男性,16岁,骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),红细胞0~2个/HP,24小时尿蛋白定量6g,血Cr100μmol/L,血C3、CH正常,血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40mg口服,2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查(-),电镜下见上皮细胞足突融合,治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。本例病理诊断应为()A、系膜增生性肾炎B、微小病变肾病C、新月体肾炎D、IgA肾病E、膜性肾病

题目

男性,16岁,骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),红细胞0~2个/HP,24小时尿蛋白定量6g,血Cr100μmol/L,血C3、CH正常,血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40mg口服,2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查(-),电镜下见上皮细胞足突融合,治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。本例病理诊断应为()

  • A、系膜增生性肾炎
  • B、微小病变肾病
  • C、新月体肾炎
  • D、IgA肾病
  • E、膜性肾病

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  • 第1题:

    男性,16岁,骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),红细胞0~2/HP,24h尿蛋白定量6g,血Cr100μmol/L,血C、CH50正常,血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40mg口服,2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查(-),电镜下见上皮细胞足突融合,治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。

    本例临床表现是
    A.急性肾炎综合征
    B.肾病综合征Ⅰ型
    C.肾病综合征Ⅱ型
    D.急进性肾炎综合征
    E.慢性肾炎综合征

    答案:B
    解析:
    1.本例临床特点为:大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度浮肿波及腹腔,符合肾病综合症特点,无高血压、血尿,对激素敏感,为肾病综合征Ⅰ型。
    2.本例未提供继发性肾小球病的证据,考虑为原发性肾小球肾病。
    3.微小病变肾病特征性改变和主要诊断依据为电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。
    4.庆大霉素具有较大的肾毒性,不宜使用,其余均为治疗的方法。
    5.本例未诊断治疗,故不能为不规则服药,但自行停用或不规则服激素则不能除外。由于病史中无减量后反跳加药后改善,如此反反复复,所以不符合激素依赖的概念。

  • 第2题:

    男性,16岁,骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),红细胞0~2/HP,24h尿蛋白定量6g,血Cr100μmol/L,血C、CH50正常,血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40mg口服,2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查(-),电镜下见上皮细胞足突融合,治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。

    本例病理诊断应为
    A.系膜增生性肾炎
    B.微小病变肾病
    C.新月体肾炎
    D.IgA肾病
    E.膜性肾病

    答案:B
    解析:
    1.本例临床特点为:大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度浮肿波及腹腔,符合肾病综合症特点,无高血压、血尿,对激素敏感,为肾病综合征Ⅰ型。
    2.本例未提供继发性肾小球病的证据,考虑为原发性肾小球肾病。
    3.微小病变肾病特征性改变和主要诊断依据为电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。
    4.庆大霉素具有较大的肾毒性,不宜使用,其余均为治疗的方法。
    5.本例未诊断治疗,故不能为不规则服药,但自行停用或不规则服激素则不能除外。由于病史中无减量后反跳加药后改善,如此反反复复,所以不符合激素依赖的概念。

  • 第3题:

    男性,16岁。骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),红细胞0~2/HP,24h尿蛋白定量6g,血Cr100μmol/L,血C、CH50正常,血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40mg口服,2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查(-),电镜下见上皮细胞足突融合,治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。假设:如患者确诊为狼疮肾炎,下列治疗中哪项是错误的?()

    • A、糖皮质激素
    • B、细胞毒类药物
    • C、环孢菌素
    • D、抗凝溶栓治疗
    • E、庆大霉素

    正确答案:E

  • 第4题:

    男性,16岁,骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),红细胞0~2/HP,24h尿蛋白定量6g,血cr100μmol/L,血C3、CH50正常,血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40mg口服,2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查(-),电镜下见上皮细胞足突融合,治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。本例最可能的临床诊断是()。

    • A、急性肾小球肾炎
    • B、狼疮性肾炎
    • C、慢性肾小球肾炎
    • D、原发性肾小球肾病
    • E、隐匿性肾炎

    正确答案:D

  • 第5题:

    男性,16岁,骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),红细胞0~2个/HP,24小时尿蛋白定量6g,血Cr100μmol/L,血C3、CH50正常,血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40mg口服,2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查(-),电镜下见上皮细胞足突融合,治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。本例病理诊断应为()。

    • A、系膜增生性肾炎
    • B、微小病变肾病
    • C、新月体肾炎
    • D、IgA肾病
    • E、膜性肾病

    正确答案:B

  • 第6题:

    男性,16岁,骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),红细胞0~2个/HP,24小时尿蛋白定量6g,血Cr100μmol/L,血C3、CH50正常,血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40mg口服,2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查(-),电镜下见上皮细胞足突融合,治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。本例最可能的临床诊断是()。

    • A、急性肾小球肾炎
    • B、狼疮性肾炎
    • C、慢性肾小球肾炎
    • D、原发性肾病综合征
    • E、隐匿性肾炎

    正确答案:D

  • 第7题:

    单选题
    男性,16岁,骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),红细胞0~2/HP,24h尿蛋白定量6gg,血cr100trmol/L,血C3、CH50正常,血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40mg口服,2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查(-),电镜下见上皮细胞足突融合,治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。本例最可能的临床诊断是()
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    狼疮性肾炎

    C

    慢性肾小球肾炎

    D

    原发性肾小球肾病

    E

    隐匿性肾炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,男,16岁,骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),红细胞0~2/HP,24小时尿蛋白定量6g,血Cr100μmol/L,血C3正常,血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40mg口服。2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查(—),电镜下见上皮细胞足突融合。治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。本例最可能的临床诊断是()
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    狼疮性肾炎

    C

    慢性肾小球肾炎

    D

    原发性肾小球肾病

    E

    隐匿性肾炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性,16岁,骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),红细胞0~2个/HP,24小时尿蛋白定量6g,血Cr100μmol/L,血C3、CH50正常,血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40mg口服,2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查(-),电镜下见上皮细胞足突融合,治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。本例病理诊断应为()
    A

    系膜增生性肾炎

    B

    微小病变肾病

    C

    新月体肾炎

    D

    IgA肾病

    E

    膜性肾病


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,16岁。骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),红细胞0~2/HP,24h尿蛋白定量6g,血Cr100μmol/L,血C、CH50正常,血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40mg口服,2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查(-),电镜下见上皮细胞足突融合,治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。本例病理诊断应为()
    A

    系膜增生性肾炎

    B

    微小病变肾病

    C

    新月体肾炎

    D

    IgA肾病

    E

    膜性肾病


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,16岁,骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),红细胞0~2/HP,24h尿蛋白定量6gg,血cr100trmol/L,血C3、CH50正常,血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40mg口服,2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查(-),电镜下见上皮细胞足突融合,治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。本例临床表现是()
    A

    急性肾炎综合征

    B

    肾病综合征Ⅰ型

    C

    肾病综合征Ⅱ型

    D

    急进性肾炎综合征

    E

    慢性肾炎综合征


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,16岁,骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),红细胞0~2/HP,24小时尿蛋白定量6g,血Cr100μmol/L,血C3正常,血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40mg口服。2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查(—),电镜下见上皮细胞足突融合。治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。本例临床表现是()
    A

    急性肾炎综合征

    B

    肾病综合征Ⅰ型

    C

    肾病综合征Ⅱ型

    D

    急进性肾炎综合征

    E

    慢性肾炎综合征


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,16岁,骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),红细胞0~2/HP,24h尿蛋白定量6g,血Cr100μmol/L,血C、CH50正常,血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40mg口服,2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查(-),电镜下见上皮细胞足突融合,治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。

    本例最可能的临床诊断是
    A.急性肾小球肾炎
    B.狼疮性肾炎
    C.慢性肾小球肾炎
    D.原发性肾小球肾病
    E.隐匿性肾炎

    答案:D
    解析:
    1.本例临床特点为:大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度浮肿波及腹腔,符合肾病综合症特点,无高血压、血尿,对激素敏感,为肾病综合征Ⅰ型。
    2.本例未提供继发性肾小球病的证据,考虑为原发性肾小球肾病。
    3.微小病变肾病特征性改变和主要诊断依据为电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。
    4.庆大霉素具有较大的肾毒性,不宜使用,其余均为治疗的方法。
    5.本例未诊断治疗,故不能为不规则服药,但自行停用或不规则服激素则不能除外。由于病史中无减量后反跳加药后改善,如此反反复复,所以不符合激素依赖的概念。

  • 第14题:

    男性,16岁,骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),红细胞0~2/HP,24h尿蛋白定量6g,血cr100μmol/L,血C3、CH50正常,血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40mg口服,2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查(-),电镜下见上皮细胞足突融合,治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。本例临床表现是()。

    • A、急性肾炎综合征
    • B、肾病综合征Ⅰ型
    • C、肾病综合征Ⅱ型
    • D、急进性肾炎综合征
    • E、慢性肾炎综合征

    正确答案:B

  • 第15题:

    男性,16岁。骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),红细胞0~2/HP,24h尿蛋白定量6g,血Cr100μmol/L,血C、CH50正常,血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40mg口服,2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查(-),电镜下见上皮细胞足突融合,治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。本例临床表现是()

    • A、急性肾炎综合征
    • B、肾病综合征Ⅰ型
    • C、肾病综合征Ⅱ型
    • D、急进性肾炎综合征
    • E、慢性肾炎综合征

    正确答案:B

  • 第16题:

    男性,16岁,骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),红细胞0~2/HP,24h尿蛋白定量6g,血cr100μmol/L,血C3、CH50正常,血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40mg口服,2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查(-),电镜下见上皮细胞足突融合,治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。本例病理诊断应为()。

    • A、系膜增生性肾炎
    • B、微小病变性肾病
    • C、新月体肾炎
    • D、IgA肾病
    • E、膜性肾病

    正确答案:B

  • 第17题:

    男性,16岁,骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),红细胞0~2个/HP,24小时尿蛋白定量6g,血Cr100μmol/L,血C3、CH50正常,血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40mg口服,2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查(-),电镜下见上皮细胞足突融合,治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。如患者确诊为狼疮肾炎,下列治疗中哪项是错误的()。

    • A、糖皮质激素
    • B、细胞毒类药物
    • C、环孢菌素
    • D、抗凝溶栓治疗
    • E、庆大霉素

    正确答案:E

  • 第18题:

    男性,16岁,骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),红细胞0~2/HP,24h尿蛋白定量6gg,血cr100trmol/L,血C3、CH50正常,血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40mg口服,2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查(-),电镜下见上皮细胞足突融合,治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。本例病理诊断应为()

    • A、系膜增生性肾炎
    • B、微小病变性肾病
    • C、新月体肾炎
    • D、IgA肾病
    • E、膜性肾病

    正确答案:B

  • 第19题:

    单选题
    男性,16岁,骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),红细胞0~2个/HP,24小时尿蛋白定量6g,血Cr100μmol/L,血C3、CH50正常,血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40mg口服,2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查(-),电镜下见上皮细胞足突融合,治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。本例最可能的临床诊断是()。
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    狼疮性肾炎

    C

    慢性肾小球肾炎

    D

    原发性肾病综合征

    E

    隐匿性肾炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    男性,16岁,骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),红细胞0~2个/HP,24小时尿蛋白定量6g,血Cr100μmol/L,血C3、CH正常,血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40mg口服,2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查(-),电镜下见上皮细胞足突融合,治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。【假设信息】如患者确诊为狼疮肾炎,下列治疗中哪项是错误的()
    A

    糖皮质激素

    B

    细胞毒类药物

    C

    环孢菌素

    D

    抗凝溶栓治疗

    E

    庆大霉素


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男性,16岁,骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),红细胞0~2/HP,24h尿蛋白定量6gg,血cr100trmol/L,血C3、CH50正常,血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40mg口服,2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查(-),电镜下见上皮细胞足突融合,治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。本例病理诊断应为()
    A

    系膜增生性肾炎

    B

    微小病变性肾病

    C

    新月体肾炎

    D

    IgA肾病

    E

    膜性肾病


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男,16岁,骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),红细胞0~2/HP,24小时尿蛋白定量6g,血Cr100μmol/L,血C3正常,血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40mg口服。2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查(—),电镜下见上皮细胞足突融合。治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。本例病理诊断应为()
    A

    系膜增生性肾炎

    B

    微小病变肾病

    C

    新月体肾炎

    D

    IgA肾病

    E

    膜性肾病


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,16岁,骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),红细胞0~2/HP,24小时尿蛋白定量6g,血Cr100μmol/L,血C3正常,血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40mg口服。2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查(—),电镜下见上皮细胞足突融合。治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。(假设信息)如患者确诊为狼疮肾炎,下列治疗中哪项是错误的()
    A

    糖皮质激素

    B

    细胞毒类药物

    C

    环孢素

    D

    抗凝溶栓治疗

    E

    庆大霉素


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    男性,16岁,骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),红细胞0~2/HP,24h尿蛋白定量6g,血cr100μmol/L,血C3、CH50正常,血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40mg口服,2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查(-),电镜下见上皮细胞足突融合,治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。本例病理诊断应为()。
    A

    系膜增生性肾炎

    B

    微小病变性肾病

    C

    新月体肾炎

    D

    IgA肾病

    E

    膜性肾病


    正确答案: B
    解析: 暂无解析