患者男，42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO260%条件下，PaO2仍低于60mmHg，现给予呼气末正压通气（PEEP）。关于PEEP的设置，正确的是（）。A、休克者机械通气禁用PEEPB、目标是使FiO控制在60%以下，PaO2高于60mmHg，压力不限制C、根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEPD、最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+（3～5）cmH2OE、逐步增加压力不超过10cmH2O，而PaO2达到60mmHg

第1题：

重症患者病情进展迅速，在需要机械通气的重症病例采用：（）

• A、可参照ARDS机械通气的原则进行。
• B、有创正压通气。
• C、无创正压通气
• D、体外膜氧合（ECMO）
• E、俯卧位通气或高频振荡通气（HFOV）。

第2题：

患者，女性，40岁。确诊为重症胰腺炎，现机械通气治疗，肾功能正常，尿量1500ml/d，可应用（　）

第3题：

患者男，42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO60%条件下，PaO仍低于60mmHg，现给予呼气末正压通气（PEEP）。关于PEEP的设置，正确的是（）

• A、休克者机械通气禁用PEEP
• B、目标是使FiO₂控制在60%以下，PaO₂高于60mmHg，压力不限制
• C、根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP
• D、最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+（3～5）cmH₂O
• E、逐步增加压力不超过10cmH₂O，而PaO₂达到60mmHg

第4题：

患者男性，42岁。因急性重症胰腺炎并发休克，急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗，FiO60％条件下，PaO仍低于60mmHg，予呼气末正压通气（PEEP）。关于PEEP设置，下列哪种说法是正确的（）

• A、休克患者机械通气禁用PEEP
• B、目标使FiO60％以下，PaO高于60mmHg，压力不限制
• C、根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP
• D、最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+3～5cmHO
• E、逐步增加压力以不超过10cmHO，而PaO达到60mmHg

第5题：

第6题：

第7题：

对于行机械通气的ARDS患者应注意以下哪些问题

• A、对神志不清、休克、气道自洁能力障碍的患者不宜，无创机械通气是绝对适应征 
• B、可采用肺复张手法促进ARDS患者塌陷肺疱复张、改善氧合 
• C、行肺保护性通气策略时，允许性高碳酸血症的二氧化碳分压上限值一般保持PH＞7.1 
• D、若无禁忌症，机械通气的ARDS患者应采用300～450半卧位。 

第8题：

患者男，22岁，因“急性重症胰腺炎，呼吸窘迫”来诊。行机械通气，患者接受镇静、镇痛、补液、胃肠减压、抑酸、抑制胰腺分泌、抗感染等治疗，因严重的炎症反应同时行床旁持续性血液滤过治疗。使用呼吸机第2天患者呼吸窘迫进一步加重，呼吸频率快，氧合指数90%，目前呼吸机模式为双相气道正压通气（BiPAP），呼气末正压（PEEP）7cmH₂O（1cmH₂O=0.098kPa），吸气压力（Pinsp）26cmH₂O，吸氧浓度（FiO₂）60%，压力支持水平（PS）10cmH₂O，设定呼吸频率20次/分，触发灵敏度2L/min。最可能的诊断是（）。

• A、急性心肌梗死
• B、肺不张
• C、肺栓塞
• D、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
• E、肺部感染

第9题：

患者男性，42岁。因急性重症胰腺炎并发休克，急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗，FiO₂60％条件下，PaO₂仍低于60mmHg，予呼气末正压通气（PEEP）。关于PEEP设置，下列哪种说法是正确的（）

• A、休克患者机械通气禁用PEEP
• B、目标使FiO₂60％以下，PaO₂高于60mmHg，压力不限制
• C、根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP
• D、最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+3～5cmH₂O
• E、逐步增加压力以不超过10cmH₂O，而PaO₂达到60mmHg

第10题：

第11题：

第12题：