对局部皮肤应给予的护理措施是A.涂厚层滑石粉包扎B.剪去水泡表皮,用无菌纱布包扎C.用无菌注射器抽出泡内液体后,局部消毒包扎D.减少皮肤摩擦,待水泡内液体自行吸收E.用3%过氧化氢冲洗创面

题目

对局部皮肤应给予的护理措施是

A.涂厚层滑石粉包扎

B.剪去水泡表皮,用无菌纱布包扎

C.用无菌注射器抽出泡内液体后,局部消毒包扎

D.减少皮肤摩擦,待水泡内液体自行吸收

E.用3%过氧化氢冲洗创面


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参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题:

    患者,女,74岁,患脑血栓至偏瘫。入院后发现其骶尾部有一4cm✖5cm大小的水泡,未破溃。对局部皮肤应如何处理:()。

    A、0.5%碘伏消毒皮肤后,用无菌注射器抽出泡内液体后再消毒、包扎。

    B、剪去水泡表皮,再进行消毒包扎。

    C、湿敷康复新液

    D、用雷佛奴尔湿敷

    E、剪去水泡表皮,贴上新鲜鸡蛋内膜


    参考答案:A

  • 第2题:

    骶尾部的小水疱融合成大水疱,护士应采取的正确措施是

    A.保持局部皮肤湿润,防止水疱破裂

    B.用无菌注射器抽出水疱内液体

    C.用乙醇勤按摩局部水疱周围,使其吸收

    D.剪破水疱表皮涂消毒液,用无菌敷料包扎

    E.减少局部摩擦,防止破裂,让其自然吸收


    正确答案:B

  • 第3题:

    若骶尾部的小水疱融合成大水疱,护士应采取的正确措施是

    A.保持局部皮肤湿润,防止水疱破裂

    B.以无菌操作方法抽出水疱内液体后,用无菌敷料包扎

    C.用酒精按摩水疱局部,使其吸收

    D.剪破水疱表皮后,涂以消毒液

    E.减少局部摩擦,防止破裂,让其自然吸收


    正确答案:B

  • 第4题:

    材料-一:患者,男性,75岁,右侧肢体偏瘫。入院后护士发现患者骶尾部皮肤呈紫红色,面积为4cmX3cm,压之不褪色,触之较硬。第二天发现该处出现了直径3cm的水疱。
    关于水泡的处理方法,正确的是()。

    A.徐厚层滑石粉后包扎
    B.剪去水泡表皮,用无菌纱布包扎
    C.用无菌注射器抽出水泡内液体后,局部消毒包扎
    D.减少皮肤摩擦,待水泡内液体自行吸收

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    女性,68岁,脑血管意外,经过抢救治疗,生命体征趋于平稳,但处于昏迷状态,护士交接班时发现病人骶尾部皮肤2cm×3cm呈紫红色,并有小水泡形成

    若骶尾部的小水泡融合成大水泡,护士应采取的正确措施是
    A.保持局部皮肤湿润,防止水泡破裂
    B.以无菌操作方法抽出水泡内液体后,用无菌敷料包扎
    C.用酒精按摩水泡局部,使其吸收
    D.剪破水泡表皮后,涂以消毒液
    E.减少局部摩擦,防止破裂,让其自然吸收

    答案:B
    解析:
    受压部位表面呈紫红色,压之不褪色,局部红肿向外浸润,扩大,变硬,表皮有水泡,病人有疼痛感

  • 第6题:

    患者男性,70岁。患脑血栓致偏瘫。入院后发现其骶尾部有一4cm×4cm大小的呈紫红色的皮肤,触之较硬,并有一大水疱。护士对局部皮肤应采取的护理措施是

    A.揭去表皮,贴新鲜鸡蛋内膜
    B.用无菌注射器抽出疱内液体后消毒包扎
    C.涂厚层滑石粉包扎
    D.用1:5000呋喃西林溶液清洁疮面
    E.剪去表层皮肤,用无菌纱布包扎

    答案:B
    解析:

  • 第7题:

    患者,女,74岁,患脑血栓至偏瘫。入院后发现其骶尾部有一4cmX5cm大小的水泡,未破溃。对局部皮肤应如何处理:()

    • A、0.5%碘伏消毒皮肤后,用无菌注射器抽出泡内液体后再消毒、包扎。
    • B、剪去水泡表皮,再进行消毒包扎。
    • C、湿敷康复新液
    • D、用雷佛奴尔湿敷
    • E、剪去水泡表皮,贴上新鲜鸡蛋内膜

    正确答案:A

  • 第8题:

    炎性浸润期护理重点在于保护(),预防感染。对小水疱可用()包扎,防止破溃,促进水疱自行吸收。大水疱应消毒局部皮肤,用无菌注射器抽吸泡内液体。


    正确答案:创面;无菌纱布

  • 第9题:

    关于II期压疮患者的护理部正确的是:()

    • A、未破的小水泡尽量减少摩擦
    • B、大水泡可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体
    • C、大水泡应减去表皮消毒后用无菌敷料包扎
    • D、根据病情使用敷料
    • E、保护皮肤,防止感染

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    炎性浸润期褥疮出现大水泡,正确的处理是()。
    A

    涂厚层滑石粉包扎

    B

    剪去表皮无菌纱布包扎

    C

    抽去水泡内液体消毒包扎

    D

    揭去表皮,贴新鲜蛋膜

    E

    用1:5000喃呋西林清洁创面


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    炎性浸润期褥疮出现大水疱,正确的处理是()
    A

    涂厚层滑石粉包扎

    B

    剪去表皮无菌纱布包扎

    C

    抽出水疱内液体消毒包扎

    D

    揭去表面,贴新鲜蛋膜

    E

    用1:5000呋喃西林清洁创面


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    填空题
    炎性浸润期护理重点在于保护(),预防感染。对小水疱可用()包扎,防止破溃,促进水疱自行吸收。大水疱应消毒局部皮肤,用无菌注射器抽吸泡内液体。

    正确答案: 创面,无菌纱布
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    对该创面正确的处理方法是

    A.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

    B.用生理盐水冲洗并敷盖无菌纱布

    C.暴露创面,紫外线每天照射1次

    D.剪去坏死组织,用过氧化氢溶液冲洗,置引流纱条

    E.剪去坏死组织,涂厚层滑石粉包扎


    正确答案:D

  • 第14题:

    2天后,发现背部的小水疱融合成大水疱,应采取( )。

    A.保持局部皮肤湿润,防止水疱破裂

    B.无菌注射器抽出水疱液体,涂消毒液以无菌敷料包扎

    C.用酒精按摩局部水疱,使其吸收

    D.剪破水疱表皮后,涂以消毒液,用无菌敷料包扎

    E.减少局部摩擦,防止破裂


    正确答案:D
    解析:褥疮的护理

  • 第15题:

    褥疮炎性浸润期处理方法,正确的是 ( )。

    A.保护受损皮肤,减少摩擦

    B.预防感染

    C.小水泡可不经特殊处理,让其自然吸收

    D.剪去水泡表皮

    E.大水泡用无菌注射器抽出泡内液体,涂以消毒液,无菌敷料包扎


    正确答案:ABCE
    解析:褥疮的护理

  • 第16题:

    若骶尾部的小水泡融合成大水泡,护士应采取的正确措施是

    A:保持局部皮肤湿润,防止水泡破裂
    B:以无菌操作方法抽出水泡内液体后,用无菌敷料包扎
    C:用酒精按摩水泡局部,使其吸收
    D:剪破水泡表皮后,涂以消毒液
    E:减少局部摩擦,防止破裂,让其自然吸收

    答案:B
    解析:
    【考点】压疮护理措施【精析】由题分析可知此时患者处于压疮的炎性浸润期,此期的护理原则是保护皮肤,预防感染。继续加强预防措施,避免压疮继续发展。对未破的小水泡要减少摩擦,防止破裂感染,促进水泡自行吸收;大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体后,消毒局部皮肤,再用无菌敷料包扎。可继续采用红外线或紫外线照射。因此,B正确。【避错】本题部分考生易误选E,由于小水泡可以让其自然吸收,对于大水泡需要用无菌注射器抽出泡内液体后,消毒局部皮肤,再用无菌敷料包扎。因此,本题选B。

  • 第17题:

    患者,男性,67岁,尿失禁患者,目前处于压疮炎性浸润期,下述处理方法中错误的是

    A.未破的水疱均应剪去表皮,用无菌敷料包扎
    B.大水疱用无菌注射器抽出疱内液体,涂以消毒液,无菌敷料包扎
    C.保护受损皮肤,减少摩擦
    D.小水疱可不经特殊处理,让其自然吸收
    E.预防感染

    答案:A
    解析:

  • 第18题:

    炎性浸润期褥疮出现大水疱,正确的处理是()

    • A、涂厚层滑石粉包扎
    • B、剪去表皮无菌纱布包扎
    • C、抽出水疱内液体消毒包扎
    • D、揭去表面,贴新鲜蛋膜
    • E、用1:5000呋喃西林清洁创面

    正确答案:C

  • 第19题:

    炎性浸润期褥疮出现大水泡,正确的处理是()。

    • A、涂厚层滑石粉包扎
    • B、剪去表皮无菌纱布包扎
    • C、抽去水泡内液体消毒包扎
    • D、揭去表皮,贴新鲜蛋膜
    • E、用1:5000喃呋西林清洁创面

    正确答案:C

  • 第20题:

    患者皮肤出现较大的充血性水泡时,应()

    • A、防止水泡破裂
    • B、用无菌注射器抽出疱内液体
    • C、不必处理
    • D、剪去表皮
    • E、加压包扎

    正确答案:B

  • 第21题:

    患者,男性,67岁,尿失禁患者,目前处于压疮炎性浸润期,下述处理方法中错误的是()。

    • A、保护受损皮肤,减少摩擦
    • B、预防感染
    • C、小水疱可不经特殊处理,让其自然吸收
    • D、未破的水疱均应剪去表皮,用无菌敷料包扎
    • E、大水疱用无菌注射器抽出疱内液体,涂以消毒液,无菌敷料包扎

    正确答案:D

  • 第22题:

    单选题
    某患者,45岁,男,因脑外伤昏迷,两周后护士发现患者骶尾部皮肤为紫红色,范围3cm×3cm,表面有水泡,对大水泡应怎样处理 ( )
    A

    用无菌纱布覆盖

    B

    让其自行吸收

    C

    用无菌注射器抽出水泡内液体

    D

    将表皮剪去后,用无菌纱布覆盖


    正确答案: C
    解析:

  • 第23题:

    单选题
    患者皮肤出现较大的充血性水泡时,应()
    A

    防止水泡破裂

    B

    用无菌注射器抽出疱内液体

    C

    不必处理

    D

    剪去表皮

    E

    加压包扎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析