何谓抢救记录，如何书写？
题目
何谓抢救记录，如何书写？
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第1题：
试述如何书写出院记录单。
正确答案：出院记录单是用于小结患者在住院期间的病情变化和护理过程的护理文件。书写出院记录单时注意：①出院记录单应记录患者在住院期间出现的护理问题，并写明已解决了哪些护理问题，出院时仍存在或潜在的护理问题有哪些;②在出院指导栏内书写出院后患者在饮食、活动、休息、用药、复诊5个方面的注意事项;③简单小结出院时患者的一般状况。
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第2题：
何谓抢救记录?抢救记录的书写原则有哪些?答案：解析：抢救记录是指患者病情危重，医务人员采取抢救措施时作的记录。
抢救记录由有关医务人员及时完成，因故未及时完成的应在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。 -
第3题：
因抢救病人未及时书写护理记录，护士应在抢救结束后（）小时内据实补记。
6
略 -
第4题：
抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时作的记录。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后8小时内据实补记，并加以注明。
正确答案:错误 -
第5题：
抢救记录如何书写？
正确答案:内容包括病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救的医务人员姓名及专业技术职称等。记录抢救时间应当具体到分钟。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。 -
第6题：
何谓复苏？如何诊断心跳骤停并抢救？
正确答案: 使心跳、呼吸骤停的病人迅速恢复循环、呼吸和脑功能所采取的抢救措施，称为复苏，或称心、肺、脑复苏。
凡清醒病人神志突然丧失，无呼吸动作，颈动脉（或股动脉）搏动不能摸到，即可诊断为心跳骤停，并立即进行抢救：保持呼吸道通畅；迅速给予人工呼吸；进行胸外按摩。 -
第7题：
因抢救急危重患者而未及时书写的记录，有关人员应在抢救后（）内及时据实补记。
正确答案:6小时 -
第8题：
门（急）诊抢救记录书写内容及要求按照门诊病历抢救记录书写内容及要求执行。
正确答案:错误 -
第9题：
问答题何谓复苏？如何诊断心跳骤停并抢救？正确答案： 使心跳、呼吸骤停的病人迅速恢复循环、呼吸和脑功能所采取的抢救措施，称为复苏，或称心、肺、脑复苏。
凡清醒病人神志突然丧失，无呼吸动作，颈动脉（或股动脉）搏动不能摸到，即可诊断为心跳骤停，并立即进行抢救：保持呼吸道通畅；迅速给予人工呼吸；进行胸外按摩。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述如何书写出院记录单。正确答案： 出院记录单是用于小结患者在住院期间的病情变化和护理过程的护理文件。书写出院记录单时注意：①出院记录单应记录患者在住院期间出现的护理问题，并写明已解决了哪些护理问题，出院时仍存在或潜在的护理问题有哪些；②在出院指导栏内书写出院后患者在饮食、活动、休息、用药、复诊5个方面的注意事项；③简单小结出院时患者的一般状况。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题何谓入院记录？其可分为几种书写形式？正确答案： 入院记录是指患者入院后，由经治医师通过问诊、体格检查、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的记录。可分为入院记录、再次或多次入院记录、24小时内入出院记录、24小时内入院死亡记录。解析： 暂无解析 -
第12题：
判断题门（急）诊抢救记录书写内容及要求按照门诊病历抢救记录书写内容及要求执行。A对
B错
正确答案： 错解析： 暂无解析 -
第13题：
何谓首次病程记录?其书写时限及书写人员资格要求有哪些?答案：解析：首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录，应在患者入院后8小时内完成． -
第14题：
何谓上级医师查房记录?其书写要求有哪些?答案：解析：上级医师查房记录是指上级医师查房时对患者病情、证候、诊断、鉴别诊断、当前治疗措施疗效的分析及下一步诊疗意见等的记录。由经治医师如实记录，上级医师核对审查后签名，必要时由上级医师亲自书写。 -
第15题：
何谓护理目标？护理目标分为哪两类？如何陈述？书写护理目标应注意什么问题？
正确答案: 护理目标是护理活动预期的结果，是针对护理诊断而提出。护理目标可分为短期目标和长期目标两类。短期目标指在相对较短的时间（一般指一周）内可达到的目标；长期目标指需要相对较长时间才能实现的目标。长期目标常需要通过若干短期目标才能逐步实现。
陈述公式：主语+谓语+行为标准+时间、条件状语。
主语：指护理对象或他的任何一部分。在目标陈述中可省略。
谓语：指护理对象将要完成的行为动作。
时间状语：指护理对象完成该行为动作所需的时间。
条件状语。指护理对象完成该行为动作所必须具备的条件状况。
行为标准：指护理对象完成该行为动作所要达到的程度。
注意事项：
（1）目标应是护理活动的结果，而非护理活动本身。
（2）目标应具有明确针对性。
（3）目标必须切实可行，属于护理工作范畴。
（4）目标应与医疗工作相协调。
（5）目标必须具体、可测量或能观察到的。
（6）目标陈述中的时间必须具体。 -
第16题：
因抢救病人未能及时书写记录的，有关医务人员应当在抢救结束后12小时内据实补记。
正确答案:错误 -
第17题：
原始记录的书写要求是什么？当出现记录错误时如何修改？
正确答案: 记录要使用墨水笔填写，不得用铅笔或其他字迹容易擦掉或变模糊的笔。书写应清晰明了，使用规范的阿拉伯数字、中文简化字、英文和其他文字或数字。术语要与JJF1001—1998《通用计量术语及定义》和规程、规范等方法文件中的术语一致。
记录的内容不得随意涂改当出现记录错误时，只可以在错误处上用一横杠划改，在旁边写上正确的内容，并由改动人在改动处签名或盖章。不得涂改或擦去或刮去。以示对改动负责。 -
第18题：
麻醉记录应当如何书写？
正确答案: 麻醉记录是指麻醉医师在麻醉实施中书写的麻醉经过及处理措施的记录。麻醉记录应当另页书写，内容包括患者一般情况、术前特殊情况、麻醉前用药、术前诊断、术中诊断、手术方式及日期、麻醉方式、麻醉诱导及各项操作开始及结束时间、麻醉期间用药名称、方式及剂量、麻醉期间特殊或突发情况及处理、手术起止时间、麻醉医师签名等。 -
第19题：
抢救病人时应如何书写病历记录？
正确答案:抢救病人的病历应及时完成，因抢救未能及时书写病历的，应在抢救结束后6小时内据实补记，并注明抢救完成的时间和补记时间，详细记录病人初始生命状态、抢救过程和向病人及其家属告知的重要事项等有关资料 -
第20题：
填空题因抢救急危重患者而未及时书写的记录，有关人员应在抢救后（）内及时据实补记。正确答案： 6小时解析： 暂无解析 -
第21题：
判断题抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时作的记录。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后8小时内据实补记，并加以注明。A对
B错
正确答案： 错解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题麻醉记录应当如何书写？正确答案： 麻醉记录是指麻醉医师在麻醉实施中书写的麻醉经过及处理措施的记录。麻醉记录应当另页书写，内容包括患者一般情况、术前特殊情况、麻醉前用药、术前诊断、术中诊断、手术方式及日期、麻醉方式、麻醉诱导及各项操作开始及结束时间、麻醉期间用药名称、方式及剂量、麻醉期间特殊或突发情况及处理、手术起止时间、麻醉医师签名等。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题抢救病人时应如何书写病历记录？正确答案： 抢救病人的病历应及时完成，因抢救未能及时书写病历的，应在抢救结束后6小时内据实补记，并注明抢救完成的时间和补记时间，详细记录病人初始生命状态、抢救过程和向病人及其家属告知的重要事项等有关资料解析： 暂无解析