男,77岁。因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天,昏迷1天,无畏寒、发热,既往有高血压病史10年。查体:T38.7℃P114次/分R27次/分BP70/55mmHg,无压眶反应,皮肤干燥、弹性极差,心、肺、腹无明显异常。尿糖(++++),酮体(±),临床考虑为高渗性非酮症糖尿病昏迷。该患者的有效血浆渗透压至少应在()。A、280mmol/L以上B、310mmol/L以上C、340mmol/L以上D、320mmol/L以上E、330mmol/L以上

题目

男,77岁。因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天,昏迷1天,无畏寒、发热,既往有高血压病史10年。查体:T38.7℃P114次/分R27次/分BP70/55mmHg,无压眶反应,皮肤干燥、弹性极差,心、肺、腹无明显异常。尿糖(++++),酮体(±),临床考虑为高渗性非酮症糖尿病昏迷。该患者的有效血浆渗透压至少应在()。

  • A、280mmol/L以上
  • B、310mmol/L以上
  • C、340mmol/L以上
  • D、320mmol/L以上
  • E、330mmol/L以上

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  • 第1题:

    患者,女性,66岁。发热、咳嗽、纳差5天,昏迷1天。有糖尿病史10年。查体:体温39.3℃,脉搏120次/分,呼吸26次/分,血压80/40mmHg,压眶无反应。皮肤干燥,弹性极差,心、肺、腹无明显异常。尿糖(+++),酮体(±),临床诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。其血糖估计在A、9.1~16.7mmol/L

    B、13.9~27.8mmol/L

    C、16.7~33.3mmol/L

    D、33.3~66.6mmol/L

    E、43.3~77.7mmol/L

    该病的血浆有效渗透压至少在A、350mmol/L以上

    B、330mmol/L以上

    C、320mmol/L以上

    D、300mmol/L以上

    E、280mmol/L以上

    该病人更容易出现的异常项为以下A、ALT、AST

    B、BUN、Cr

    C、LDH、CK

    D、血红蛋白

    E、UA


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:B

  • 第2题:

    患者,男性,78岁。进不洁食物后呕吐、腹泻3天,昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体:T38.5℃P112次/分R26次/分BP70/50mmHg,压眶无反应。皮肤干燥,弹性极差,心、肺、腹无明显异常。尿糖(++++),酮体(±),临床诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。

    该病的血浆有效渗透压至少在
    A.300mmol/L以上
    B.310mmol/L以上
    C.320mmol/L以上
    D.290mmol/L以上
    E.330mmol/L以上

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    男,77岁。因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天,昏迷1天,无畏寒、发热,既往有高血压病史10年。查体:T38.7℃P114次/分R27次/分BP70/55mmHg,无压眶反应,皮肤干燥、弹性极差,心、肺、腹无明显异常。尿糖(++++),酮体(±),临床考虑为高渗性非酮症糖尿病昏迷。该患者血糖估计在()。

    • A、7.8~13.9mmol/L
    • B、11.1~33.3mmol/L
    • C、16.7~33.3mmol/L
    • D、33.3~66.6mmol/L
    • E、44.4~77.7mmol/L

    正确答案:D

  • 第4题:

    男,80岁,因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天,昏迷1天,无畏寒、发热,既往有高血压病史8年余。查体:T38.7℃,P116次/分,R28次/分,BP70/55mmHg,无压眶反应,皮肤干燥、弹性极差,心、肺、腹无明显异常。尿糖(++++),酮体(±)。该患者治疗上首选的液体种类是()。

    • A、10%葡萄糖溶液
    • B、葡萄糖氯化钠溶液
    • C、0.9%氯化钠溶液
    • D、0.45%氯化钠溶液
    • E、复方氯化钠液

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者,男性,78岁,进不洁食物后呕吐、腹泻3天,昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体:T38.5℃P112次/分R26次/分BP70/50mmHg,压眶无反应。皮肤干燥,弹性极差,心、肺、腹无明显异常。尿糖(++++),酮体(±),临床诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。该病的血浆有效渗透压至少在()

    • A、290mmol/L以上
    • B、300mmol/L以上
    • C、310mmol/L以上
    • D、320mmol/L以上
    • E、330mmol/L以上

    正确答案:D

  • 第6题:

    单选题
    患者,男性,78岁,进不洁食物后呕吐、腹泻3天,昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体:T38.5℃P112次/分R26次/分BP70/50mmHg,压眶无反应。皮肤干燥,弹性极差,心、肺、腹无明显异常。尿糖(++++),酮体(±),临床诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。该病的血浆有效渗透压至少在()
    A

    290mmol/L以上

    B

    300mmol/L以上

    C

    310mmol/L以上

    D

    320mmol/L以上

    E

    330mmol/L以上


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    男,77岁。因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天,昏迷1天,无畏寒、发热,既往有高血压病史10年。查体:T38.7℃P114次/分R27次/分BP70/55mmHg,无压眶反应,皮肤干燥、弹性极差,心、肺、腹无明显异常。尿糖(++++),酮体(±),临床考虑为高渗性非酮症糖尿病昏迷。该患者血糖估计在()
    A

    7.8~13.9mmol/L

    B

    11.1~33.3mmol/L

    C

    16.7~33.3mmol/L

    D

    33.3~66.6mmol/L

    E

    44.4~77.7mmol/L


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男,80岁,因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天,昏迷1天,无畏寒、发热,既往有高血压病史8年余。查体:T38.7℃,P116次/分,R28次/分,BP70/55mmHg,无压眶反应,皮肤干燥、弹性极差,心、肺、腹无明显异常。尿糖(++++),酮体(±)。该患者治疗上首选的液体种类是()
    A

    10%葡萄糖溶液

    B

    葡萄糖氯化钠溶液

    C

    0.9%氯化钠溶液

    D

    0.45%氯化钠溶液

    E

    复方氯化钠液


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    男,77岁。因迸不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天,昏迷l天,无畏寒、发热,既往有高血压病史l0年。查体:T38.7℃P114次/分R27次/分BP70/55mmHg,无压眶反应,皮肤干燥、弹性极差,心、肺、腹无明显异常。尿糖(—卅),酮体(±),临床考虑为高渗性非酮症糖尿病昏迷。该患者血糖估计在

    A.7.8~13.9mmol/L

    B.11.1~33.3mmol/L

    C.16.7~33.3mmol/L

    D.33.3~66.6mmogL

    E.44.4~77.7mmol/L


    正确答案:D
    HHS的诊断依据是:①中老年患者,血糖33.3mmol/L;②有效血浆渗透压320mOsm/(k9·H20);③血清碳酸氢根l5mmol/L或动脉血pH17.30;④尿糖强阳性,血酮体阴性或弱阳性。另外要注意HHS有并发DKA或乳酸性酸中毒的可能,因此诊断依据中的①、③或④不符合时不能作为否定诊断依据。

  • 第10题:

    男,80岁,因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天,昏迷1天,无畏寒、发热,既往有高血压病史8年余。查体:T38.7℃,P116次/分,R28次/分,BP70/55mmHg,无压眶反应,皮肤干燥、弹性极差,心、肺、腹无明显异常。尿糖(++++),酮体(±)。临床诊断应考虑为()。

    • A、高渗性非酮症糖尿病昏迷
    • B、低血糖昏迷
    • C、脑出血
    • D、糖尿病酮症酸中毒
    • E、乳酸酸中毒

    正确答案:A

  • 第11题:

    男,80岁,因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天,昏迷1天,无畏寒、发热,既往有高血压病史8年余。查体:T38.7℃,P116次/分,R28次/分,BP70/55mmHg,无压眶反应,皮肤干燥、弹性极差,心、肺、腹无明显异常。尿糖(++++),酮体(±)。更容易出现在该患者中的异常项为()。

    • A、ALT,AST
    • B、BUN,Cr
    • C、白细胞
    • D、ALP、Y-GT
    • E、血镁

    正确答案:B

  • 第12题:

    患者,男性,78岁,进不洁食物后呕吐、腹泻3天,昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体:T38.5℃P112次/分R26次/分BP70/50mmHg,压眶无反应。皮肤干燥,弹性极差,心、肺、腹无明显异常。尿糖(++++),酮体(±),临床诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。该病人更容易出现的异常项为以下()

    • A、ALT、AST
    • B、BUN、Cr
    • C、ESR
    • D、血脂
    • E、TBIL

    正确答案:B

  • 第13题:

    患者,男性,78岁,进不洁食物后呕吐、腹泻3天,昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体:T38.5℃P112次/分R26次/分BP70/50mmHg,压眶无反应。皮肤干燥,弹性极差,心、肺、腹无明显异常。尿糖(++++),酮体(±),临床诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。其血糖估计在()

    • A、8.8~15.5mmol/L
    • B、11.1~22.2mmol/L
    • C、22.2~33.3mmol/L
    • D、33.3~66.6mmol/L
    • E、44.4~77.7mmol/L

    正确答案:D

  • 第14题:

    单选题
    男,77岁。因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天,昏迷1天,无畏寒、发热,既往有高血压病史10年。查体:T38.7℃P114次/分R27次/分BP70/55mmHg,无压眶反应,皮肤干燥、弹性极差,心、肺、腹无明显异常。尿糖(++++),酮体(±),临床考虑为高渗性非酮症糖尿病昏迷。该患者的有效血浆渗透压至少应在()
    A

    280mmol/L以上

    B

    310mmol/L以上

    C

    340mmol/L以上

    D

    320mmol/L以上

    E

    330mmol/L以上


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    男,80岁,因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天,昏迷1天,无畏寒、发热,既往有高血压病史8年余。查体:T38.7℃,P116次/分,R28次/分,BP70/55mmHg,无压眶反应,皮肤干燥、弹性极差,心、肺、腹无明显异常。尿糖(++++),酮体(±)。更容易出现在该患者中的异常项为()
    A

    ALT,AST

    B

    BUN,Cr

    C

    白细胞

    D

    ALP、Y-GT

    E

    血镁


    正确答案: E
    解析: 暂无解析