病历摘要男性，21岁，大学生。活动后心悸、乏力、气促3年，加重1周。缘于3年前开始出现活动后心悸、气促，因不影响正常工作与生活而未予以特殊治疗。1周前自觉症状加重，偶感心前区疼痛。晚间睡眠时不能平卧、伴有咳嗽、少量泡沫痰。发病以来无发热，无关节疼痛。食欲尚可，大小便正常。既往史：无高血压病、糖尿病家族史，无药物过敏史，无饮酒嗜好。查体：T36.5℃，P88次／分，呼吸18次／分，BP140/50mmHg。神志清楚，口唇无发绀。双肺呼吸音清晰。心界向左下扩大，心率88次／分，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气

题目

病历摘要男性，21岁，大学生。活动后心悸、乏力、气促3年，加重1周。缘于3年前开始出现活动后心悸、气促，因不影响正常工作与生活而未予以特殊治疗。1周前自觉症状加重，偶感心前区疼痛。晚间睡眠时不能平卧、伴有咳嗽、少量泡沫痰。发病以来无发热，无关节疼痛。食欲尚可，大小便正常。既往史：无高血压病、糖尿病家族史，无药物过敏史，无饮酒嗜好。查体：T36.5℃，P88次／分，呼吸18次／分，BP140/50mmHg。神志清楚，口唇无发绀。双肺呼吸音清晰。心界向左下扩大，心率88次／分，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向胸骨左下缘传导，心尖部未闻及杂音。腹部检查未发现异常。毛细血管搏动征阳性。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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1.美国心脏病学会心功能分级方案中，心功能Ⅲ级是指A、体力活动明显受限，低于日常活动量即出现乏力、心悸、气促和心绞痛症状B、体力活动不受限，一般体力活动不引起过度的乏力、心悸、气促和心绞痛C、轻度体力活动受限，静息时无不适，日常活动和工作即出现乏力、心悸、气促和心绞痛症状D、重体力活动不受限，一般体力活动不引起过度的乏力、心悸、气促和心绞痛E、一切体力活动均受限，休息时仍有心力衰竭症状

2.男性，21岁，活动后心悸、乏力、气促3年，加重1周。3年来患者活动后心悸、乏力、气促，未予治疗。近1周劳累后上述症状加重，偶感心前区疼痛。晚间睡眠时不能平卧，伴有咳嗽、咳少量泡沫痰。发病以来无发热，无关节疼痛。食欲尚可，大小便正常。否认高血压、糖尿病家族史，无药物过敏史，无烟酒嗜好。查体：T 36.5℃，P 88次／分，R 18次／分，BP 140/50mmHg。神志清楚，口唇无发绀。双肺呼吸音清晰。心界向左下扩大，心率88次／分，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向胸骨左下缘传导，心尖部未闻及杂音。腹部检查未发现异常。毛细血管搏动征阳性。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

3.病历摘要男性，21岁，大学生。活动后心悸、乏力、气促3年，加重1周。缘于3年前开始出现活动后心悸、气促，因不影响正常工作与生活而未予以特殊治疗。1周前自觉症状加重，偶感心前区疼痛。晚间睡眠时不能平卧、伴有咳嗽、少量泡沫痰。发病以来无发热，无关节疼痛。食欲尚可，大小便正常。既往史：无高血压病、糖尿病家族史，无药物过敏史，无饮酒嗜好。查体：T 36.5℃，P 88次／分，呼吸18次／分，BP 140/50mmHg。神志清楚，口唇无发绀。双肺呼吸音清晰。心界向左下扩大，心率88次／分，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向胸骨左下缘传导，心尖部未闻及杂音。腹部检查未发现异常。毛细血管搏动征阳性。

4.简要病史女性，40岁。主诉：因乏力、心悸、活动后气促12个月门诊就诊，近1年半月经量过多。

更多“病历摘要男性，21岁，大学生。活动后心悸、乏力、气促3年，加重1”相关问题

  • 第1题：

    病历摘要：男性，40岁，咳嗽咳痰，近1月咳嗽加重，少量痰血伴低热，纳差，盗汗，乏力。体检未发现异常体征。经医生诊断为：肺结核。该患者作X线检查时可能发现的活动性病灶有：（）

    • A、浸润性病灶
    • B、干酪性病灶
    • C、纤维钙化病灶
    • D、空洞
    • E、结核球

    正确答案:A,B,D

  • 第2题：

    病历摘要：患者，男性，50岁，右上腹部胀痛3个月，并伴有巩膜黄染，伴有恶心，呕吐，黑便，低热，无气促，心悸，胸闷，呕血该患者应考虑哪些疾病（）。

    • A、胰头癌
    • B、胃癌
    • C、肝癌
    • D、胆总管结石
    • E、肝硬化
    • F、胃十二指肠穿孔

    正确答案:A,C,D,E

  • 第3题：

    病历摘要：患者，男性六岁，因活动后心悸气短一年，加重一月入院。查体：胸骨左缘可闻及收缩期杂音，上肢血压高于下肢约20mmHg，足备动脉搏动减弱。主动脉缩窄的临床表现有：（）

    • A、头痛、头昏
    • B、活动后心悸气短
    • C、双下肢麻木怕冷，易患冻疮
    • D、双下肢水肿

    正确答案:A,B,C

  • 第4题：

    病历摘要：患者男性，69岁，有长期吸烟史，反复咳嗽20年，气促10年，加重伴肢肿5天。其咳嗽每遇寒即发，每年超过3个月，近10年逐渐出现气促，现上2层楼即感气促、胸闷，5天前因受凉咳嗽、气促等症加重，吐痰量多，色白多沫，甚则不能平卧，伴有畏寒，双下肢水肿，面目浮肿，心悸胸闷，纳呆。舌淡苔白滑，脉弦而紧。目前该病人可采用何方药加减治之？（）

    • A、三子养亲汤
    • B、苏子降气汤
    • C、六君子汤
    • D、小青龙汤
    • E、涤痰汤
    • F、真武汤合五苓散

    正确答案:F

  • 第5题：

    多选题
    病历摘要：男性，40岁，咳嗽咳痰，近1月咳嗽加重，少量痰血伴低热，纳差，盗汗，乏力。体检未发现异常体征。经医生诊断为：肺结核。该患者作X线检查时可能发现的活动性病灶有：（）
    A

    浸润性病灶

    B

    干酪性病灶

    C

    纤维钙化病灶

    D

    空洞

    E

    结核球


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    病历摘要: 男性，40岁，咳嗽咳痰，近1月咳嗽加重，少量痰血伴低热，纳差，盗汗，乏力。体检未发现异常体征。经医生诊断为：肺结核。该病人的全身毒性症状有（）。
    A

    咳嗽、咳痰

    B

    乏力

    C

    低热

    D

    盗汗

    E

    纳差


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    病历摘要：患者，男性六岁，因活动后心悸气短一年，加重一月入院。查体：胸骨左缘可闻及收缩期杂音，上肢血压高于下肢约20mmHg，足备动脉搏动减弱。主动脉缩窄的临床表现有：（）
    A

    头痛、头昏

    B

    活动后心悸气短

    C

    双下肢麻木怕冷，易患冻疮

    D

    双下肢水肿


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，69岁，有长期吸烟史，反复咳嗽20年，气促10年，加重伴肢肿5天。其咳嗽每遇寒即发，每年超过3个月，近10年逐渐出现气促，现上2层楼即感气促、胸闷，5天前因受凉咳嗽、气促等症加重，吐痰量多，色白多沫，甚则不能平卧，伴有畏寒，双下肢水肿，面目浮肿，心悸胸闷，纳呆。舌淡苔白滑，脉弦而紧。该患者目前主病之脏有哪些？（）
    A

    心

    B

    脾

    C

    肺

    D

    肾

    E

    肝


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    病历摘要: 男性，40岁，咳嗽咳痰，近1月咳嗽加重，少量痰血伴低热，纳差，盗汗，乏力。体检未发现异常体征。经医生诊断为：肺结核。下列哪些抗结核药物长期应用对肝脏有损害（）。
    A

    异烟肼

    B

    利福平

    C

    吡嗪酰胺

    D

    对氨水杨酸

    E

    氨硫脲


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    病历摘要：患者，男性，50岁，右上腹部胀痛3个月，并伴有巩膜黄染，伴有恶心，呕吐，黑便，低热，无气促，心悸，胸闷，呕血入院后应予以哪些检查（）。
    A

    凝血功能

    B

    胸片

    C

    腹部B超

    D

    大便常规+隐血试验

    E

    血常规；肝炎病毒血清学检查

    F

    腹腔穿刺


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    女性，40岁。主诉：因乏力、心悸、活动后气促12个月门诊就诊，近1年半月经量过多。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：劳累、应用药物、月经量多、痔出血。
    （2）全身症状：疲倦、乏力、心悸等与运动、体位、情绪变化的关系。
    （3）呼吸困难（气促）的程度，加重及缓解的因素，有无夜间阵发性呼吸困难。
    （4）有无头晕、耳鸣、意识障碍，有无咳嗽、咳痰、咯血、发热、有无皮疹、关节痛、口腔溃疡。
    （5）有无其他慢性失血征象（如痔出血、黑粪、血尿、鼻出血），有无尿色发黄或酱油色尿，有无皮肤、黏膜出血。
    （6）病后饮食、大便、睡眠、体重变化情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到其他医院就诊，做过何种检查。
    （2）治疗情况：用药、效果。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史：既往有无心脏病、胃肠道疾病、肝肾疾病、妇科疾病（子宫肌瘤、功能性子宫出血）史，有无手术史（尤其胃部手术史），有无毒物接触史。
    3.月经史、婚育史，个人饮食习惯。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断缺铁性贫血

  • 第12题：

    病历摘要：患者，男性，50岁，右上腹部胀痛3个月，并伴有巩膜黄染，伴有恶心，呕吐，黑便，低热，无气促，心悸，胸闷，呕血入院后应予以哪些检查（）。

    • A、凝血功能
    • B、胸片
    • C、腹部B超
    • D、大便常规+隐血试验
    • E、血常规；肝炎病毒血清学检查
    • F、腹腔穿刺

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第13题：

    病历摘要：男性，40岁，咳嗽咳痰，近1月咳嗽加重，少量痰血伴低热，纳差，盗汗，乏力。体检未发现异常体征。经医生诊断为：肺结核。该病人的全身毒性症状有：（）

    • A、咳嗽、咳痰
    • B、乏力
    • C、低热
    • D、盗汗
    • E、纳差

    正确答案:B,C,D,E

  • 第14题：

    病历摘要：患者男性，69岁，有长期吸烟史，反复咳嗽20年，气促10年，加重伴肢肿5天。其咳嗽每遇寒即发，每年超过3个月，近10年逐渐出现气促，现上2层楼即感气促、胸闷，5天前因受凉咳嗽、气促等症加重，吐痰量多，色白多沫，甚则不能平卧，伴有畏寒，双下肢水肿，面目浮肿，心悸胸闷，纳呆。舌淡苔白滑，脉弦而紧。该患者目前主病之脏有哪些？（）

    • A、心
    • B、脾
    • C、肺
    • D、肾
    • E、肝

    正确答案:A,B,C,D

  • 第15题：

    问答题
    简要病史女性，40岁 。主诉：因乏力、心悸、活动后气促12个月门诊就诊，近1年半月经量过多 。

    正确答案：
    解析：

  • 第16题：

    多选题
    病历摘要：男性患者，58岁，右手活动不灵，不能站立，语言吐词不清。数小时后症状逐渐加重，急诊。血压18/15kPa。该疾病常用的护理措施有哪些？（）
    A

    躯体移动障碍

    B

    吞咽障碍

    C

    语言沟通障碍

    D

    体液过多

    E

    体液不足

    F

    气体交换受损


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，69岁，有长期吸烟史，反复咳嗽20年，气促10年，加重伴肢肿5天。其咳嗽每遇寒即发，每年超过3个月，近10年逐渐出现气促，现上2层楼即感气促、胸闷，5天前因受凉咳嗽、气促等症加重，吐痰量多，色白多沫，甚则不能平卧，伴有畏寒，双下肢水肿，面目浮肿，心悸胸闷，纳呆。舌淡苔白滑，脉弦而紧。该病人在护理方面要注意什么问题？（）
    A

    注意休息

    B

    注意神志变化

    C

    食欲差则少进食

    D

    注意保暖

    E

    加强呼吸锻炼


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    问答题
    女性，40岁。主诉：因乏力、心悸、活动后气促12个月门诊就诊，近1年半月经量过多。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

    正确答案： 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：劳累、应用药物、月经量多、痔出血。
    （2）全身症状：疲倦、乏力、心悸等与运动、体位、情绪变化的关系。
    （3）呼吸困难（气促）的程度，加重及缓解的因素，有无夜间阵发性呼吸困难。
    （4）有无头晕、耳鸣、意识障碍，有无咳嗽、咳痰、咯血、发热、有无皮疹、关节痛、口腔溃疡。
    （5）有无其他慢性失血征象（如痔出血、黑粪、血尿、鼻出血），有无尿色发黄或酱油色尿，有无皮肤、黏膜出血。
    （6）病后饮食、大便、睡眠、体重变化情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到其他医院就诊，做过何种检查。
    （2）治疗情况：用药、效果。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史：既往有无心脏病、胃肠道疾病、肝肾疾病、妇科疾病（子宫肌瘤、功能性子宫出血）史，有无手术史（尤其胃部手术史），有无毒物接触史。
    3.月经史、婚育史，个人饮食习惯。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断缺铁性贫血
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    问答题
    病历摘要男性，21岁，大学生 。活动后心悸、乏力、气促3年，加重1周 。缘于3年前开始出现活动后心悸、气促，因不影响正常工作与生活而未予以特殊治疗 。1周前自觉症状加重，偶感心前区疼痛 。晚间睡眠时不能平卧、伴有咳嗽、少量泡沫痰 。发病以来无发热，无关节疼痛 。食欲尚可，大小便正常 。既往史：无高血压病、糖尿病家族史，无药物过敏史，无饮酒嗜好 。查体：T 36 .5℃，P 88次／分，呼吸18次／分，BP 140/50mmHg 。神志清楚，口唇无发绀 。双肺呼吸音清晰 。心界向左下扩大，心率88次／分，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向胸骨左下缘传导，心尖部未闻及杂音 。腹部检查未发现异常 。毛细血管搏动征阳性 。

    正确答案：
    解析：

  • 第20题：

    多选题
    病历摘要：患者，男性，50岁，右上腹部胀痛3个月，并伴有巩膜黄染，伴有恶心，呕吐，黑便，低热，无气促，心悸，胸闷，呕血该患者应考虑哪些疾病（）。
    A

    胰头癌

    B

    胃癌

    C

    肝癌

    D

    胆总管结石

    E

    肝硬化

    F

    胃十二指肠穿孔


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

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