患者，女，74岁，患脑血栓至偏瘫。入院后发现其骶尾部有一4cmX5cm大小的水泡，未破溃。对局部皮肤应如何处理：（）A、0.5%碘伏消毒皮肤后，用无菌注射器抽出泡内液体后再消毒、包扎。B、剪去水泡表皮，再进行消毒包扎。C、湿敷康复新液D、用雷佛奴尔湿敷E、剪去水泡表皮，贴上新鲜鸡蛋内膜

题目

患者，女，74岁，患脑血栓至偏瘫。入院后发现其骶尾部有一4cmX5cm大小的水泡，未破溃。对局部皮肤应如何处理：（）

  • A、0.5%碘伏消毒皮肤后，用无菌注射器抽出泡内液体后再消毒、包扎。
  • B、剪去水泡表皮，再进行消毒包扎。
  • C、湿敷康复新液
  • D、用雷佛奴尔湿敷
  • E、剪去水泡表皮，贴上新鲜鸡蛋内膜
相似考题

1.患儿，4岁，左手背被开水烫伤，烫伤面积为4cm×3cm，局部皮肤潮红，其上可见一个0.5cm×0.3cm左右的水泡，此时较为妥当的处理措施是A、剪去水泡表皮，凡士林纱布包扎B、将水泡表皮剪去，不包扎C、清水冲洗创面，保护水泡，不包扎D、清水冲洗创面，保护水泡，包扎E、挑破水泡底部，挤出渗液，保留水泡表皮

2.病人褥疮出现大水泡，正确的处理方法是A.涂滑石粉包扎B.剪去表皮用无菌纱布包扎C.抽去水泡内液体消毒包扎D.用0.02%呋喃西林溶液清洁创面E.选择敏感药物外敷

3.患者女性,70岁,因脑血栓致偏瘫。入院后发现其骶尾部有一5✖6cm大小的溃疡灶,溃疡组织由发黑的硬痂复盖,表面干燥,推痂皮有松动感。对局部皮肤该如何处理:()。A、加强翻身，避免局部受压B、0.5碘伏皮肤消毒后，用无菌剪刀把硬痂及坏死组织剪去C、用0.1%~0.3%利凡诺溶液湿敷D、隔2~3日用去腐生肌的药膏敷伤口，局部加压包扎E、肉芽新鲜、平整用康复新液或生理盐水湿敷

4.对局部皮肤应给予的护理措施是A．涂厚层滑石粉包扎B．剪去水泡表皮，用无菌纱布包扎C．用无菌注射器抽出泡内液体后，局部消毒包扎D．减少皮肤摩擦，待水泡内液体自行吸收E．用3％过氧化氢冲洗创面

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  • 第1题：

    患者,女,74岁,患脑血栓至偏瘫。入院后发现其骶尾部有一4cm✖5cm大小的水泡,未破溃。对局部皮肤应如何处理:()。

    A、0.5%碘伏消毒皮肤后，用无菌注射器抽出泡内液体后再消毒、包扎。

    B、剪去水泡表皮，再进行消毒包扎。

    C、湿敷康复新液

    D、用雷佛奴尔湿敷

    E、剪去水泡表皮，贴上新鲜鸡蛋内膜


    参考答案：A

  • 第2题：

    材料-一:患者，男性，75岁，右侧肢体偏瘫。入院后护士发现患者骶尾部皮肤呈紫红色，面积为4cmX3cm,压之不褪色，触之较硬。第二天发现该处出现了直径3cm的水疱。
    关于水泡的处理方法，正确的是()。

    A.徐厚层滑石粉后包扎
    B.剪去水泡表皮，用无菌纱布包扎
    C.用无菌注射器抽出水泡内液体后，局部消毒包扎
    D.减少皮肤摩擦，待水泡内液体自行吸收

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    4岁男童，左手背被开水烫伤，烫伤面积为4cm×3cm，局部皮肤潮红，其上可见两个0.5cm×0.3cm左右的水泡，此时较为妥当的处理措施是

    A.剪去水泡表皮，凡士林纱布包扎
    B.将水泡表皮剪去，不包扎
    C.清水冲洗创面，保护水泡，不包扎
    D.挑破水泡底部，挤出渗液，保留水泡表皮
    E.清水冲洗创面，保护水泡，包扎

    答案：C
    解析：
    对烫伤的局部处理：创面较小不超过5％的Ⅰ度灼伤，一般可用清水或等渗盐水冲洗创面，不需包扎；对身体易摩擦部位的创伤可采用消毒凡士林纱布包扎；对灼伤后局部出现的水疱应加以保护，不应挑破，以免感染；对较大的水疱，可在消毒条件下在水疱的底部挑破，挤出渗出液，但保留水疱表皮，令其自行愈合。

  • 第4题：

    患者，男性，67岁，尿失禁患者，目前处于压疮炎性浸润期，下述处理方法中错误的是

    A.未破的水疱均应剪去表皮，用无菌敷料包扎
    B.大水疱用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液，无菌敷料包扎
    C.保护受损皮肤，减少摩擦
    D.小水疱可不经特殊处理，让其自然吸收
    E.预防感染

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    患者男性，62岁。因心力衰竭卧床3周，主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。 针对病人压疮表现，护士拟订护理计划，不妥的措施是

    • A、定时协助翻身 
    • B、在无菌操作下抽出水泡内液体 
    • C、将水泡表皮轻轻剪去 
    • D、创面涂消毒液，用无菌纱布包扎 
    • E、身体空隙处垫软枕 

    正确答案:C

  • 第6题：

    护士在晨间护理时发现某患者骶尾部紫红色，触之较硬，并有水泡，请问护士处理错误的是（）

    • A、避免该处继续受压
    • B、剪去水泡的表皮
    • C、用注射器抽出水泡内液体
    • D、报告护士长

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者皮肤出现较大的充血性水泡时，应（）

    • A、防止水泡破裂
    • B、用无菌注射器抽出疱内液体
    • C、不必处理
    • D、剪去表皮
    • E、加压包扎

    正确答案:B

  • 第8题：

    CO中毒患者皮肤局部出现水泡时的处理是（）

    • A、热敷后用敷料包扎
    • B、冷敷后用敷料包扎
    • C、局部加压包扎
    • D、碘酊消毒后用敷料包扎
    • E、抽出水泡内液体后用敷料包扎

    正确答案:E

  • 第9题：

    烧伤病员皮肤出现水泡时，应剪去泡皮，再包扎。


    正确答案:错误

  • 第10题：

    单选题
    某患者，45岁，男，因脑外伤昏迷，两周后护士发现患者骶尾部皮肤为紫红色，范围3cm×3cm，表面有水泡，对大水泡应怎样处理 ( )
    A

    用无菌纱布覆盖

    B

    让其自行吸收

    C

    用无菌注射器抽出水泡内液体

    D

    将表皮剪去后，用无菌纱布覆盖


    正确答案： C
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    护士在晨间护理时发现某患者骶尾部紫红色，触之较硬，并有水泡，请问护士处理错误的是（）
    A

    避免该处继续受压

    B

    剪去水泡的表皮

    C

    用注射器抽出水泡内液体

    D

    报告护士长


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，62岁。因心力衰竭卧床3周，主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。 针对病人压疮表现，护士拟订护理计划，不妥的措施是
    A

    定时协助翻身 

    B

    在无菌操作下抽出水泡内液体 

    C

    将水泡表皮轻轻剪去 

    D

    创面涂消毒液，用无菌纱布包扎 

    E

    身体空隙处垫软枕 


    正确答案： C
    解析： 炎性浸润期护理要点：保护皮肤，避免感染。除继续加强上述措施外，对未破的小水疱可用无菌纱布包扎，并减少摩擦，预防感染，促进其自行吸收；大水疱应先消毒局部皮肤，再用无菌注射器抽出水疱内液体（不可剪去表皮），表面涂以消毒液，并用无菌敷料包扎。如水疱已破溃，应消毒创面及其周围皮肤，再用无菌敷料包扎。

  • 第13题：

    褥疮炎性浸润期处理方法，正确的是 ( )。

    A．保护受损皮肤，减少摩擦

    B．预防感染

    C．小水泡可不经特殊处理，让其自然吸收

    D．剪去水泡表皮

    E．大水泡用无菌注射器抽出泡内液体，涂以消毒液，无菌敷料包扎


    正确答案：ABCE
    解析：褥疮的护理

  • 第14题：

    若骶尾部的小水泡融合成大水泡，护士应采取的正确措施是

    A:保持局部皮肤湿润，防止水泡破裂
    B:以无菌操作方法抽出水泡内液体后，用无菌敷料包扎
    C:用酒精按摩水泡局部，使其吸收
    D:剪破水泡表皮后，涂以消毒液
    E:减少局部摩擦，防止破裂，让其自然吸收

    答案：B
    解析：
    【考点】压疮护理措施【精析】由题分析可知此时患者处于压疮的炎性浸润期，此期的护理原则是保护皮肤，预防感染。继续加强预防措施，避免压疮继续发展。对未破的小水泡要减少摩擦，防止破裂感染，促进水泡自行吸收；大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体后，消毒局部皮肤，再用无菌敷料包扎。可继续采用红外线或紫外线照射。因此，B正确。【避错】本题部分考生易误选E，由于小水泡可以让其自然吸收，对于大水泡需要用无菌注射器抽出泡内液体后，消毒局部皮肤，再用无菌敷料包扎。因此，本题选B。

  • 第15题：

    女性，68岁，脑血管意外，经过抢救治疗，生命体征趋于平稳，但处于昏迷状态，护士交接班时发现病人骶尾部皮肤2cm×3cm呈紫红色，并有小水泡形成

    若骶尾部的小水泡融合成大水泡，护士应采取的正确措施是
    A.保持局部皮肤湿润，防止水泡破裂
    B.以无菌操作方法抽出水泡内液体后，用无菌敷料包扎
    C.用酒精按摩水泡局部，使其吸收
    D.剪破水泡表皮后，涂以消毒液
    E.减少局部摩擦，防止破裂，让其自然吸收

    答案：B
    解析：
    受压部位表面呈紫红色，压之不褪色，局部红肿向外浸润，扩大，变硬，表皮有水泡，病人有疼痛感

  • 第16题：

    患者男性，70岁。患脑血栓致偏瘫。入院后发现其骶尾部有一4cm×4cm大小的呈紫红色的皮肤，触之较硬，并有一大水疱。护士对局部皮肤应采取的护理措施是

    A.揭去表皮，贴新鲜鸡蛋内膜
    B.用无菌注射器抽出疱内液体后消毒包扎
    C.涂厚层滑石粉包扎
    D.用1:5000呋喃西林溶液清洁疮面
    E.剪去表层皮肤，用无菌纱布包扎

    答案：B
    解析：

  • 第17题：

    炎性浸润期褥疮出现大水泡，正确的处理是（）。

    • A、涂厚层滑石粉包扎
    • B、剪去表皮无菌纱布包扎
    • C、抽去水泡内液体消毒包扎
    • D、揭去表皮，贴新鲜蛋膜
    • E、用1：5000喃呋西林清洁创面

    正确答案:C

  • 第18题：

    4岁男童，左手背被开水烫伤，烫伤面积为4cm×3cm，局部皮肤潮红，其上可见两个0.5cm×0.3cm左右的水泡，此时较为妥当的处理措施是（）

    • A、剪去水泡表皮，凡士林纱布包扎
    • B、将水泡表皮剪去，不包扎
    • C、清水冲洗创面，保护水泡，不包扎
    • D、挑破水泡底部，挤出渗液，保留水泡表皮
    • E、清水冲洗创面，保护水泡，包扎

    正确答案:C

  • 第19题：

    关于II期压疮患者的护理部正确的是：（）

    • A、未破的小水泡尽量减少摩擦
    • B、大水泡可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体
    • C、大水泡应减去表皮消毒后用无菌敷料包扎
    • D、根据病情使用敷料
    • E、保护皮肤，防止感染

    正确答案:C

  • 第20题：

    患者，男性，67岁，尿失禁患者，目前处于压疮炎性浸润期，下述处理方法中错误的是（）。

    • A、保护受损皮肤，减少摩擦
    • B、预防感染
    • C、小水疱可不经特殊处理，让其自然吸收
    • D、未破的水疱均应剪去表皮，用无菌敷料包扎
    • E、大水疱用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液，无菌敷料包扎

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    炎性浸润期褥疮出现大水泡，正确的处理是（）。
    A

    涂厚层滑石粉包扎

    B

    剪去表皮无菌纱布包扎

    C

    抽去水泡内液体消毒包扎

    D

    揭去表皮，贴新鲜蛋膜

    E

    用1：5000喃呋西林清洁创面


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患儿，女，4岁，左手背被开水烫伤，烫伤面积为4×3cm2，局部皮肤潮红，其上可见两个0.5×0.3cm2左右的水泡，此时下列哪项的处理措施较为妥当？（　　）
    A

    清水冲洗创面，保护水泡，包扎

    B

    将水泡表皮剪去，不包扎

    C

    清水冲洗创面，保护水泡，不包扎

    D

    挑破水泡底部，挤出渗液，保留水泡表皮

    E

    剪去水泡表皮，凡士林纱布包扎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者皮肤出现较大的充血性水泡时，应（）
    A

    防止水泡破裂

    B

    用无菌注射器抽出疱内液体

    C

    不必处理

    D

    剪去表皮

    E

    加压包扎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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