险时段有( )

  • A、入室后开放静脉时
  • B、麻醉诱导及插管时
  • C、术中心动过速及高动力循环状态
  • D、术中持续低血压时
  • E、苏醒及围气管插管时

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参考答案和解析
正确答案:B,C,D,E
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  • 第1题:

    围手术期心血管系统的危险因素有哪些?


    正确答案: 主要危险因素包括:
    ①充血性心力衰竭;
    ②不稳定性心绞痛;
    ③陈旧性心肌梗死(<6个月);
    ④高血压;
    ⑤心律失常;
    ⑥曾接受过心脏手术。
    次要危险因素:①糖尿病;②吸烟;③高脂血症;④肥胖;⑤年龄。

  • 第2题:

    围手术期不宜使用氟喹诺酮类预防围手术期感染的原因?


    正确答案: 1.目前国内大肠埃希菌对该类耐药率很高(60-70%),而肠、泌尿、生殖道又是其的主要寄殖部位,故不宜作为涉及肠道或泌尿道手术预防感染用药;
    2.该类药物虽广谱,但除第四代喹诺酮类药物如莫西沙星、加替沙星外,对G+球菌的抗菌活性不够强,而葡萄球菌属(金葡菌,凝固酶阴性葡萄球菌)是手术部位感染最常见的病原菌;
    3.该类药物血药浓度并不高;
    4.该类药物过度使用,可诱发细菌耐药性的产生。

  • 第3题:

    关于围手术期心肌缺血的预防和治疗。正确的是()。

    • A、选择适当的麻醉药物与麻醉方法:维持适当的麻醉深度
    • B、维持围手术期心肌氧的供需平衡
    • C、控制心动过速:β受体阻滞剂,钙通道拮抗剂
    • D、增加前负荷
    • E、降低后负荷:血管扩张药

    正确答案:A,B,C,E

  • 第4题:

    有关二尖瓣狭窄(MS)的病人的叙述,哪项是错误的()

    • A、心功能I~Ⅱ级的轻度MS病人对麻醉和手术的耐受力与一般人无异
    • B、心功能Ⅲ~Ⅳ级的严重MS病人麻醉手术危险性较大
    • C、有慢性房颤的病人围手术期有发生栓塞的危险
    • D、麻醉处理要点要特别注意控制心率
    • E、有心衰的病人围手术期发生心力衰竭的机会是无心力衰竭史者的5倍

    正确答案:E

  • 第5题:

    单选题
    围术期心肌梗死的危险高峰发生在什么时间?()
    A

    手术前

    B

    手术中

    C

    手术后即刻

    D

    术后一周内

    E

    术后两周后


    正确答案: D
    解析: 围术期心肌梗死危险高峰的发生并不是在麻醉期间,而是在术后一周内,尤其在术后3日内发生最多,约占总发生率的87%。

  • 第6题:

    单选题
    冠心病病人行非心血管手术时围手术期发生心力衰竭的危险因素不包括()。
    A

    心脏肥大,心胸比值>0.55

    B

    左室射血分数<0.4

    C

    有多次心梗史

    D

    有左心衰史

    E

    兼患高血压


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    围手术期心肌缺血最常见原因是()。
    A

    原发性高血压

    B

    冠心病

    C

    心肌病

    D

    血容量不足

    E

    贫血


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    对于围术期药物治疗,《2007年ACC/AHA非心脏手术患者围术期心血管评估指南》中的建议不包括()。

    • A、围术期β受体阻滞剂应持续使用
    • B、围术期他汀类药物应持续应用
    • C、围术期可以用α2受体激动剂控制高血压
    • D、围术期钙通道阻滞剂能明显降低心肌缺血和室上性心动过速的风险
    • E、对于高度怀疑心肌缺血的患者,围术期应预防性应用硝酸甘油

    正确答案:E

  • 第9题:

    围手术期心肌缺血的主要原因是什么?


    正确答案: (1)原发疾病:冠心病是心肌缺血的最常见原因(90%);
    (2)血液动力学变化:
    (3)心动过速:使心肌耗氧量增加;
    (4)严重心动过缓(〈50次/分〉;
    (5)血气异常,致心肌氧供不足;
    (6)应激反应;
    (7)神经反射;
    (8)麻醉药的影响。

  • 第10题:

    围手术期心肌缺血最常见原因是()。

    • A、原发性高血压
    • B、冠心病
    • C、心肌病
    • D、血容量不足
    • E、贫血

    正确答案:B

  • 第11题:

    冠心病病人行非心血管手术时围手术期发生心力衰竭的危险因素不包括()。

    • A、心脏肥大,心胸比值>0.55
    • B、左室射血分数<0.4
    • C、有多次心梗史
    • D、有左心衰史
    • E、兼患高血压

    正确答案:E

  • 第12题:

    问答题
    围手术期心血管系统的危险因素有哪些?

    正确答案: 主要危险因素包括:
    ①充血性心力衰竭;
    ②不稳定性心绞痛;
    ③陈旧性心肌梗死(<6个月);
    ④高血压;
    ⑤心律失常;
    ⑥曾接受过心脏手术。
    次要危险因素:①糖尿病;②吸烟;③高脂血症;④肥胖;⑤年龄。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    多选题
    围手术期发生心肌缺血的危险时段有( )
    A

    入室后开放静脉时

    B

    麻醉诱导及插管时

    C

    术中心动过速及高动力循环状态

    D

    术中持续低血压时

    E

    苏醒及围气管插管时


    正确答案: D,A
    解析: [解析] 插管和拔管时,因为机体应激反应等原因,使血压升高心率加快,可能造成心肌缺血。术中低血压可使心肌供血不足,导致心肌缺血。

  • 第14题:

    单选题
    对于围术期药物治疗,《2007年ACC/AHA非心脏手术患者围术期心血管评估指南》中的建议不包括()。
    A

    围术期β受体阻滞剂应持续使用

    B

    围术期他汀类药物应持续应用

    C

    围术期可以用α2受体激动剂控制高血压

    D

    围术期钙通道阻滞剂能明显降低心肌缺血和室上性心动过速的风险

    E

    对于高度怀疑心肌缺血的患者,围术期应预防性应用硝酸甘油


    正确答案: C
    解析: 对高风险的患者,非心脏手术围术期预防性应用硝酸甘油来预防心肌缺血和降低心脏病发病率,其有效性还不明确,尤其是对那些应用硝酸甘油来控制心绞痛的患者。预防性应用硝酸甘油必须考虑到麻醉方案和患者的血流动力学。必须认识到在麻醉和手术期间,血管扩张和低血容量是很容易发生的(Ⅱb类,证据等级:C)。