患儿，1岁，单纯母乳喂养，不愿进辅食，其母不吃鱼肉类食品，近1个月面色渐苍黄，目光呆滞，肝肋下2cm，脾未及，伸手时手有震颤，Hb85g/L，RBC2.3×1012/L。要想确诊应做什么检查（）A、血清铁蛋白B、血胆红素测定C、MCV、MCH、MCHCD、血清叶酸测定E、骨髓穿刺

题目

患儿，1岁，单纯母乳喂养，不愿进辅食，其母不吃鱼肉类食品，近1个月面色渐苍黄，目光呆滞，肝肋下2cm，脾未及，伸手时手有震颤，Hb85g/L，RBC2.3×1012/L。要想确诊应做什么检查（）

  • A、血清铁蛋白
  • B、血胆红素测定
  • C、MCV、MCH、MCHC
  • D、血清叶酸测定
  • E、骨髓穿刺
相似考题

1.患者，男，1岁。面色苍黄2个月。伴智力和运动发育落后，出生后单纯母乳喂养，未及时添加辅食。外观为虚胖，毛发稀黄，疲乏无力，表情呆滞，少哭不笑，不认亲人，不会独站。体检肝右肋下3.5cm，脾左肋下2cm，血象示MCV＞94fl，MCH＞32pg，血清TSH 5mU／L，血清铁蛋白30μg／L。为进一步明确诊断，需做的检查是A.血清T、TB.血苯丙氨酸浓度C.血维生素B和叶酸D.血胆红素和肝功能E.血清铁、红细胞游离原卟啉

2.患儿男，1岁。面色苍黄2个月，伴智力和运动发育落后，出生后单纯母乳喂养，未及时添加辅食。外观虚胖，毛发稀黄，疲乏无力，表情呆滞，少哭不笑，不认亲人，不会独站。体检：肝右肋下35cm，脾左肋下2cm。血象示MCV>94fl，MCH>32pg，血清TSH5mU/L，血清铁蛋白30mg/L。该患儿最合适的治疗是 A.甲状腺素 B.低苯丙氨酸饮食 C.护肝治疗 D.叶酸 E.维生素B+叶酸

3.患儿男，1岁。面色苍黄2个月，伴智力和运动发育落后，出生后单纯母乳喂养，未及时添加辅食。外观虚胖，毛发稀黄，疲乏无力，表情呆滞，少哭不笑，不认亲人，不会独站。体检：肝右肋下35cm，脾左肋下2cm。血象示MCV>94fl，MCH>32pg，血清TSH5mU/L，血清铁蛋白30mg/L。为进一步明确诊断，需做的检查是 A.血清T、T B.血苯丙氨酸浓度 C.血维生素B和叶酸 D.血胆红素和肝功能 E.血清铁、红细胞游离原卟啉

4.患儿。14个月。慢性腹泻二个月，近日发现面色发黄，皮肤散在出血点，查体：心肺正常，肝脾轻度肿大，无震颤，血象：HB90g／L，RBC2.65×1012／L，要早期诊断，应首先做什么检查A、MC VMC HMC HC B、骨髓穿刺 C、血清VitB12测定 D、血涂片 E、血清叶酸测定

参考答案和解析
正确答案:E
更多“患儿，1岁，单纯母乳喂养，不愿进辅食，其母不吃鱼肉类食品，近1个月面色渐苍黄，目光呆滞，肝肋下2cm，脾未及，伸手时手有震颤，Hb85g/L，RBC2.3×1012/L。要想确诊应做什么检查（）A、血清铁蛋白B、血胆红素测定C、MCV、MCH、MCHCD、血清叶酸测定E、骨髓穿刺”相关问题

  • 第1题：

    男，15个月。单纯母乳喂养，不愿进辅食。其母不吃肉类鱼类食品，近1个月面色渐苍黄，目光呆滞，肝肋下2.5cm，脾未及，伸手时手有震颤，Hb90g/L，RBC2.05×1012/L。
    [问题3][单选题]
    该患儿未查出病因前的最佳治疗方案是什么

    A、铁剂、维生素C
    B、维生素B 12、叶酸
    C、给予瘦肉、蛋，肝类、
    D、强的松、维生素B 12、叶酸、铁剂
    E、维生素B 12、镇静剂、铁剂、维生素C

    答案：E
    解析：
    骨髓象有助于进一步明确诊断。根据临床表现、血象和骨髓象可诊断为巨幼细胞贫血。在此基础上，如精神症状明显，则考虑为维生素B12缺乏所致。维生素C有助于吸收。

  • 第2题：

    患儿。14个月。慢性腹泻二个月，近日发现面色发黄，皮肤散在出血点，查体：心肺正常，肝脾轻度肿大，无震颤，血象：HB90g／L，RBC2.65×1012／L，要早期诊断，应首先做什么检查

    A、MCV MCH MCHC
    B、骨髓穿刺
    C、血清VitB12测定
    D、血涂片
    E、血清叶酸测定

    答案：D
    解析：
    从题目判断有贫血，小儿贫血14个月了一般不考虑溶血性贫血了，所以考虑有2个病一个缺铁性一个巨幼性细胞贫血，从题目来看有消化道腹泻，面色发黄、肝脾轻度肿大，无震颤更加符合巨幼性细胞贫血判断巨幼性细胞贫血最简单的方法是D，呈大细胞性贫血，MCV＞94fl，MCH＞32pg。血涂片可见红细胞大小不等，以大细胞为多，易见嗜多色性和嗜碱点彩虹细胞，可见巨变的有核红细胞，中性粒细胞呈分叶过多现象。网织红细胞、白细胞、血小板计数常减少。确诊肯定是穿刺了，现在首先肯定是D。

  • 第3题：

    男，15个月。单纯母乳喂养，不愿进辅食。其母不吃肉类鱼类食品，近1个月面色渐苍黄，目光呆滞，肝肋下2.5cm，脾未及，伸手时手有震颤，Hb90g/L，RBC2.05×1012/L。
    [问题3][单选题]
    该患儿未查出病因前的最佳治疗方案是什么

    A、铁剂、维生素C
    B、维生素B12、叶酸
    C、给予瘦肉、蛋，肝类、
    D、强的松、维生素B12、叶酸、铁剂
    E、维生素B12、镇静剂、铁剂、维生素C

    答案：E
    解析：
    骨髓象有助于进一步明确诊断。根据临床表现、血象和骨髓象可诊断为巨幼细胞贫血。在此基础上，如精神症状明显，则考虑为维生素B12缺乏所致。维生素C有助于吸收。

  • 第4题：

    11个月男婴，一直母乳喂养，辅食添加不良，近3个月来面色渐苍黄，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检面色苍黄，略水肿，表情呆滞，血红蛋白80g／L，红细胞2.0×1012/L，白细胞6.0×109/L。

    [问题2][单选题]
    确诊需作下列哪项检查

    A、血清铁检查
    B、脑CT
    C、脑电图检查
    D、血清维生素B12、叶酸测定
    E、血清钙、磷、碱性磷酸酶测定

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    男，15个月。单纯母乳喂养，不愿进辅食。其母不吃肉类鱼类食品，近1个月面色渐苍黄，目光呆滞，肝肋下2.5cm，脾未及，伸手时手有震颤，Hb90g/L，RBC2.05×1012/L。
    [问题2][单选题]
    要想确诊应做什么检查

    A、MCV MCH MCHC
    B、血清铁蛋白
    C、血胆红素测定
    D、骨髓穿刺
    E、血清叶酸测定

    答案：D
    解析：
    骨髓象有助于进一步明确诊断。根据临床表现、血象和骨髓象可诊断为巨幼细胞贫血。在此基础上，如精神症状明显，则考虑为维生素B12缺乏所致。有条件时测定血清维生素B12。或叶酸水平可进一步协助确诊。
    骨髓象增生明显活跃，以红细胞系增生为主，粒、红系统均出现巨幼变，表现为胞体变大、核染色质粗而松、副染色质明显。中性粒的胞浆空泡形成，核分叶过多。巨核细胞的核有过度分叶现象。

  • 第6题：

    男，15个月。单纯母乳喂养，不愿进辅食。其母不吃肉类鱼类食品，近1个月面色渐苍黄，目光呆滞，肝肋下2.5cm，脾未及，伸手时手有震颤，Hb90g/L，RBC2.05×1012/L。
    [问题2][单选题]
    要想确诊应做什么检查

    A、MCVMCHMChC
    B、血清铁蛋白
    C、血胆红素测定
    D、骨髓穿刺
    E、血清叶酸测定

    答案：D
    解析：
    骨髓象有助于进一步明确诊断。根据临床表现、血象和骨髓象可诊断为巨幼细胞贫血。在此基础上，如精神症状明显，则考虑为维生素B12缺乏所致。有条件时测定血清维生素B12。或叶酸水平可进一步协助确诊。
    骨髓象增生明显活跃，以红细胞系增生为主，粒、红系统均出现巨幼变，表现为胞体变大、核染色质粗而松、副染色质明显。中性粒的胞浆空泡形成，核分叶过多。巨核细胞的核有过度分叶现象。

  • 第7题：

    10个月男婴，面色苍白2个月，母乳喂养，未断奶，间加辅食，平时易感冒，浅表淋巴结不大，心尖收缩期Ⅱ级杂音，肺（-），肝、脾肋下未及。外周血RBC3.8×1012/L，Hb88g/L，MCV78fl，MCH26pg，MCHC0.31，进一步检查应选（）

    • A、血清铁
    • B、血清铁蛋白
    • C、维生素B测定
    • D、叶酸测定
    • E、血红蛋白电泳

    正确答案:B

  • 第8题：

    患儿，1岁，单纯母乳喂养，不愿进辅食，其母不吃鱼肉类食品，近1个月面色渐苍黄，目光呆滞，肝肋下2cm，脾未及，伸手时手有震颤，Hb85g/L，RBC2.3×1012/L。该患儿诊断最可能为（）

    • A、营养性缺铁性贫血
    • B、营养性巨幼细胞性贫血
    • C、再生障碍性贫血
    • D、溶血性贫血
    • E、混合性贫血

    正确答案:B

  • 第9题：

    11个月婴儿，生后曾有青紫窒息，经抢救后无不适。患儿于半岁内曾经智能筛选检查未发现异常。单纯母乳喂养，母亲长期素食。近2个月来面色渐黄，表情呆滞，智力发育倒退，头及全身轻度震颤。血红蛋白88g／L，红细胞数2．0×1012／L。最有诊断意义的辅助检查是（）

    • A、骨髓象
    • B、血涂片
    • C、血清铁蛋白
    • D、血清叶酸含量测定
    • E、E.红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白（MCH）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCH

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    10个月小儿，母乳加米糕喂养，未添加其他辅食。近两个月来患儿面色苍白，食欲减退，肝脾轻度肿大，Hb80g/L，RBC3.4×1012/L，WBC6.2×109／L。 为明确诊断需进行的检查是（）
    A

    血红蛋白量测定

    B

    血清铁蛋白测定

    C

    血清叶酸量测定

    D

    外周血涂片

    E

    骨髓检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿，14个月，慢性腹泻2个月，近日发现面色发黄，皮肤有散在出血点。查体：心肺正常，肝脾轻度肿大，无震颤。血象：Hb 90g/L，RBC 2.65×1012/L。要早期诊断，应首先做什么检查（　　）。
    A

    MCV、MCH、MCHC

    B

    骨髓穿刺

    C

    血清维生素B12测定

    D

    血涂片：查中性粒细胞分叶过多现象

    E

    血清叶酸测定


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    1岁患儿，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，化验血象Hb78g/L，RBC3.6×1012/L，血小板121×109／L。确诊需做的检查是（）
    A

    脑CT

    B

    脑电图检查

    C

    血清铁检查

    D

    血清维生素B12、叶酸测定

    E

    血清钙、磷、碱性磷酸酶测定


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男，15个月。单纯母乳喂养，不愿进辅食。其母不吃肉类鱼类食品，近1个月面色渐苍黄，目光呆滞，肝肋下2.5cm，脾未及，伸手时手有震颤，Hb90g/L，RBC2.05×1012/L。
    [问题2][单选题]
    要想确诊应做什么检查

    A、MCV MC H MC HC
    B、血清铁蛋白
    C、血胆红素测定
    D、骨髓穿刺
    E、血清叶酸测定

    答案：D
    解析：
    骨髓象有助于进一步明确诊断。根据临床表现、血象和骨髓象可诊断为巨幼细胞贫血。在此基础上，如精神症状明显，则考虑为维生素B12缺乏所致。有条件时测定血清维生素B12。或叶酸水平可进一步协助确诊。
    骨髓象增生明显活跃，以红细胞系增生为主，粒、红系统均出现巨幼变，表现为胞体变大、核染色质粗而松、副染色质明显。中性粒的胞浆空泡形成，核分叶过多。巨核细胞的核有过度分叶现象。

  • 第14题：

    患儿女，10个月，牛奶喂养，未加辅食，近半月患儿皮肤渐苍白，进食少，不愿活动，血象HB100g/L，RBC3.08×1012/L，为明确贫血的原因，下列哪项检查具有早期诊断价值

    A、红细胞游离原卟啉测定
    B、骨髓穿刺
    C、血清铁测定
    D、血清铁蛋白的测定
    E、总铁结合力测定

    答案：D
    解析：
    题目问的是早期诊断有价值的项目：为明确贫血的原因，血清铁蛋白的测定是早期诊断需要检测的重要指标。血清铁蛋白测定是反映机体铁贮存的敏感指标，临床上常用于早期的缺铁性贫血的诊断。

  • 第15题：

    男，15个月。单纯母乳喂养，不愿进辅食。其母不吃肉类鱼类食品，近1个月面色渐苍黄，目光呆滞，肝肋下2.5cm，脾未及，伸手时手有震颤，Hb90g/L，RBC2.05×1012/L。
    [问题1][单选题]
    该患儿诊断最大可能是什么

    A、混合性贫血
    B、营养性缺铁性贫血
    C、营养性巨幼细胞性贫血
    D、再生障碍性贫血
    E、溶血性贫血

    答案：C
    解析：
    营养性巨幼细胞性贫血的诊断标准为：
    1．病史：患儿年龄是否在2岁以内；生后是纯以母乳、羊乳或淀粉奶糕喂养，未加其他辅食。有无反复感染或腹泻史。有无乏力、反应迟钝、无泪少汗、吞咽困难、恶心、呕吐、慢性腹泻带粘液便。
    2．体检：注意是否面色黄白似浮肿，口唇、粘膜、指甲苍白，发黄、细、稀疏，嗜睡，淡漠，直视，舌及双手震颤，口炎，舌光滑少苔，项强直，角弓反张，心扩大，肝脾肿大，膝反射亢进，浅反射增强，踝阵挛，皮肤出血点。
    3．检验：呈大细胞性或大细胞高色素性贫血。骨髓有核细胞显著增生，红细胞、粒细胞等系统有巨幼性改变，巨核细胞也可有类似改变。有条件时应测定血清叶酸和维生素B12含量。此外，应警惕巨幼细胞性贫血与缺铁性贫血合并存在。

  • 第16题：

    女，14个月。仍单纯母乳喂养，不愿进辅食，近1个月面色渐苍白，活动少，捡土块吃，血象Hb60g/L，RBC3.05×1012/L，WBC8×109／L，PLT225×109/L，MCV74pgMCH26fl，MCHC28％。
    [问题1][单选题]
    要想进一步确诊，该患儿应做什么检查

    A、血清维生素B12测定
    B、血清铁蛋白测定
    C、骨髓穿刺
    D、血清叶酸测定
    E、血涂片检查

    答案：B
    解析：
    患者出现异食癖考虑是缺铁性贫血，血清铁蛋白是但应体内储存铁情况。

  • 第17题：

    患儿。14个月。慢性腹泻二个月，近日发现面色发黄，皮肤散在出血点，查体：心肺正常，肝脾轻度肿大，无震颤，血象：HB90g／L，RBC2.65×1012／L，要早期诊断，应首先做什么检查

    A、MCVMCHMChC
    B、骨髓穿刺
    C、血清VitB12测定
    D、血涂片
    E、血清叶酸测定

    答案：D
    解析：
    从题目判断有贫血，小儿贫血14个月了一般不考虑溶血性贫血了，所以考虑有2个病一个缺铁性一个巨幼性细胞贫血，从题目来看有消化道腹泻，面色发黄、肝脾轻度肿大，无震颤更加符合巨幼性细胞贫血判断巨幼性细胞贫血最简单的方法是D，呈大细胞性贫血，MCV＞94fl，MCH＞32pg。血涂片可见红细胞大小不等，以大细胞为多，易见嗜多色性和嗜碱点彩虹细胞，可见巨变的有核红细胞，中性粒细胞呈分叶过多现象。网织红细胞、白细胞、血小板计数常减少。确诊肯定是穿刺了，现在首先肯定是D。

  • 第18题：

    10个月男婴，面色苍白2个月，母乳喂养，未断奶，间加辅食，平时易感冒，浅表淋巴结不大，心尖收缩期Ⅱ级杂音，肺（-），肝、脾肋下未及。外周血RBC3.8×10/L，Hb88g/L，MCV78fl，MCH26pg，MCHC0.31，进一步检查应选（）

    • A、血清铁
    • B、血清铁蛋白
    • C、维生素B测定
    • D、叶酸测定
    • E、血红蛋白电泳

    正确答案:B

  • 第19题：

    1岁患儿，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，化验血象Hb78g/L，RBC3.6×1012/L，血小板121×109／L。确诊需做的检查是（）

    • A、脑CT
    • B、脑电图检查
    • C、血清铁检查
    • D、血清维生素B12、叶酸测定
    • E、血清钙、磷、碱性磷酸酶测定

    正确答案:D

  • 第20题：

    10个月小儿，母乳加米糕喂养，未添加其他辅食。近两个月来患儿面色苍白，食欲减退，肝脾轻度肿大，Hb80g/L，RBC3.4×1012/L，WBC6.2×109／L。 为明确诊断需进行的检查是（）

    • A、血红蛋白量测定
    • B、血清铁蛋白测定
    • C、血清叶酸量测定
    • D、外周血涂片
    • E、骨髓检查

    正确答案:B

  • 第21题：

    男，4岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，仅食蔬菜，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻，查体心肺正常，肝脏于肋下3cm触及，脾未及，血红蛋白60g／L，RBC2.90×1012／L。血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大 。 确定此病最灵敏的指标是（）

    • A、血涂片，中性粒细胞多分叶现象
    • B、血清铁蛋白测定
    • C、骨穿及骨髓象分析
    • D、MCV、MCH、MCHC
    • E、血清维生素B12测定

    正确答案:B

  • 第22题：

    单选题
    患儿男，1岁。面色苍黄2个月，伴智力和运动发育落后，出生后单纯母乳喂养，未及时添加辅食。外观虚胖，毛发稀黄，疲乏无力，表情呆滞，少哭不笑，不认亲人，不会独站。体检：肝右肋下35cm，脾左肋下2cm。血象示MCV>94fl，MCH>32pg，血清TSH5mU/L，血清铁蛋白30mg/L。为进一步明确诊断，需做的检查是（）
    A

    血清T3、T4

    B

    血苯丙氨酸浓度

    C

    血维生素B12和叶酸

    D

    血胆红素和肝功能

    E

    血清铁、红细胞游离原卟啉


    正确答案： B
    解析： 患儿男，1岁。面色苍黄2个月，伴智力和运动发育落后，出生后单纯母乳喂养，未及时添加辅食。外观虚胖，毛发稀黄，疲乏无力，表情呆滞，少哭不笑，不认亲人，不会独站。体检：肝右肋下35cm，脾左肋下2cm。血象示MCV>94fl，MCH>32pg，血清TSH5mU/L，血清铁蛋白30mg/L。为进一步明确诊断，需做的检查是血维生素B<sub>12</sub>和叶酸。

  • 第23题：

    单选题
    要想确诊应做什么检查?（　　）
    A

    血胆红素测定

    B

    MCV、MCH、MCHC

    C

    血清铁蛋白

    D

    骨髓穿刺

    E

    血清叶酸测定


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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