患者男性，38岁，因上腹部被强力挤压6小时就诊，上腹部持续性疼痛，并向右肩部放射，伴有恶心，呕吐2次。体格检查：体温38.8℃上腹部明显压痛、肌紧张，反跳痛（±），移动性浊音（-），肠鸣减弱。辅助检查：血常规：白细胞17.9×109／L，中性粒细胞0.89。以下脏器最可能合并损伤的是（）A、肾脏B、小肠C、降结肠D、十二指肠E、脾脏

题目

患者男性，38岁，因上腹部被强力挤压6小时就诊，上腹部持续性疼痛，并向右肩部放射，伴有恶心，呕吐2次。体格检查：体温38.8℃上腹部明显压痛、肌紧张，反跳痛（±），移动性浊音（-），肠鸣减弱。辅助检查：血常规：白细胞17.9×109／L，中性粒细胞0.89。以下脏器最可能合并损伤的是（）

  • A、肾脏
  • B、小肠
  • C、降结肠
  • D、十二指肠
  • E、脾脏
相似考题

1.（51～53题共用题干）患者男性，38岁，因上腹部被强力挤压6小时就诊，上腹部持续性疼痛，并向右肩部放射，伴有恶心，呕吐2次。体格检查：体温38.8℃上腹部明显压痛、肌紧张，反跳痛（±），移动性浊音（－），肠鸣减弱。辅助检查：血常规：白细胞17.9×109／L，中性粒细胞0.89。 51.为明确诊断首选的检查是A.生化检查B.电子胃镜检查C.腹腔穿刺液淀粉酶测定D.尿淀粉酶测定E.血淀粉酶测定

2.患者，男性，20岁，因肠痉挛，疼痛难忍就诊。社区护士建议患者缓解疼痛最好的方法是A．腹部放置热水袋B．腹部放置冰袋C．腹部敷热毛巾D．腹部红外线照射E．温水坐浴

3.患者男性，38岁，撞车后被方向盘挤压上腹部4小时，上腹部剧烈疼痛，向右肩及腰部放射。立位腹平片示腹膜后花斑状改变，目前诊断考虑为A.肝脏破裂B.十二指肠破裂C.胰腺断裂D.胃穿孔E.胆囊破裂

4.患者男性，34岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，患者主诉上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心呕吐。查体：体温38．4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛反跳痛(±)，移动性浊音(一)，肠鸣音存在。血常规：白细胞18．4×109／L，中性粒细胞89％，淋巴细胞11％，怀疑胰腺损伤。对明确诊断帮助最大的检查是A．腹部B超B．上腹部CT检查C．诊断性腹腔穿刺抽出液的淀粉酶含量测定D．腹部X线平片E．测定血清淀粉酶

更多“患者男性，38岁，因上腹部被强力挤压6小时就诊，上腹部持续性疼痛”相关问题

  • 第1题：

    共用题干
    男性，37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩持续性疼痛，伴恶心、呕吐。查体：T38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。

    胰腺损伤总死亡率约为
    A:10%
    B:20%
    C:25%
    D:30%
    E:35%

    答案：B
    解析：
    胰腺损伤引起内出血量一般不大，血细胞比容变化不大，腹腔液的淀粉酶和血淀粉酶可升高，CT扫描、B型超声对胰腺损伤的诊断帮助较大。胰腺损伤后常并发胰液漏或胰瘘，因胰液腐蚀性强，又影响消化功能，故胰腺损伤总死亡率高达20%左右。胰腺损伤约占腹腔脏器损伤的1%～2%，有增多趋势，常因上腹部强力挤压暴力直接作用于脊柱所致，常并发胰瘘，胰腺损伤的死亡率高达20%左右。单纯胰腺钝性伤，临床表现不明显，渗出液局限在网膜内未及时处理，日久可形成假性囊肿时才被发现。

  • 第2题：


    患者，男性，34岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，患者主诉上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛(±)，移动性浊音(-)，肠鸣音存在。血常规：白细胞18.4×10/L，中性粒细胞89%，淋巴细胞11%，怀疑胰腺损伤。

    如果患者拟行手术治疗，手术前正确的措施是
    A.大量快速输血输液
    B.少量流质饮食
    C.注射吗啡止痛
    D.抗感染治疗
    E.腹部热敷

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体；体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为（）。

    • A、1%～2%
    • B、5%～10%
    • C、16%～20%
    • D、25%~35%
    • E、40%～50%

    正确答案:A

  • 第4题：

    患者男性，38岁，撞车后被方向盘挤压上腹部4小时，上腹部剧烈疼痛，向右肩及腰部放射。立位腹平片示腹膜后花斑状改变，目前诊断考虑为（）

    • A、肝脏破裂
    • B、十二指肠破裂
    • C、胰腺断裂
    • D、胃穿孔
    • E、胆囊破裂

    正确答案:B

  • 第5题：

    单选题
    男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体；体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为（）.
    A

    1%～2%

    B

    5%～10%

    C

    16%～20%

    D

    25%～35%

    E

    40%～50%


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，29岁，汽车司机。3小时前因两辆车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。闭合性腹部损伤的常见原因有哪些？（）
    A

    坠落

    B

    碰撞

    C

    弹片

    D

    挤压

    E

    拳击

    F

    利器

    G

    冲击

    H

    脚踢


    正确答案： F,C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    男性，37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38. 4°C，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤。
    胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为


    A. 1%~2%
    B. 5%~10%
    C. 16%~20%
    D. 25%~35%

    答案：A
    解析：

  • 第8题：

    病历摘要：患者男性，29岁，汽车司机。3小时前因两辆车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。闭合性腹部损伤的常见原因有哪些？（）

    • A、坠落
    • B、碰撞
    • C、弹片
    • D、挤压
    • E、拳击
    • F、利器
    • G、冲击
    • H、脚踢

    正确答案:A,B,D,E,G,H

  • 第9题：

    上腹部束带状疼痛，多呈持续性（）。


      正确答案:D

    • 第10题：

      单选题
      患者男性，38岁，因上腹部被强力挤压6小时就诊，上腹部持续性疼痛，并向右肩部放射，伴有恶心，呕吐2次。体格检查：体温38.8℃上腹部明显压痛、肌紧张，反跳痛（±），移动性浊音（-），肠鸣减弱。辅助检查：血常规：白细胞17.9×109／L，中性粒细胞0.89。以下脏器最可能合并损伤的是（）
      A

      肾脏

      B

      小肠

      C

      降结肠

      D

      十二指肠

      E

      脾脏


      正确答案： D
      解析： 腹腔灌洗或腹腔穿刺：诊断价值大

    • 第11题：

      单选题
      患者男性，38岁，因上腹部被强力挤压6小时就诊，上腹部持续性疼痛，并向右肩部放射，伴有恶心，呕吐2次。体格检查：体温38.8℃上腹部明显压痛、肌紧张，反跳痛（±），移动性浊音（-），肠鸣减弱。辅助检查：血常规：白细胞17.9×109／L，中性粒细胞0.89。该病人手术治疗后腹腔引流管应维持（）
      A

      1～3天

      B

      3～5天

      C

      5～7天

      D

      8～10天

      E

      11～13天


      正确答案： A
      解析： 因各类胰腺损伤手术后并发胰瘘可能性很大，引流管不能过早取出，一般放置8-10天。

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