参考答案和解析
正确答案: (1)开通静脉。
(2)氧气吸入:4升/分(即刻)。
(3)阿司匹林:300mg,嚼服。
(4)硝酸甘抽:舌下含服(即刻,每5分钟重复一次,X3次)。
(5)吗啡:IV(假如胸痛不能被硝酸甘油缓解)。
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  • 第1题:

    简述急性心肌梗死患者的健康指导。


    正确答案: (1)积极治疗高血压、高脂血症、糖尿病等疾病,避免肥胖及缺乏运动等不良因素。
    (2)合理调整饮食,适当控制进食量,禁忌刺激性食物及烟、酒,少吃动物脂肪及胆固醇、热量、糖类含量较高的食物,多吃蔬菜、水果。
    (3)避免各种诱发因素,如紧张、劳累、情绪激动、便秘、感染等。
    (4)注意劳逸结合,康复期适当进行康复锻炼。
    (5)按医嘱服药,随身常备保健盒等,并定期门诊随访,坚持治疗。
    (6)指导病人及家属当病情突然变化时应采取简易应急措施。

  • 第2题:

    简述对急性心肌梗死病人进行心理护理的内容。


    正确答案: 告知病人不良情绪会增加心脏负荷和心肌耗氧量,应学会调整自己的心态;
    向病人及家属介绍本病知识和监护室的环境,让病人了解各种治疗操作的目的、过程及可能出现的感觉,以减轻其心理压力;
    关心、尊重、鼓励、安慰病人,以和善的态度回答病人提出的问题,帮助其树立战胜疾病的信心;
    进行各项抢救操作时应沉着、冷静、正确、熟练,适时给予抚摸、握手,以增加病人的安全感,不能以语言或非语言的形式向病人流露出抢救失利的信息;
    嘱家属保持稳定情绪,不要在病人面前流露绝望的情绪;
    指导病人放松技术,分散注意力;
    必要时遵医嘱应用镇静剂,减轻病人的焦虑不安并获得适当休息。

  • 第3题:

    简述急性心肌梗死的急救?


    正确答案: (1)保持安静:立即平卧应尽量保持安静。如果患者烦躁不安,应注射地西泮等药物。疼痛明显的患者应予镇痛治疗,常用的药物有:吗啡5~10mg皮下注射,或哌替啶50~100mg肌肉注射。必要时可反复使用。 
    (2)吸氧:急性心肌梗死的患者均应该吸氧。吸氧对有休克或左室功能不全的病人均有益处,有利于防治心律失常,改善心肌却血缺氧及减轻疼痛。 
    (3)建立可靠的静脉通道:此类患者随时有猝死的危险性。如果不及时建立静脉通道,一旦发生心搏骤停,则给用药带来很大的困难。静脉通道一定要选择在上臂静脉。 
    (4)给予极化液治疗:所有患者可常规给予静脉输入极化液治疗,可恢复心肌细胞的钾平衡,保持心肌细胞的电稳定性,减少恶性心律失常的发生。给予极化液的同时可给予硝酸酯类药物,硝酸酯类药物可通过扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流以及增加静脉容量,而降低心室前负荷。 
    (5)监测:如果有条件,应进行心电、血压及呼吸监测。监测有利于及时发现恶性心律失常等问题,及时处理。应该准备好除颤仪,虽是防止发生猝死。
    (6)尽快送医院治疗。

  • 第4题:

    问答题
    简述急性心肌梗死心电图的特征性改变

    正确答案:
    解析:

  • 第5题:

    问答题
    简述急性心肌梗死的急救?

    正确答案: (1)保持安静:立即平卧应尽量保持安静。如果患者烦躁不安,应注射地西泮等药物。疼痛明显的患者应予镇痛治疗,常用的药物有:吗啡5~10mg皮下注射,或哌替啶50~100mg肌肉注射。必要时可反复使用。 
    (2)吸氧:急性心肌梗死的患者均应该吸氧。吸氧对有休克或左室功能不全的病人均有益处,有利于防治心律失常,改善心肌却血缺氧及减轻疼痛。 
    (3)建立可靠的静脉通道:此类患者随时有猝死的危险性。如果不及时建立静脉通道,一旦发生心搏骤停,则给用药带来很大的困难。静脉通道一定要选择在上臂静脉。 
    (4)给予极化液治疗:所有患者可常规给予静脉输入极化液治疗,可恢复心肌细胞的钾平衡,保持心肌细胞的电稳定性,减少恶性心律失常的发生。给予极化液的同时可给予硝酸酯类药物,硝酸酯类药物可通过扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流以及增加静脉容量,而降低心室前负荷。 
    (5)监测:如果有条件,应进行心电、血压及呼吸监测。监测有利于及时发现恶性心律失常等问题,及时处理。应该准备好除颤仪,虽是防止发生猝死。
    (6)尽快送医院治疗。
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    简述急性心肌梗死和急性心包炎鉴别。


    正确答案: 急性心包炎可有较剧烈而持久的心前区疼痛。但心包炎的疼痛与发热同时出现,呼吸和咳嗽时加重,早期即有心包摩擦音,摩擦音和疼痛在心包腔出现渗液时均消失,心电图广泛导联均有ST段弓背向下型抬高,T波倒置,无病理性Q波出现。

  • 第7题:

    简述急性心肌梗死溶栓治疗方案。


    正确答案:基本治疗原则是镇痛、减轻心脏负荷、降低心肌耗氧量、抗凝、溶栓。溶栓疗法根据用药途径分为冠状动脉内溶栓及静脉内溶栓两种。

  • 第8题:

    问答题
    简述急性心肌梗死溶栓治疗方案。

    正确答案: 基本治疗原则是镇痛、减轻心脏负荷、降低心肌耗氧量、抗凝、溶栓。溶栓疗法根据用药途径分为冠状动脉内溶栓及静脉内溶栓两种。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    简述急性心肌梗死和急性心包炎鉴别。

    正确答案: 急性心包炎可有较剧烈而持久的心前区疼痛。但心包炎的疼痛与发热同时出现,呼吸和咳嗽时加重,早期即有心包摩擦音,摩擦音和疼痛在心包腔出现渗液时均消失,心电图广泛导联均有ST段弓背向下型抬高,T波倒置,无病理性Q波出现。
    解析: 暂无解析