男,77岁。因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天,昏迷1天,无畏寒、发热,既往有高血压病史10年。查体:T 38.7℃ P 114次/分 R 27次/分 BP 70/5 5mmHg,无压眶反应,皮肤干燥、弹性极差,心、肺、腹无明显异常。尿糖(++++),酮体(±),临床考虑为高渗性非酮症糖尿病昏迷。该患者血糖估计在A、7.8~13.9mmol/LB、11.1~33.3mmol/LC、16.7~33.3mmol/LD、33.3~66.6mmol/LE、44.4~77.7mmol/L该患者的有效血浆渗透压至少

题目

男,77岁。因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天,昏迷1天,无畏寒、发热,既往有高血压病史10年。查体:T 38.7℃ P 114次/分 R 27次/分 BP 70/5 5mmHg,无压眶反应,皮肤干燥、弹性极差,心、肺、腹无明显异常。尿糖(++++),酮体(±),临床考虑为高渗性非酮症糖尿病昏迷。该患者血糖估计在A、7.8~13.9mmol/L

B、11.1~33.3mmol/L

C、16.7~33.3mmol/L

D、33.3~66.6mmol/L

E、44.4~77.7mmol/L

该患者的有效血浆渗透压至少应在A、280mmol/L以上

B、310mmol/L以上

C、340mmol/L以上

D、320mmol/L以上

E、330mmol/L以上

更容易出现在该患者中的异常项为A、ALT、AST

B、BUN、Cr

C、中性粒细胞

D、ALP、Y-GT

E、血镁


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参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D


问题 3 答案:B

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  • 第1题:

    患者,男性,78岁,进不洁食物后呕吐、腹泻3天,昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体:T38.5℃,P112次/分,R26次/分,BP70/50mmHg,压眶无反应。皮肤干燥,弹性极差,心肺腹无明显异常。尿糖(++++),酮体(±)。

    该病人更容易出现的异常为以下
    A.ALT,AST
    B.TBIL
    C.BUN,Cr
    D.血乳酸
    E.ESR

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    患者,男性,78岁。进不洁食物后呕吐、腹泻3天,昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体:T38.5℃P112次/分R26次/分BP70/50mmHg,压眶无反应。皮肤干燥,弹性极差,心、肺、腹无明显异常。尿糖(++++),酮体(±),临床诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。

    该病人更容易出现的异常项为以下
    A.ALT、AST
    B.血脂
    C.ESR
    D.TBIL
    E.BUN、Cr

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    患者,男性,78岁,进不洁食物后呕吐、腹泻3天,昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体:T38.5℃,P112次/分,R26次/分,BP70/50mmHg,压眶无反应。皮肤干燥,弹性极差,心肺腹无明显异常。尿糖(++++),酮体(±)。

    补液治疗首先采用
    A.0.45%氯化钠溶液
    B.5%葡萄糖溶液
    C.0.9%氯化钠溶液
    D.10%葡萄糖溶液
    E.林格液

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    患者,男性,78岁。进不洁食物后呕吐、腹泻3天,昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体:T38.5℃P112次/分R26次/分BP70/50mmHg,压眶无反应。皮肤干燥,弹性极差,心、肺、腹无明显异常。尿糖(++++),酮体(±),临床诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。

    该病的血浆有效渗透压至少在
    A.300mmol/L以上
    B.310mmol/L以上
    C.320mmol/L以上
    D.290mmol/L以上
    E.330mmol/L以上

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    患者,男性,78岁,进不洁食物后呕吐、腹泻3天,昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体:T38.5℃,P112次/分,R26次/分,BP70/50mmHg,压眶无反应。皮肤干燥,弹性极差,心肺腹无明显异常。尿糖(++++),酮体(±)。

    临床诊断为
    A.乳酸酸中毒
    B.高血压危象
    C.脑卒中
    D.糖尿病酮症酸中毒
    E.高渗性非酮症糖尿病昏迷

    答案:E
    解析: