患者男性，50岁，工人。主诉：反酸、烧心、胸骨后疼痛不适2个月。现病史：患者近2个月来在饭后出现反酸，伴烧心。常于饭后半个多小时，烧灼感自剑突下上腹部沿胸骨向上延伸，伴有轻度刺痛不适。除此之外，胸骨后还出现疼痛，疼痛同时向背部和肩胛区放射。在当地卫生室给予"奥美拉唑"口服后症状可缓解，但停药后又复发。自发病来，纳差，睡眠差，大小便正常，体重无变化。既往体健，个人史、家族史无特殊。查体：T36.5℃，P80次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。发育正常，营养中等，神清，无皮疹，浅表淋巴结不大，头部

题目

患者男性，50岁，工人。主诉：反酸、烧心、胸骨后疼痛不适2个月。现病史：患者近2个月来在饭后出现反酸，伴烧心。常于饭后半个多小时，烧灼感自剑突下上腹部沿胸骨向上延伸，伴有轻度刺痛不适。除此之外，胸骨后还出现疼痛，疼痛同时向背部和肩胛区放射。在当地卫生室给予"奥美拉唑"口服后症状可缓解，但停药后又复发。自发病来，纳差，睡眠差，大小便正常，体重无变化。既往体健，个人史、家族史无特殊。查体：T36.5℃，P80次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。发育正常，营养中等，神清，无皮疹，浅表淋巴结不大，头部器官大致正常，咽无充血，扁桃体不大，颈静脉无怒张，气管居中，胸廓无畸形，呼吸平稳，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界不大，心率80次／分，律齐，无杂音。腹软，全腹无压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音5次／分，双下肢无水肿。上消化道钡餐透视：食管下段黏膜粗糙，胃窦黏膜粗大、紊乱。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

相似考题

1.女性，30岁，反酸、烧心伴胸骨后疼痛2年，夜间睡眠差，最可能的诊断是（）A.十二指肠溃疡B.胃溃疡C.心绞痛D.慢性胃炎E.胃食管反流病

2.患者男性，50岁，工人。主诉：反酸、烧心、胸骨后疼痛不适2个月。现病史：患者近2个月来在饭后出现反酸，伴烧心。常于饭后半个多小时，烧灼感自剑突下上腹部沿胸骨向上延伸，伴有轻度刺痛不适。除此之外，胸骨后还出现疼痛，疼痛同时向背部和肩胛区放射。在当地卫生室给予"奥美拉唑"口服后症状可缓解，但停药后又复发。自发病来，纳差，睡眠差，大小便正常，体重无变化。既往体健，个人史、家族史无特殊。查体：T 36.5℃，P 80次／分，R 20次／分，BP 120/80mmHg。发育正常，营养中等，神清，无皮疹，浅表淋巴结不大，头部器官大致正常，咽无充血，扁桃体不大，颈静脉无怒张，气管居中，胸廓无畸形，呼吸平稳，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界不大，心率80次／分，律齐，无杂音。腹软，全腹无压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音5次／分，双下肢无水肿。上消化道钡餐透视：食管下段黏膜粗糙，胃窦黏膜粗大、紊乱。

3.患者,男,54岁。胸骨后疼痛、烧心3个月,时有反酸,诊断为反流性食管炎,下列哪一种药物不宜使用:( )A.阿托品B.雷尼替丁C.莫沙比利D.考来烯胺E.奥美拉唑

4.反流性食管炎的临床表现主要是A、咽部异物感B、烧心、反酸C、吞咽困难D、胸骨后疼痛E、吞咽痛

更多“患者男性，50岁，工人。主诉：反酸、烧心、胸骨后疼痛不适2个月。”相关问题

  • 第1题：

    胃食管反流病最常见的临床表现是:( )

    A.胸骨后疼痛

    B.吞咽困难

    C.烧心和反酸

    D.吞咽痛

    E.呕吐


    参考答案：C

  • 第2题：

    胃食管反流病最常见的临床表现是


    A.烧心和反酸
    B.胸骨后疼痛
    C.吞咽痛
    D.吞咽困难

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    男性，36岁，反酸、烧心5年，烧心2个月，伴黑便1个月，柏油便2天。为了确诊，首选检查为（）。

    • A、血常规
    • B、胃镜
    • C、大便潜血试验
    • D、B超
    • E、X线透视

    正确答案:D

  • 第4题：

    胃食管反流病的最常见症状是（）

    • A、烧心和反酸
    • B、吞咽困难和吞咽疼痛
    • C、胸骨后疼痛
    • D、咽部不适，有异物感

    正确答案:A

  • 第5题：

    女性，30岁，反酸、烧心伴胸骨后疼痛2年，夜间睡眠差，最可能的诊断是（）。

    • A、十二指肠溃疡
    • B、胃溃疡
    • C、心绞痛
    • D、慢性胃炎
    • E、胃食管反流病

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者，女，55岁，反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸，烧心，间断压食，食管测压示LES压力<6mmHg，该患者最可能的诊断（）

    • A、胃食管反流病
    • B、冠心病
    • C、慢性胃炎
    • D、十二指肠球部溃疡
    • E、反流性食管炎

    正确答案:A

  • 第7题：

    问答题
    患者男性，50岁，工人。主诉：反酸、烧心、胸骨后疼痛不适2个月。现病史：患者近2个月来在饭后出现反酸，伴烧心。常于饭后半个多小时，烧灼感自剑突下上腹部沿胸骨向上延伸，伴有轻度刺痛不适。除此之外，胸骨后还出现疼痛，疼痛同时向背部和肩胛区放射。在当地卫生室给予"奥美拉唑"口服后症状可缓解，但停药后又复发。自发病来，纳差，睡眠差，大小便正常，体重无变化。既往体健，个人史、家族史无特殊。查体：T36.5℃，P80次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。发育正常，营养中等，神清，无皮疹，浅表淋巴结不大，头部器官大致正常，咽无充血，扁桃体不大，颈静脉无怒张，气管居中，胸廓无畸形，呼吸平稳，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界不大，心率80次／分，律齐，无杂音。腹软，全腹无压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音5次／分，双下肢无水肿。上消化道钡餐透视：食管下段黏膜粗糙，胃窦黏膜粗大、紊乱。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

    正确答案： 1.诊断及诊断依据（8分）（1）诊断：胃食管反流病（反流性食管炎可能性大）。（2）诊断依据①反酸、烧心、胸骨后疼痛不适2个月。②胸腹部无明显阳性体征。③应用奥美拉唑治疗有效。④上消化道钡餐透视示食管下段黏膜粗糙，胃窦黏膜粗大、紊乱。
    2.鉴别诊断（5分）①消化性溃疡。②心源性胸痛。③食管癌。
    3.进一步检查（4分）①胃镜检查。②24h食管pH检测。
    4.治疗原则（3分）①抑酸、保护胃食管黏膜。②促胃肠动力。③对症治疗。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    反流性食管炎的临床表现主要是（）
    A

    咽部异物感

    B

    烧心、反酸

    C

    吞咽困难

    D

    胸骨后疼痛

    E

    吞咽痛


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女性，30岁，反酸、烧心伴胸骨后疼痛2年，夜间睡眠差，最可能的诊断是（）。
    A

    十二指肠溃疡

    B

    胃溃疡

    C

    心绞痛

    D

    慢性胃炎

    E

    胃食管反流病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，38岁，胸骨后疼痛、烧心、吞咽困难半年。消瘦貌，心肺检查无异常，腹部检查无异常。本病最常见的症状是（）。
    A

    胸骨后痛

    B

    吞咽困难

    C

    烧心和反酸

    D

    恶心

    E

    呕吐


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者，男，45岁。2个月来反酸、反食和烧心，多于餐后明显，平卧或身体前倾时易出现，近1周来加重，有时伴胸骨后疼痛，ECG未见明显异常，内镜检查见食管黏膜破损有融合。

    对该患者的诊断是

    A．胃食管反流病

    B．心绞痛

    C．Mallory-Weiss综合征

    D．食管憩室炎


    正确答案：A

  • 第12题：

    患者女性，30岁，胸骨后疼痛伴反酸、烧心1年，卧位，腹压增高时反酸反胃明显，服西沙比利后症状缓解，心电图检查正常，最可能的诊断是

    A.食管贲门失弛缓症
    B.胃食管反流病
    C.心绞痛
    D.胃溃疡
    E.慢性胃炎

    答案：B
    解析：

  • 第13题：

    女性，38岁，胸骨后疼痛、烧心、吞咽困难半年。消瘦貌，心肺检查无异常，腹部检查无异常。本病最常见的症状是（）。

    • A、胸骨后痛
    • B、吞咽困难
    • C、烧心和反酸
    • D、恶心
    • E、呕吐

    正确答案:C

  • 第14题：

    男性，40岁，常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛2年，行内镜检查，见食管下段黏膜充血，斑片状小糜烂，病理可见固有层内中性粒细胞浸润。患者最佳的用药时间为几周（）

    • A、8～12周
    • B、2～8周
    • C、3～6周
    • D、5～11周
    • E、4～10周

    正确答案:A

  • 第15题：

    男性患者，45岁，近2个月胸骨后烧灼样不适与反酸。临床考虑为胃食管反流病。该患者初期治疗可选择的PPI药物为（）

    • A、西咪替丁
    • B、雷尼替丁
    • C、奥美拉唑
    • D、法莫替丁
    • E、米索前列醇

    正确答案:C

  • 第16题：

    患者女性，30岁，胸骨后疼痛伴反酸、烧心1年，卧位，腹压增高时反酸反胃明显，服西沙必利后症状缓解，心电图检查正常，最可能的诊断是（）

    • A、慢性胃炎
    • B、胃食管反流病
    • C、心绞痛
    • D、食管贲门失弛缓症
    • E、胃溃疡

    正确答案:B

  • 第17题：

    单选题
    男性，36岁，反酸、烧心5年，烧心2个月，伴黑便1个月，柏油便2天。为了确诊，首选检查为（）。
    A

    血常规

    B

    胃镜

    C

    大便潜血试验

    D

    B超

    E

    X线透视


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    胃食管反流病的最常见症状是（）
    A

    烧心和反酸

    B

    吞咽困难和吞咽疼痛

    C

    胸骨后疼痛

    D

    咽部不适，有异物感


    正确答案： B
    解析： 胃食管反流病的最常见症状是反酸此症状多在胸骨下烧灼感或烧心发生前出现。

  • 第19题：

    单选题
    男性患者，45岁，近2个月胸骨后烧灼样不适与反酸。临床考虑为胃食管反流病。该患者初期治疗可选择的PPI药物为（）
    A

    西咪替丁

    B

    雷尼替丁

    C

    奥美拉唑

    D

    法莫替丁

    E

    米索前列醇


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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