男,5岁。眼睑水肿2周。化验检查:血红蛋白95g/L,尿蛋白(++),尿红细胞(++)/HP,尿比重1.026,血白蛋白25g/L,胆固醇7.8mmol/L,C3 460mg/L。最可能的诊断是()A、慢性肾炎急性发作B、急进性肾炎C、急性肾炎D、单纯性肾病E、肾炎性肾病

题目

男,5岁。眼睑水肿2周。化验检查:血红蛋白95g/L,尿蛋白(++),尿红细胞(++)/HP,尿比重1.026,血白蛋白25g/L,胆固醇7.8mmol/L,C3 460mg/L。最可能的诊断是()

  • A、慢性肾炎急性发作
  • B、急进性肾炎
  • C、急性肾炎
  • D、单纯性肾病
  • E、肾炎性肾病

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  • 第1题:

    患儿,11岁。4周前曾患脓疱疹,3天来眼睑水肿,尿少。体格检查:血压150/105mmHg。实验室检查:肉眼血尿,尿蛋白(+++);红细胞满视野,血红蛋白95g/L,ASO 800U,红细胞沉降率50mm/h,血尿素氮10mmol/L,C3下降。最可能的诊断为

    A、急性肾炎

    B、肾炎性肾病

    C、IgA肾病

    D、急进性肾炎

    E、单纯性肾炎


    参考答案:A

  • 第2题:

    患儿,男,10岁。全身水肿半月,血压115/75mmHg,血红蛋白110g/L,血清白蛋白20g/L,尿检结果显示:尿蛋白(+++),透明管型3~4个/HP,24小时尿蛋白4g。

    患儿应进行何种辅助检查,明确病变类型
    A.尿液检查
    B.免疫学检查
    C.肾功能检查
    D.肾CT检查
    E.肾活检病理检查

    答案:E
    解析:
    2.对于糖皮质激素及细胞毒药物(环磷酰胺)治疗无效的难治性肾病综合征,可试用环孢素A。

  • 第3题:

    男,5岁。眼睑浮肿2周。化验检查:血红蛋白97g/L,尿蛋白++,尿红细胞+/HP,尿比重1.026,血白蛋白27g/L,胆固醇9.8 mmol/L,补体460 mg/L,最可能的诊断是()
    A.急进性肾炎
    B.慢性肾炎急性发作
    C.急性肾盂肾炎
    D.单纯性肾病
    E.肾炎性肾病


    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    8岁男孩,4周岁前曾患皮肤感染,近4天出现眼睑浮肿,尿少,肉眼血尿,血压150/95mmHg,尿蛋白(++),红细胞(+++),血红蛋白95g/L,ASO:900,血沉50mm/h,最可能的是()。

    • A、急性肾炎
    • B、肾炎性肾病
    • C、IgA肾病
    • D、急进性肾炎

    正确答案:A

  • 第5题:

    男,69岁,4个月前患者双下肢水肿,血红蛋白150g/L,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.9g,血浆清蛋白19.2/L,血肌酐108μmol/L。现患者双下肢无水肿,但腹水明显增加,血红蛋白180g/L,血浆清蛋白16.7g/L,血肌酐268μmol/L。为明确病因,检查首选()。

    • A、肝脏B超
    • B、腹水培养
    • C、大便虫卵检查
    • D、腹部X光检查
    • E、下腔静脉彩超

    正确答案:E

  • 第6题:

    男,3岁,水肿、尿少1周,血压.120/80mmHg,尿常规:蛋白(++++),血浆白蛋白25g/L,24小时尿蛋白定量为4g。此例诊断价值最大的化验是()

    • A、血脂
    • B、肾功能检查
    • C、24小时尿蛋白定量,血浆蛋白
    • D、肾B超
    • E、蛋白电泳

    正确答案:C

  • 第7题:

    某肾病综合征患者,双下肢重度可凹性水肿,腹水征(±)。化验示:24小时尿蛋白定量为4g,血红蛋白10g/L,白细胞9×109/L,血浆白蛋白25g/L,血肌酐100μmol/L,血尿素氮8.5mmol/L,血三酰甘油6.0mmol/L,血总胆固醇9.4mmol/L。该患者诊断肾病综合征必备的两条依据是()。

    • A、高度水肿和24小时尿蛋白定量
    • B、24小时尿蛋白定量和血红蛋白值
    • C、肾功能和血脂水平
    • D、高度水肿和血脂水平
    • E、24小时尿蛋白定量和血浆白蛋白值

    正确答案:E

  • 第8题:

    患者男性,27岁,眼睑水肿2周,伴恶心、呕吐1周,查血压160/120mmHg,血红蛋白80g/L,尿蛋白(++),尿比重1.010~1.012。患者应立即作的检查项目是()

    • A、乙肝病毒全套
    • B、24小时尿蛋白定量
    • C、肝功能全套
    • D、血胆固醇
    • E、血肌酐

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    某患儿,5岁,眼睑浮肿2周。化验检查:血红蛋白97g/L。尿蛋白+/HP,尿红细胞+/HP,尿比重1.0260血白蛋白27g/L,胆固醇9.8mmol/L,血Cr60mg/L。最可能的诊断是()。
    A

    急进性肾炎

    B

    慢性肾炎急性发作

    C

    急性肾盂肾炎

    D

    单纯性肾病

    E

    肾炎性肾病


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    4岁女孩。眼睑水肿2周就诊。查血白蛋白25g/L,胆固醇9.0mmol/L,C3 460mg/L,Hb 95g/L,尿蛋白(++),尿红细胞(+)/HP,尿比重1.026。最可能的疾病是()
    A

    急进性肾炎

    B

    急性肾盂肾炎

    C

    慢性肾炎急性发作

    D

    单纯性肾病

    E

    肾炎性肾病


    正确答案: B
    解析: 患儿在典型的"三高一低"的基础上具有镜下血尿,低补体血症,可诊断肾炎性肾病。

  • 第11题:

    男性,22岁。10天来发热伴咽痛,2天来双眼睑水肿。查体:BP 150/95mmHg,双眼睑水肿,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,双下肢轻度可凹性水肿。化验尿蛋白(++),红细胞30~50个HP,血肌酐96μmolL,血尿素氮7mmol/L。


    A.
    B.
    C.
    D.

    答案:B
    解析:
    该青年男性患者急性起病,先有上呼吸道感染,10天后出现水肿、高血压、蛋白尿和显微镜下血尿等表现,提示急性肾小球肾炎的可能性最大,因为肾功能正常,所以不考虑急进性肾小球肾炎,尿蛋白不够多,也不支持肾病综合征,隐匿型肾小球肾炎也称为无症状性血尿和(或)尿白尿,患者无水肿、高血压等,该患者显然不是;急性肾小球肾炎肾脏病理检查病变的类型是毛细血管内增生性肾小球肾炎,而系膜毛细血管性肾小球肾炎常伴肾病综合征,系膜增生性肾小球肾炎通常为IgA肾病,新月体肾小球肾炎常为急进性肾小球肾炎的病变类型;血清C3水平对鉴别诊断有帮助,急性肾小球肾炎的血清C3水平下降,但在8周内可恢复正常,若8周内不恢复正常见于系膜毛细血管性肾小球肾炎,急进性肾小球肾炎可伴血清C3降低,而系膜增生性肾小球肾炎血清C3 一般正常。

  • 第12题:

    患儿,11岁。4周前曾患脓疱疹,3天来眼睑水肿,尿少。体格检查:血压150/105mmHg。实验室检查:肉眼血尿,尿蛋白(+++);红细胞满视野,血红蛋白95g/L,ASO 800U,红细胞沉降率50mm/h,血尿素氮10mmol/L,C3下降。最可能的诊断为

    A.急性肾炎
    B.肾炎性肾病
    C.IgA肾病
    D.急进性肾炎
    E.单纯性肾炎

    答案:A
    解析:
    急性肾炎发病年龄多见于5~10岁,男女性别比为2:1。本病常在前驱感染后1~3周起病;起病时可有低热、疲倦、乏力、食欲下降等一般症状。部分患儿可见呼吸道或皮肤感染病灶。一般表现为水肿、少尿、血尿、高血压;严重可出现循环充血,高血压脑病,急性肾衰竭。实验室检查尿蛋白(+~+++),尿沉渣红细胞(++~+++),可见透明、颗粒和红细胞管型。血尿6~8周尿常规可转为正常,阿迪记数异常多持续4~8个川。绝大多数患儿急性期总补体及C3下降,病后8周左右恢复。红细胞沉降率增快,病后2~3个月恢复正常,如持续增快表示肾炎仍处在活动期。ASO一般于感染后1~3周开始出现,3~5周时最高,以后逐渐下降,3~6个月恢复正常,提示有链球菌感染。

  • 第13题:

    23岁女性患者。间断出现眼睑、双下肢水肿3年,头晕、乏力1周。查体:BP155/95mmHg,睑结膜苍白,眼睑及双下肢轻度水肿。化验尿常规示尿蛋白(++),隐血(++),红细胞15/HP,血红蛋白101g/L,血尿素氮11.2mmol/L,血肌酐240mmol/L,对于该患者饮食治疗不正确的是()

    • A、低蛋白饮食
    • B、低蛋白饮食加用必需氨基酸
    • C、低磷饮食
    • D、低盐饮食
    • E、高蛋白饮食

    正确答案:E

  • 第14题:

    男,38岁,有腰酸、乏力、下肢水肿18余年,查血压180/110mmHg,颜面、双下肢水肿(+),肾区叩击痛(+),尿蛋白(++),红细胞6~12/HP,白细胞0~1/HP,尿糖(-),血BUN8.6mmol/L,血肌酐184μmol/L,血红蛋白10.4g/L该患者化验尿常规检查可见()。

    • A、白细胞管型
    • B、红细胞管型
    • C、大量蛋白尿
    • D、上皮细胞管型
    • E、颗粒管型

    正确答案:C

  • 第15题:

    4岁女孩。眼睑水肿2周就诊。查血白蛋白25g/L,胆固醇9.0mmol/L,C3 460mg/L,Hb 95g/L,尿蛋白(++),尿红细胞(+)/HP,尿比重1.026。最可能的疾病是()

    • A、急进性肾炎
    • B、急性肾盂肾炎
    • C、慢性肾炎急性发作
    • D、单纯性肾病
    • E、肾炎性肾病

    正确答案:E

  • 第16题:

    10岁男孩,4周前曾患脓疱疹,3天来眼睑水肿,尿少,肉眼血尿,血压150/105mmHg,尿蛋白(+++),红细胞满视野,血红蛋白95g/L,ASO800,红细胞沉降率50mm/h,血尿素氮10mmol/L(28mg/dl),C3下降,最可能的是()

    • A、急性肾炎
    • B、肾炎性肾病
    • C、IgA肾病
    • D、急进性肾炎
    • E、单纯性肾炎

    正确答案:A

  • 第17题:

    某患儿,5岁,眼睑浮肿2周。化验检查:血红蛋白97g/L。尿蛋白+/HP,尿红细胞+/HP,尿比重1.0260血白蛋白27g/L,胆固醇9.8mmol/L,血Cr60mg/L。最可能的诊断是()。

    • A、急进性肾炎
    • B、慢性肾炎急性发作
    • C、急性肾盂肾炎
    • D、单纯性肾病
    • E、肾炎性肾病

    正确答案:C

  • 第18题:

    单选题
    男,5岁。眼睑水肿2周。化验检查:血红蛋白95g/L,尿蛋白(++),尿红细胞(++)/HP,尿比重1.026,血白蛋白25g/L,胆固醇7.8mmol/L,C3 460mg/L。最可能的诊断是()
    A

    慢性肾炎急性发作

    B

    急进性肾炎

    C

    急性肾炎

    D

    单纯性肾病

    E

    肾炎性肾病


    正确答案: E
    解析: 在典型的"三高一低"的基础上具有血尿、高血压、氮质血症、低补体血症中的一项或多项即可诊断肾炎性肾病。患儿除了具有典型的"三高一低"表现外,存在镜下血尿、低补体血症,故为肾炎性肾病。

  • 第19题:

    单选题
    男,5岁。眼睑水肿2周。化验检查:血红蛋白97g/L。尿蛋白(+),尿红细胞+/HP,尿比重1.026,血白蛋白27g/L,胆固醇9.8mmol/L,C3460mg/L。诊断最可能是(  )。
    A

    急进性肾炎

    B

    慢性肾炎急性发作

    C

    急性肾盂肾炎

    D

    单纯性肾病

    E

    肾炎性肾病


    正确答案: D
    解析: 暂无解析