参考答案和解析
正确答案: (1)门静脉高压和某些血液病,如遗传性球形红细胞增多症、原发性血小板减少性紫癜等引起的脾功能亢进,导致白细胞、血小板降低及贫血者,病人不适于或不愿意脾切除术,可行脾动脉部分栓塞术。
(2)外伤后脾破裂出血。
(3)门静脉高压所致的食管静脉曲张破裂出血、脾静脉栓塞所致的静脉曲张破裂出血。
(4)脾肿瘤、脾淋巴瘤以及适用于做脾切除术但不能耐受手术的病人。
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  • 第1题:

    肾损伤肾动脉栓塞术的适应证有哪些?


    正确答案: ①严重肾挫伤或裂伤伴严重血尿。
    ②对严重肾损伤出血拟行紧急肾切除术者,栓塞可暂时止血以控制休克,使病人能耐受手术。
    ③肾脏损伤后,因肾段动脉再次破裂或假性动脉瘤破裂引起的继发性大出血。

  • 第2题:

    有创性直接动脉测压的适应证有哪些?


    正确答案: 有创直接动脉测压主要适应于:
    ①心血管手术;
    ②血流动力学波动大的手术如嗜铬细胞瘤切除术;
    ③大量出血病人手术;
    ④各类休克、严重高血压、危重病人手术;
    ⑤术中需进行血液稀释、控制性降压的病人;
    ⑥需反复抽取动脉血做血气分析等检查的病人。

  • 第3题:

    压力治疗的适应证有哪些?


    正确答案: (1)控制瘢痕增生:适用于各种原因所致的瘢痕,包括外科手术后的瘢痕和烧伤后的增生性瘢痕。
    (2)控制水肿:有效地控制多种原因所致的肢体肿胀。如偏瘫肢体的肿胀、淋巴回流障碍的肢体肿胀、下肢静脉曲张性水肿、手术后的下肢肿胀等。
    (3)预防性治疗: ①有效地预防烧伤后21天以上愈合的创面发展成增生性瘢痕;②预防关节由于增生性瘢痕所致的挛缩;③预防长期卧床者的下肢深静脉血栓的形成;④预防从事久坐或久站工作人群下肢静脉曲张的发生。
    (4)促进肢体塑形:用于截肢残端塑形, 防止残端肥大皮瓣对假肢应用的影响。

  • 第4题:

    肝癌栓塞的适应证和禁忌证各有哪些?


    正确答案: 适应证:
    (1)各种原发性和转移性肝癌,特别是那些不能手术切除或不能耐受手术者可行肝癌栓塞治疗。
    (2)栓塞治疗可作为外科手术前的准备治疗,可使肿瘤体积缩小,血供减少,以利于手术切除。
    (3)可作为外科手术切除不彻底的补充治疗。
    禁忌证:碘过敏、严重肝肾功能不全、严重腹水和黄疸、全身情况差、有明显感染症状、肿瘤体积超过全肝70%以上以及门静脉主干完全阻塞等。

  • 第5题:

    肝动脉栓塞(HAE)适应证。


    正确答案:(1)肝肿瘤切除术前应用,可使肿瘤缩小,有利于切除,同时能明确病灶数目,控制转移
    (2)不能手术切除的中晚期肝癌,无肝肾功能严重障碍、无门静脉主干完全阻塞、肿瘤占据率<70%;
    (3)小肝癌;
    (4)外科手术失败或切除术后复发者;
    (5)控制疼痛,出血及动静脉瘘;
    (6)肝癌切除术后的预防性肝动脉化疗栓塞术。

  • 第6题:

    请简述肝动脉栓塞的适应证和禁忌证?


    正确答案: 肝动脉栓塞的适应证:
    ①肝癌:I 期因病变位置特殊或其他原因如合并肝硬化,高龄患者而不能手术切除者;中晚期肝癌用肝动脉灌注化疗及栓塞治疗作为姑息治疗的手段,以延长病人生命及减轻痛苦;
    ②肝转移瘤;
    ③肝血管瘤、肝内动-静脉瘘等血管性病变;
    ④肝外伤破裂出血;
    ⑤胆道出血。
    肝动脉栓塞的禁忌证:
    ①肝癌病变弥漫,肿瘤侵犯 80%以上或门静脉主干癌栓时,不宜用明胶海绵栓塞,但仍可应用适量的碘化油栓塞;
    ②伴严重肝硬化时栓塞剂的用量要适量,用量不宜过多;
    ③肝癌合并黄疸,若黄疸由肝细胞广泛性损伤所致不应作肝动脉栓塞;
    ④肝肾功能严重不全时不主张做栓塞治疗;
    ⑤肝脓肿不宜作肝动脉栓塞。

  • 第7题:

    下列选项中,不是部分脾动脉栓塞术适应证的是()

    • A、脾功能亢进
    • B、地中海贫血
    • C、特发性血小板减少性紫癜
    • D、门静脉高压引起的上消化道大出血
    • E、脾破裂

    正确答案:D

  • 第8题:

    支气管动脉栓塞术治疗肺结核大咯血,常见的严重并发症有()

    • A、脊髓动脉栓塞
    • B、冠状动脉栓塞
    • C、下肢深静脉栓塞
    • D、脾动脉栓塞
    • E、肝动脉栓塞

    正确答案:A

  • 第9题:

    问答题
    上消化道出血栓塞治疗的适应证,禁忌证各有哪些?经皮穿刺股动脉插管的方法与步骤是什么?

    正确答案: 适应证:
    ⒈胃十二指肠出血,保守疗法或血管收缩药物灌注治疗无效,又不能耐受外科手术。
    ⒉肝动脉瘤破入胆道者。
    ⒊胃十二指肠假性动脉瘤。
    ⒋肝硬化门脉高压所致食管静脉曲张。
    ⒌胆道出血。
    禁忌证:
    ⒈有严重肝肾功能不全。
    ⒉严重腹水、浮肿、贫血和发热。
    ⒊对碘过敏。
    ⒋严重肝硬化、肝萎缩、肝门畸形及肝内血管性疾患。
    经皮穿刺股动脉插管的方法与步骤是:
    ⒈栓塞前先作腹腔动脉和肠系膜动脉造影以了解出血部位、血管解剖和出血的原因。进一步对靶血管进
    行超选择。
    ⒉肝动脉栓塞疗法尽可能使导管头靠近病变的供血动脉。
    ⒊胃十二指肠动脉栓塞插管方法与肝动脉相似,只是在导丝引导下,将导管前端插入胃十二指肠动脉,栓塞物常用不锈钢圈或明胶海棉。
    ⒋胃左动脉栓塞,用单弯导管,栓塞剂用明胶海绵。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    配伍题
    脾栓塞适应证( )|脾栓塞禁忌证( )|脾栓塞并发症( )
    A

    败血症

    B

    原发脾亢

    C

    肝癌

    D

    肾衰

    E

    胰腺梗死


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    支气管动脉栓塞术治疗肺结核大咯血,常见的严重并发症有()
    A

    脊髓动脉栓塞

    B

    冠状动脉栓塞

    C

    下肢深静脉栓塞

    D

    脾动脉栓塞

    E

    肝动脉栓塞


    正确答案: E
    解析: 脊髓动脉栓塞最常见,可表现为一过性截瘫,多可以自行恢复。

  • 第12题:

    问答题
    请简述肝动脉栓塞与灌注化疗的适应症有哪些?

    正确答案: ①各种原发性和转移性肝癌,特别是不能手术切除或不能耐受手术时;
    ②栓塞治疗可作为外科手术前的准备治疗,可使肿瘤体积缩小,阻断血供以利于手术切除;
    ③作为外科手术切除不彻底的补充治疗。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    肝癌经导管动脉化疗栓塞术的适应证与禁忌证各有哪些?


    正确答案: ⒈碘油化疗栓塞术的适应症:
    病变范围较大,一般状态稍差,且已有门脉瘤栓或动-门脉瘘的肝癌。尤其是肝内病灶界限不清,子灶数目不明的各类肝癌病人。
    ⒉明胶海绵化疗栓塞术的适应症,主要是一般状态较好,肿瘤血供丰富,范围比较局限,且无瘤栓或血栓性门脉闭塞的肝癌。同时还可用于控制病灶破裂出血及有动-静脉瘘的病人。
    ⒊综合临床治疗的适应症:
    主要是经介入治疗后肝内病灶局限化或明显缩小的巨块型或结节型肝癌。
    禁忌证有:
    ⒈肝癌病人中一般状态极差,肝肾功能不良或肝脏肿瘤体积大于全肝体积的75%或经综合判定,估计实施介入治疗后不仅不会好转反而可能加速死亡均应视为此栓塞术的禁忌证。⒉一般状态虽好,但已有门脉主干完
    全阻塞应视为肝动脉栓塞的绝对禁忌症。

  • 第14题:

    请简述肾动脉栓塞的适应证?


    正确答案: ①肾外伤出血;
    ②肾良恶性肿瘤引起出血;
    ③肾恶性肿瘤术前栓塞或姑息性栓塞治疗;
    ④肾脏内的动脉血管瘤、动静脉瘘等血管性病变。

  • 第15题:

    肺血栓栓塞症溶栓治疗的适应证、禁忌证和主要并发症有哪些?


    正确答案: 肺血栓栓塞症溶栓治疗的适应证:溶栓治疗主要适用于大面积PTE病例,即出现因栓塞所致休克和(或)低血压的病例;对于次大面积PTE,即血压正常但超声心动图显示右室运动功能减退或临床上出现右心功能不全表现的病例,若无禁忌证可以进行溶栓;对于血压和右室运动均正常的病例不推荐进行溶栓。溶栓的时间窗一般定为14天以内。溶栓应尽可能在PTE确诊的前提下慎重进行。对有溶栓指征的病例宜尽早开始溶栓。
    溶栓治疗的绝对禁忌证有:活动性内出血;近期自发性颅内出血。相对禁忌证有:2周内的大手术、分娩、器官活检或不能以压迫止血部位的血管穿刺;2个月内的缺血性中风;10天内的胃肠道出血;15天内的严重创伤;1个月内的神经外科或眼科手术;难于控制的重度高血压(收缩压>180mmHg,舒张压>110mmHg);近期曾行心肺复苏;血小板计数低于100×10/L:妊娠;细菌性心内膜炎;严重肝肾功能不全;糖尿病出血性视网膜病变;出血性疾病等。对于致命性大面积PTE,因其对生命的威胁极大,上述绝对禁忌证亦应被视为相对禁忌证。
    溶栓治疗的主要并发症为出血,最严重的是颅内出血。用药前应充分评估出血的危险性,必要时应配血,做好输血准备。溶栓前宜留置外周静脉套管针,以方便溶栓中取血监测,避免反复穿刺血管。

  • 第16题:

    脾动脉栓塞治疗肝癌合并肝硬化及脾功能亢进的机理是什么?其适应证是什么?


    正确答案:机理为:
    (1)脾动脉栓塞可解除或减轻脾功能亢进的症状;
    (2)保留了脾脏的免疫功能,可刺激增强免疫反应对抗癌灶,提高疗效;
    (3)脾脏血流量减少,降低门静脉压力,可预防或治疗食道静脉曲张破裂出血。
    适应证为:
    (1)肝功能差难以耐受外科手术;
    (2)癌灶过大或转移,无法手术切除;
    (3)术中切除肝癌时因渗血多,不能耐受肝切除;
    (4)患者不接受手术。

  • 第17题:

    上消化道出血栓塞治疗的适应证,禁忌证各有哪些?经皮穿刺股动脉插管的方法与步骤是什么?


    正确答案: 适应证:
    ⒈胃十二指肠出血,保守疗法或血管收缩药物灌注治疗无效,又不能耐受外科手术。
    ⒉肝动脉瘤破入胆道者。
    ⒊胃十二指肠假性动脉瘤。
    ⒋肝硬化门脉高压所致食管静脉曲张。
    ⒌胆道出血。
    禁忌证:
    ⒈有严重肝肾功能不全。
    ⒉严重腹水、浮肿、贫血和发热。
    ⒊对碘过敏。
    ⒋严重肝硬化、肝萎缩、肝门畸形及肝内血管性疾患。
    经皮穿刺股动脉插管的方法与步骤是:
    ⒈栓塞前先作腹腔动脉和肠系膜动脉造影以了解出血部位、血管解剖和出血的原因。进一步对靶血管进
    行超选择。
    ⒉肝动脉栓塞疗法尽可能使导管头靠近病变的供血动脉。
    ⒊胃十二指肠动脉栓塞插管方法与肝动脉相似,只是在导丝引导下,将导管前端插入胃十二指肠动脉,栓塞物常用不锈钢圈或明胶海棉。
    ⒋胃左动脉栓塞,用单弯导管,栓塞剂用明胶海绵。

  • 第18题:

    请简述肝动脉栓塞与灌注化疗的适应症有哪些?


    正确答案: ①各种原发性和转移性肝癌,特别是不能手术切除或不能耐受手术时;
    ②栓塞治疗可作为外科手术前的准备治疗,可使肿瘤体积缩小,阻断血供以利于手术切除;
    ③作为外科手术切除不彻底的补充治疗。

  • 第19题:

    脾栓塞适应证( )


      正确答案:B

    • 第20题:

      问答题
      请简述肾动脉栓塞的适应证?

      正确答案: ①肾外伤出血;
      ②肾良恶性肿瘤引起出血;
      ③肾恶性肿瘤术前栓塞或姑息性栓塞治疗;
      ④肾脏内的动脉血管瘤、动静脉瘘等血管性病变。
      解析: 暂无解析

    • 第21题:

      问答题
      肺血栓栓塞症溶栓治疗的适应证、禁忌证和主要并发症有哪些?

      正确答案: 肺血栓栓塞症溶栓治疗的适应证:溶栓治疗主要适用于大面积PTE病例,即出现因栓塞所致休克和(或)低血压的病例;对于次大面积PTE,即血压正常但超声心动图显示右室运动功能减退或临床上出现右心功能不全表现的病例,若无禁忌证可以进行溶栓;对于血压和右室运动均正常的病例不推荐进行溶栓。溶栓的时间窗一般定为14天以内。溶栓应尽可能在PTE确诊的前提下慎重进行。对有溶栓指征的病例宜尽早开始溶栓。
      溶栓治疗的绝对禁忌证有:活动性内出血;近期自发性颅内出血。相对禁忌证有:2周内的大手术、分娩、器官活检或不能以压迫止血部位的血管穿刺;2个月内的缺血性中风;10天内的胃肠道出血;15天内的严重创伤;1个月内的神经外科或眼科手术;难于控制的重度高血压(收缩压>180mmHg,舒张压>110mmHg);近期曾行心肺复苏;血小板计数低于100×10/L:妊娠;细菌性心内膜炎;严重肝肾功能不全;糖尿病出血性视网膜病变;出血性疾病等。对于致命性大面积PTE,因其对生命的威胁极大,上述绝对禁忌证亦应被视为相对禁忌证。
      溶栓治疗的主要并发症为出血,最严重的是颅内出血。用药前应充分评估出血的危险性,必要时应配血,做好输血准备。溶栓前宜留置外周静脉套管针,以方便溶栓中取血监测,避免反复穿刺血管。
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      单选题
      下列选项中,不是部分脾动脉栓塞术适应证的是()
      A

      脾功能亢进

      B

      地中海贫血

      C

      特发性血小板减少性紫癜

      D

      门静脉高压引起的上消化道大出血

      E

      脾破裂


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第23题:

      问答题
      肝癌经导管动脉化疗栓塞术的适应证与禁忌证各有哪些?

      正确答案: ⒈碘油化疗栓塞术的适应症:
      病变范围较大,一般状态稍差,且已有门脉瘤栓或动-门脉瘘的肝癌。尤其是肝内病灶界限不清,子灶数目不明的各类肝癌病人。
      ⒉明胶海绵化疗栓塞术的适应症,主要是一般状态较好,肿瘤血供丰富,范围比较局限,且无瘤栓或血栓性门脉闭塞的肝癌。同时还可用于控制病灶破裂出血及有动-静脉瘘的病人。
      ⒊综合临床治疗的适应症:
      主要是经介入治疗后肝内病灶局限化或明显缩小的巨块型或结节型肝癌。
      禁忌证有:
      ⒈肝癌病人中一般状态极差,肝肾功能不良或肝脏肿瘤体积大于全肝体积的75%或经综合判定,估计实施介入治疗后不仅不会好转反而可能加速死亡均应视为此栓塞术的禁忌证。⒉一般状态虽好,但已有门脉主干完
      全阻塞应视为肝动脉栓塞的绝对禁忌症。
      解析: 暂无解析