简述经皮肾脏穿刺活检术术后护理。
题目
简述经皮肾脏穿刺活检术术后护理。
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第1题：
简述经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）拔鞘管的护理，术后有哪些并发症？
正确答案: 拔鞘管的护理：PTCA术后肝素静脉注入600U～1000U/h，并保留动脉鞘12～24小时。次日停肝素2～4小时后拔鞘管。拔鞘管后仍给肝素静脉注入600U～1000U/h，维持12～24小时。拔鞘前注意监测血压，若血压≥160/100mmHg须高度重视，及时给予降压治疗。
拔动脉鞘管前使用2%利多卡因作鞘管周围局部浸润麻醉，拔动脉鞘管后立即压迫股动脉穿刺点近心端，维持15至20分钟，压力宜以能触摸到足背动脉搏动为准，用宽胶布固定加0.5~1Kg砂袋压迫8h，持续平卧24小时。拔动脉鞘管后肢体制动8小时，砂袋加压时，应注意砂袋的压迫点，注意出血情况。密切观察足背动脉及肢体皮肤颜色、温度情况。嘱病人或家属在病人打喷嚏或咳嗽时，用手按压砂袋，对穿刺部位施加压力。观察穿刺部位有无出血、血肿、腹膜后出血或血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘及股动脉阻塞等。
并发症：
（1）冠脉急性血管闭塞或濒临闭塞；
（2）冠状动脉穿孔；
（3）心律失常；
（4）PTCA术后血管并发症；
（5）PTCA术后血管迷走反应；
（6）PTCA术后无血流（No-flow）现象。 -
第2题：
简述肾脏穿刺术后护理要点。
正确答案:⑴术后患者严格卧床24h，术后4h内每30min测血压脉搏一次，俯卧4h后去沙袋，然后平卧至病情稳定。无肉眼血尿可取下多头腹带，起床活动，否则应延长卧床时间，至肉眼血尿消失。近期内限制剧烈活动；
⑵鼓励病人多饮水，并常规输入5%碳酸氢钠250ml，以碱化尿液，静脉输液促进少量积血排出；
⑶术后连续留取5次尿液作尿常规检查；
⑷观察有无术后并发症，如肾周脓肿、肾区痛、腹痛、发热及血尿等，并及时与医师联系作相应处理。 -
第3题：
列出经皮穿刺腔内冠状动脉成形术的术后并发症和观察、护理要点。
正确答案: 腰酸、腹胀：多由术后要求制动、平卧时间过长所致，起床后症状自然消失，可适当活动另一侧肢体，必要时可辅以热敷、按摩。
穿刺局部损伤：包括局部出血或血肿，常因制动不严、沙袋移位、起床活动用力过猛、用力屏气、剧烈咳嗽等所致，应注意避免。
栓塞：栓子可源于导管或导丝表面的血栓，或是因操作不当致粥样硬化斑块脱落，术后应注意观察双下肢足背动脉搏动情况，肢体运动及感觉变化，发现异常及时与医生联系。
尿潴留：多因不习惯于床上排尿所致，故术前做好训练，发生尿潴留时先行诱导排尿，无效时采用导尿术。
低血压：可因伤口局部加压致血管迷走反射、硝酸甘油滴速过快所致，应密切观察血压的变化、严格掌握硝酸甘油的滴速。
造影剂反应：因机体对造影过敏而产生皮疹、寒战等，地塞米松可以缓解。
心肌梗死：因病变处血栓形成导致急性血管闭塞所致，应及早发现并处理。 -
第4题：
简述腰椎穿刺术的体位和术后护理要点。
正确答案: 体委要求：患者去枕卧位，背齐床沿，屈颈抱膝，使脊柱尽量前屈，以增加椎间隙宽度。
术后护理：
（1）指导患者去枕平卧4~6h，告知卧床期间不可抬高头部，可适当转动身体。
（2）观察患者有无疼痛、腰背痛、脑疝及感染等穿刺并发症。穿刺后疼痛最常见，多发生在穿刺后1~7天，指导患者多饮水，延长卧床时间至24h，遵医嘱静滴生理盐水等。
（3）保持穿刺部位的纱布干燥，观察有无渗液、渗血，24h内不宜淋浴。 -
第5题：
治疗颈动脉狭窄宜使用（）
- A、PTA
- B、经导管血管栓塞术
- C、经导管动脉内药物灌注术
- D、经皮穿刺体腔减压术
- E、经皮针刺活检术
正确答案:A -
第6题：
以下医疗操作不属于介入放射技术的是（）
- A、经皮经肝胆道穿刺+碎石
- B、内镜下十二指肠乳头成形术
- C、经皮穿刺置放导管脓肿引流术
- D、透视下经皮穿刺活检
- E、食管狭窄球囊支架成形术
正确答案:B -
第7题：
问答题简述腰椎穿刺术的体位和术后护理要点。正确答案： 体委要求：患者去枕卧位，背齐床沿，屈颈抱膝，使脊柱尽量前屈，以增加椎间隙宽度。
术后护理：
（1）指导患者去枕平卧4~6h，告知卧床期间不可抬高头部，可适当转动身体。
（2）观察患者有无疼痛、腰背痛、脑疝及感染等穿刺并发症。穿刺后疼痛最常见，多发生在穿刺后1~7天，指导患者多饮水，延长卧床时间至24h，遵医嘱静滴生理盐水等。
（3）保持穿刺部位的纱布干燥，观察有无渗液、渗血，24h内不宜淋浴。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述经皮肾脏穿刺活检术术后护理。正确答案： （1）术后常规按压穿刺部位5min，穿刺点贴无菌敷料，腹带加压包扎。
（2）协助患者仰卧硬板床，腰部制动6---8h，卧床休息24h.
（3）密切观察有无腹痛、腰痛，监测生命体征及尿色。
（4）嘱患者多饮水，以免血块堵塞尿路。并留取第一次尿液送检。
（5）必要时应用止血药和抗生素，防止出血和感染。
（6）指导患者1个月内避免剧烈运动或负重。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题列出经皮穿刺腔内冠状动脉成形术的术后并发症和观察、护理要点。正确答案： 腰酸、腹胀：多由术后要求制动、平卧时间过长所致，起床后症状自然消失，可适当活动另一侧肢体，必要时可辅以热敷、按摩。
穿刺局部损伤：包括局部出血或血肿，常因制动不严、沙袋移位、起床活动用力过猛、用力屏气、剧烈咳嗽等所致，应注意避免。
栓塞：栓子可源于导管或导丝表面的血栓，或是因操作不当致粥样硬化斑块脱落，术后应注意观察双下肢足背动脉搏动情况，肢体运动及感觉变化，发现异常及时与医生联系。
尿潴留：多因不习惯于床上排尿所致，故术前做好训练，发生尿潴留时先行诱导排尿，无效时采用导尿术。
低血压：可因伤口局部加压致血管迷走反射、硝酸甘油滴速过快所致，应密切观察血压的变化、严格掌握硝酸甘油的滴速。
造影剂反应：因机体对造影过敏而产生皮疹、寒战等，地塞米松可以缓解。
心肌梗死：因病变处血栓形成导致急性血管闭塞所致，应及早发现并处理。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）拔鞘管的护理，术后有哪些并发症？正确答案： 拔鞘管的护理：PTCA术后肝素静脉注入600U～1000U/h，并保留动脉鞘12～24小时。次日停肝素2～4小时后拔鞘管。拔鞘管后仍给肝素静脉注入600U～1000U/h，维持12～24小时。拔鞘前注意监测血压，若血压≥160/100mmHg须高度重视，及时给予降压治疗。
拔动脉鞘管前使用2%利多卡因作鞘管周围局部浸润麻醉，拔动脉鞘管后立即压迫股动脉穿刺点近心端，维持15至20分钟，压力宜以能触摸到足背动脉搏动为准，用宽胶布固定加0.5~1Kg砂袋压迫8h，持续平卧24小时。拔动脉鞘管后肢体制动8小时，砂袋加压时，应注意砂袋的压迫点，注意出血情况。密切观察足背动脉及肢体皮肤颜色、温度情况。嘱病人或家属在病人打喷嚏或咳嗽时，用手按压砂袋，对穿刺部位施加压力。观察穿刺部位有无出血、血肿、腹膜后出血或血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘及股动脉阻塞等。
并发症：
（1）冠脉急性血管闭塞或濒临闭塞；
（2）冠状动脉穿孔；
（3）心律失常；
（4）PTCA术后血管并发症；
（5）PTCA术后血管迷走反应；
（6）PTCA术后无血流（No-flow）现象。解析： 暂无解析 -
第11题：
简述经皮穿刺腔内冠状动脉成形术（PTCA）的术后护理？
正确答案:⑴植入导管处应以沙袋加压止血6至8小时，随时观察植入处有无渗血情形，有无任何出血倾向。
⑵手术后常规监测生命体征直到稳定。比较两侧肢体的温度与脉搏，若植入侧肢体出现脉搏弱微、皮肤湿冷，则立即通知医师。
⑶测有无胸闷、胸痛等不适征象，遵医嘱临时给药，并记录心电图变化。
⑷术后可鼓励多饮水以促进造影剂的排出。 -
第12题：
简述经皮脐血管穿刺术操作步骤。
正确答案: （1）孕妇排空膀胱，取仰卧位，常规消毒铺巾。
（2）超声定位穿刺部位。
（3）在超声引导下，将穿刺针经腹壁及子宫穿刺入脐带。
（4）拔出针芯，连接注射器，抽取需要量的脐血，取血量不宜多于5ml。插入针芯后拔针。
（5）超声观察胎心、胎盘和脐带情况。
（6）手术时间不宜超过20min，如穿刺针两次穿刺均未穿入脐带则应终止手术，1周-2周后重新手术。 -
第13题：
经皮脐血管穿刺术术后注意事项有哪些？
正确答案: （1）向孕妇说明可能发生的并发症。
（2）嘱孕妇若有腹痛、阴道出血、阴道流液、胎动异常等及时就诊。
（3）禁止性生活2周。
（4）预约2周后随诊。 -
第14题：
治疗冠状动脉狭窄宜使用（）
- A、PTA
- B、经导管血管栓塞术
- C、经导管动脉内药物灌注术
- D、经皮穿刺体腔减压术
- E、经皮针刺活检术
正确答案:A -
第15题：
治疗动静脉畸形(AVM)宜使用（）
- A、PTA
- B、经导管血管栓塞术
- C、经导管动脉内药物灌注术
- D、经皮穿刺体腔减压术
- E、经皮针刺活检术
正确答案:B -
第16题：
经皮穿刺肾造瘘术适应证不包括（）
- A、肾后梗阻的引流和减压
- B、尿液改道
- C、经皮肾、输尿管镜检活检术的术前术后
- D、输尿管狭窄扩张或置入内支架内引流术前后
- E、肾肿瘤
正确答案:E -
第17题：
单选题治疗冠状动脉狭窄宜使用（）APTA
B经导管血管栓塞术
C经导管动脉内药物灌注术
D经皮穿刺体腔减压术
E经皮针刺活检术
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第18题：
填空题经皮穿刺肾组织活检术后应卧床休息（）小时。正确答案： 24解析： 暂无解析 -
第19题：
单选题治疗颈动脉狭窄宜使用（）APTA
B经导管血管栓塞术
C经导管动脉内药物灌注术
D经皮穿刺体腔减压术
E经皮针刺活检术
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第20题：
单选题治疗动静脉畸形(AVM)宜使用（）APTA
B经导管血管栓塞术
C经导管动脉内药物灌注术
D经皮穿刺体腔减压术
E经皮针刺活检术
正确答案： B解析： 暂无解析