患者，男性，70岁。患脑血栓致偏瘫。入院后发现其骶尾部有一4cm×4cm大小的呈紫红色的皮肤，触之较硬，并有一大水疱。护士对局部皮肤应采取的护理措施是A、涂厚层滑石粉包扎B、揭去表皮，贴新鲜鸡蛋内膜C、剪去表层皮肤，用无菌纱布包扎D、用1:5000呋喃西林溶液清洁疮面E、用无菌注射器抽出疱内液体后消毒包扎

第1题：

2、张老先生，70岁，脑血栓致偏瘫。人院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色，面积为4cm*3cm，压之不退色，且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡。此患者骶尾部皮肤的改变为

A．压疮的淤血红润期

B．压疮的炎性浸润期

C．压疮的浅度溃疡期

D．压疮的深度溃疡期

第2题：

李老先生，70岁，脑血栓致使偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈紫红色，面积为4cm×50px，压之不褪色，且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡 对局部皮肤给予的护理措施是

A．涂厚层滑石粉包扎

B．剪去水泡表皮，用无菌纱布包扎

C．用无菌注射器抽出泡内液体后，局部消毒包扎

D．减少皮肤摩擦，待水泡内液体自行吸收

第3题：

李老先生，70岁，脑血栓致使偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈紫红色，面积为4cm×50px，压之不褪色，且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡 给予的护理措施不妥的是

A．每2h翻身一次

B．保持衣裤及床单平整干燥

C．排便后温水擦净皮肤

D．每天按摩骶尾部

第4题：

李老先生，70岁，脑血栓致使偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈紫红色，面积为4cm×50px，压之不褪色，且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡 此患者骶尾部皮肤的改变为

A．淤血红润期

B．炎性浸润期

C．浅度溃疡期

D．深度溃疡期

第5题：

李老先生，70岁，脑血栓致使偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈紫红色，面积为4cm×2cm，压之不褪色，且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡 此期的护理重点是

A．去除病因，加强预防　

B．保护皮肤，预防感染

C．解除压迫，清洁疮面

D．预防和控制感染，促进愈合