患者男性,34岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,患者主诉上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛反跳痛(±),移动性浊音(一),肠鸣音存在。血常规:白细胞18.4×109/L,中性粒细胞89%,淋巴细胞11%,怀疑胰腺损伤。
对明确诊断帮助最大的检查是
A.腹部B超
B.上腹部CT检查
C.诊断性腹腔穿刺抽出液的淀粉酶含量测定
D.腹部X线平片
E.测定血清淀粉酶
1.共用题干 男性,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩持续性疼痛,伴恶心、呕吐。查体:T38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。胰腺损伤总死亡率约为A:10%B:20%C:25%D:30%E:35%
2.男性,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体:体温38. 4°C,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤。 对明确诊断帮助不大的是A. B超 B. CT C.血细胞比容 D.腹腔液淀粉酶
3. 患者,男性,34岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,患者主诉上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛(±),移动性浊音(-),肠鸣音存在。血常规:白细胞18.4×10/L,中性粒细胞89%,淋巴细胞11%,怀疑胰腺损伤。患者手术后正确的护理措施为 A.半卧位,早期活动 B.绝对卧床制动 C.术后次日恢复流质饮食 D.禁忌使用止痛药物 E.应用吗啡止痛
4.男性,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体:体温38. 4°C,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤。 胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为A. 1%~2% B. 5%~10% C. 16%~20% D. 25%~35%
第1题:
第2题:
第3题:
第4题:
第5题: