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  • 第1题:

    肾上腺髓质脂肪瘤的手术适应证有哪些?


    正确答案: 手术是治愈本病的唯一方法。既往以肿瘤大小作为决定手术的依据。认为除肿瘤大小外,以下几点亦可考虑为手术适应证:
    ①在定期随访中发现肿瘤有迅速增长的表现。
    ②肿瘤中心有出血坏死,液化产生腰腹痛等临床表现。
    ③不能定期随访的3.5cm左右的肿瘤。
    ④肿瘤压迫肾脏产生腰痛、血尿等临床表现。
    ⑤特殊职业有压迫腰腹部致肿瘤破裂危险者。
    ⑥合并其他内分泌综合征

  • 第2题:

    睾丸切除的适应证有哪些?


    正确答案:①睾丸肿瘤及阴囊内其它部位的恶性肿瘤;
    ②成人高位隐睾并睾丸萎缩,或不能下降固定于阴囊内;
    ③严重睾丸损伤,经手术探查无法保留者;
    ④精索扭转致使睾丸已坏死者;
    ⑤晚期附睾睾丸结核,致使睾丸不能保留者;
    ⑥化脓性附睾睾丸炎,反复发作,致使睾丸组织坏死者;
    ⑦睾丸鞘膜陈旧性血肿,致使睾丸萎缩者;
    ⑧其它疾病需做去势治疗者,如前列腺癌做双侧睾丸切除。少部分前列腺增生症,也可施行双侧睾丸切除。

  • 第3题:

    睾丸鞘膜切除翻转术的适应证有哪些?


    正确答案: ①较大的睾丸鞘膜积液。
    ②较大的睾丸精索鞘膜积液。
    ③精索鞘膜积液,若无法完整切除,也可以翻转至精索后方缝合。
    ④阴囊内容物手术,为防止继发鞘膜积液,可同时行鞘膜翻转术。

  • 第4题:

    胃十二指肠溃疡穿孔的非手术治疗适应证有哪些?非手术治疗的措施有哪些?


    正确答案: 胃十二指肠溃疡穿孔的非手术治疗适用于一般情况良好、症状体征较轻的空腹小穿孔;穿孔超过24小时、腹膜炎已局限者;或是经水溶性造影剂行胃十二指肠造影检查证实穿孔业已封闭的病人。
    胃十二指肠溃疡穿孔非手术治疗的措施主要包括:①持续胃肠减压,减少胃肠内容物继续外漏,以利于穿孔的闭合和腹膜炎的消退;②输液以维持水、电解质平衡并给予营养支持;③全身应用抗生素控制感染;④经静脉给予H受体阻断剂或质子泵拮抗剂等制酸药物。

  • 第5题:

    部分脾动脉栓塞治疗的适应证有哪些?


    正确答案: (1)门静脉高压和某些血液病,如遗传性球形红细胞增多症、原发性血小板减少性紫癜等引起的脾功能亢进,导致白细胞、血小板降低及贫血者,病人不适于或不愿意脾切除术,可行脾动脉部分栓塞术。
    (2)外伤后脾破裂出血。
    (3)门静脉高压所致的食管静脉曲张破裂出血、脾静脉栓塞所致的静脉曲张破裂出血。
    (4)脾肿瘤、脾淋巴瘤以及适用于做脾切除术但不能耐受手术的病人。

  • 第6题:

    试述脾切除的适应证。


    正确答案:脾切除的适应证有:①外伤性脾破裂;②门静脉高压症:肝硬化导致门静脉高压,从而引起充血性脾肿大和脾功能亢进;③脾原发性疾病及占位性病变,包括游走脾、脾囊肿、脾良恶性肿瘤、脾动脉瘤、脾脓肿;④造血系统疾病,包括遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症、丙酮酸激酶缺乏症、珠蛋白生成障碍性贫血、自身免疫性溶血性贫血、免疫性血小板减少性紫癜、慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、多毛细胞白血病、霍奇金病等。

  • 第7题:

    肠套叠手术治疗适应证有哪些?


    正确答案: 肠套叠手术疗法用于灌肠不能复位的失败病例、肠套叠超过48~72小时以及疑有肠坏死的小肠型肠套叠的病例。手术方法包括单纯手法复位、肠切除吻合、肠造瘘等。

  • 第8题:

    房间隔缺损韵手术适应证有哪些?


    正确答案: (1)继发孔缺损病人,如诊断明确,心电图示右束支传导阻滞或右心室肥大,X线检查示心影扩大,肺门血管充血,即使无症状,都应施行手术。
    (2)不典型病人经心导管检查,肺循环血流量为体循环的1.5倍以上者,可考虑手术。
    (3)肺动脉高压仍有左向右分流者,应争取手术。
    (4)50岁以上高年病人如有症状,甚至出现心力衰竭。经内科治疗控制后亦应手术治疗。
    (5)原发孔缺损,更应争取早日手术。

  • 第9题:

    支气管扩张的手术适应证有哪些?


    正确答案: 支气管碘油造影明确诊断,无心、肝和肾脏器质性疾病,按下列情况选择手术方式。
    (1)单侧一叶支气管扩张病变,行肺叶切除。
    (2)单侧支气管扩张、病变范围超过一个肺叶,可作双叶或肺叶加肺段切除术。
    (3)一侧肺各肺叶都有支气管扩张,对侧肺无明显病变,判定健肺有充分代偿功能时,可施行单侧全肺切除术。
    (4)病变累及双侧两肺叶,根据病人情况选用双侧肺叶同期切除或分期肺叶切除术。
    (5)支气管扩张并发大咯血病人,经药物治疗仍咯血不止时,紧急作支气管镜检查,若能明确出血来自病肺者,可施行急诊肺叶切除。

  • 第10题:

    问答题
    试述脾切除的适应证。

    正确答案: 脾切除的适应证有:①外伤性脾破裂;②门静脉高压症:肝硬化导致门静脉高压,从而引起充血性脾肿大和脾功能亢进;③脾原发性疾病及占位性病变,包括游走脾、脾囊肿、脾良恶性肿瘤、脾动脉瘤、脾脓肿;④造血系统疾病,包括遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症、丙酮酸激酶缺乏症、珠蛋白生成障碍性贫血、自身免疫性溶血性贫血、免疫性血小板减少性紫癜、慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、多毛细胞白血病、霍奇金病等。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    胃溃疡手术治疗的适应证有哪些?为什么胃溃疡的手术适应证较十二指肠溃疡宽?

    正确答案: 胃溃疡手术治疗的适应证有:①抗HP措施在内的内科治疗8~12周,溃疡不愈合或愈合后又复发者,特别是6~12个月内复发者;②发生急性穿孔、大出血、幽门梗阻;③直径2.5cm以上;④复合溃疡。⑤疑为恶变者。
    胃溃疡外科手术适应证应较十二指肠溃疡从宽掌握,因为胃溃疡患者多属中、老年人,发生严重并发症时手术危险性较大;胃溃疡症状较剧,内科治疗效果差,易复发;胃溃疡可以恶变,与早期胃癌也难区别。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    食管癌的手术适应证和禁忌证有哪些?

    正确答案: 食管癌的手术适应证为:①早期食管癌;②中期“Ⅱ”中下段食管癌病变在5cm内,上段在3cm内,全身情况好者;③中期“Ⅲ”病变在5cm以上,无明显远处转移,全身条件允许,可采用术前放射和手术综合疗法;④放射治疗后复发,病变范围不大,无远处转移,全身情况好。
    其手术禁忌证为:①全身情况差,已成恶病质。或有严重心、肺或肝、肾功能不全者;②病变侵犯范围大,已有明显外侵及穿孔征象,例如已出现声音嘶哑或已有食管气管瘘者;③已有远处转移者。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    简述肾切除手术适应证?


    正确答案: 一侧肾切除前必须肯定对侧肾脏功能确实良好,足以负担患肾切除后的全部功能。手术适应证有:
    ①肾脏或输尿管的恶性肿瘤;
    ②肾脏损伤严重,不能修复,无法保留;
    ③肾结核病灶严重破坏,该肾功能丧失;
    ④脓肾、多发性肾皮质脓肿或肾周围脓肿而致肾功能丧失;
    ⑤肾性高血压,一侧肾动脉严重狭窄或单侧肾实质病变(如肾损伤后广泛瘢痕、慢性肾盂肾炎致肾萎缩);⑥多发性肾结石伴肾积水严重感染,肾功能丧失;
    ⑦巨大肾积水伴感染,肾实质菲薄无功能。

  • 第14题:

    肾动脉狭窄行肾切除术的适应证有哪些?


    正确答案: 下述肾动脉狭窄情况可行肾切除术:
    ①无功能肾,对侧肾功能良好者。
    ②肾内已形成广泛栓塞者。
    ③单侧肾动脉病变广泛,远段分支受累,无法施行修复性手术者。
    ④肾动脉成形术失败,对侧肾正常者。
    ⑤单侧肾动脉成形术后,血流良好,肾功恢复,但高血压仍不下降,而对侧肾经分侧肾素活性测定及肾组织活检确诊为高血压病因者(包括坏死性动脉炎、近球体增殖)。

  • 第15题:

    经皮肾镜手术的适应证有哪些?


    正确答案: ①结石:肾盂、肾盏、肾盂输尿管交界处、输尿管上段的结石>1.0cm者。
    ②异物:肾盂及输尿管上段内的异物,可通过肾镜取出。
    ③肾盂输尿管交界处狭窄,可通过肾镜作狭窄内切开及成形术。
    ④肾盂占位性病变的病理及细胞学检查。

  • 第16题:

    胃溃疡手术治疗的适应证有哪些?为什么胃溃疡的手术适应证较十二指肠溃疡宽?


    正确答案: 胃溃疡手术治疗的适应证有:①抗HP措施在内的内科治疗8~12周,溃疡不愈合或愈合后又复发者,特别是6~12个月内复发者;②发生急性穿孔、大出血、幽门梗阻;③直径2.5cm以上;④复合溃疡。⑤疑为恶变者。
    胃溃疡外科手术适应证应较十二指肠溃疡从宽掌握,因为胃溃疡患者多属中、老年人,发生严重并发症时手术危险性较大;胃溃疡症状较剧,内科治疗效果差,易复发;胃溃疡可以恶变,与早期胃癌也难区别。

  • 第17题:

    癫痫的外科手术治疗的适应证有哪些?


    正确答案:目前,为大家所公认的癫痫外科手术的适应证是:
    (1)药物难治性顽固性癫痫患者经用第一线抗癫痫药物,如卡马西平、苯妥英钠、扑痫酮和丙戊酸钠等,大剂量、单一或两种药物联合使用,系统治疗至少2年以上;或经血药浓度监测在有效血药浓度范围,仍不能控制癫痫发作,甚至仍频繁发作者,应考虑行手术治疗。
    (2)部分性癫痫发作多为继发性,常有脑的局限性致痫灶,切除后癫痫发作可减少。
    (3)可以切除的脑病理性病变如肿瘤或其他病变。

  • 第18题:

    肠套叠非手术治疗适应证有哪些?


    正确答案: 即灌肠疗法,适用于病程在48小时以内,全身情况良好,无腹胀、明显脱水及电解质紊乱者。包括B超监视下水压灌肠、空气灌肠、钡剂灌肠复位3种方法,后两种方法现已少用。

  • 第19题:

    食管癌的手术适应证和禁忌证有哪些?


    正确答案:食管癌的手术适应证为:①早期食管癌;②中期“Ⅱ”中下段食管癌病变在5cm内,上段在3cm内,全身情况好者;③中期“Ⅲ”病变在5cm以上,无明显远处转移,全身条件允许,可采用术前放射和手术综合疗法;④放射治疗后复发,病变范围不大,无远处转移,全身情况好。
    其手术禁忌证为:①全身情况差,已成恶病质。或有严重心、肺或肝、肾功能不全者;②病变侵犯范围大,已有明显外侵及穿孔征象,例如已出现声音嘶哑或已有食管气管瘘者;③已有远处转移者。

  • 第20题:

    请简述小于全乳房切除的保留乳房手术的适应证有哪些?


    正确答案: ①肿瘤较小,适用于临床T1及部分T2(<4cm)以下病灶;
    ②周围型肿瘤,位于乳晕下者不适宜;
    ③单发性病灶;
    ④肿瘤周围边缘清楚,如肉眼或显微镜下看不到清楚边界者常不适宜;
    ⑤腋淋巴结无明确转移者;
    ⑥小乳房,大肿瘤,术后乳腺外形不能完美。

  • 第21题:

    问答题
    支气管扩张的手术适应证有哪些?

    正确答案: 支气管碘油造影明确诊断,无心、肝和肾脏器质性疾病,按下列情况选择手术方式。
    (1)单侧一叶支气管扩张病变,行肺叶切除。
    (2)单侧支气管扩张、病变范围超过一个肺叶,可作双叶或肺叶加肺段切除术。
    (3)一侧肺各肺叶都有支气管扩张,对侧肺无明显病变,判定健肺有充分代偿功能时,可施行单侧全肺切除术。
    (4)病变累及双侧两肺叶,根据病人情况选用双侧肺叶同期切除或分期肺叶切除术。
    (5)支气管扩张并发大咯血病人,经药物治疗仍咯血不止时,紧急作支气管镜检查,若能明确出血来自病肺者,可施行急诊肺叶切除。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    肠套叠手术治疗适应证有哪些?

    正确答案: 肠套叠手术疗法用于灌肠不能复位的失败病例、肠套叠超过48~72小时以及疑有肠坏死的小肠型肠套叠的病例。手术方法包括单纯手法复位、肠切除吻合、肠造瘘等。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    请简述小于全乳房切除的保留乳房手术的适应证有哪些?

    正确答案: ①肿瘤较小,适用于临床T1及部分T2(<4cm)以下病灶;
    ②周围型肿瘤,位于乳晕下者不适宜;
    ③单发性病灶;
    ④肿瘤周围边缘清楚,如肉眼或显微镜下看不到清楚边界者常不适宜;
    ⑤腋淋巴结无明确转移者;
    ⑥小乳房,大肿瘤,术后乳腺外形不能完美。
    解析: 暂无解析