患者，男，16岁，骤起严重水肿人院，血压正常，腹水征(+)，尿蛋白(++++),红细胞0～2/HP,24小时尿蛋白定量6g,血CrlOOΜmol/L，血C3正常，血白蛋白24g/L，入院后予泼尼松每日40mg口服。2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查(-),电镜下见上皮细胞足突融合。治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。本例临床表现是A、急性肾炎综合征;B、肾病综合征I型;C、肾病综合征Ⅱ型;D、急进性肾炎综合征;E、慢性肾炎综合征;

题目

患者，男，16岁，骤起严重水肿人院，血压正常，腹水征(+)，尿蛋白(++++),红细胞0～2/HP,24小时尿蛋白定量6g,血CrlOOΜmol/L，血C3正常，血白蛋白24g/L，入院后予泼尼松每日40mg口服。2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查(-),电镜下见上皮细胞足突融合。治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。本例临床表现是

A、急性肾炎综合征;

B、肾病综合征I型;

C、肾病综合征Ⅱ型;

D、急进性肾炎综合征;

E、慢性肾炎综合征;

相似考题

1.女性，60岁，间断水肿3年，加重1个月，气短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查体：血压150/90 mmHg，腹水征阳性，下肢明显水肿，其余未见异常。辅助检查：尿蛋白(++++)，红细胞0～2/HP，血浆白蛋白20g/L。对该患者最可能的诊断是A．慢性肾炎急性发作B．高血压肾损害C．糖尿病肾病D．肾病综合征

2.女性，60岁，间断水肿3年，加重1个月，气短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查体：血压150/90mmHg,腹水征阳性，下肢明显水肿，其余未见异常。辅助检查：尿蛋白（++++），红细胞0~2/HP,血浆白蛋白20g/L。对患者最可能的诊断是：A.慢性肾炎急性发作 B.高血压肾损害 C .糖尿病肾病 D.肾病综合征

3.女性，60岁，间断水肿3年，加重1个月，气短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查体：血压150/90mmHg,腹水征阳性，下肢明显水肿，其余未见异常。辅助检查：尿蛋白（++++），红细胞0~2/HP,血浆白蛋白20g/L。对患者诊断和治疗最有意义的检查是：A.尿白蛋白排泄率 B.肾功能 C.肾活检 D.肾脏B超

4.女性,44岁,腰疼.尿频4年,夜尿增多2年,近1个月来头痛.头晕,颜面及下肢轻度水肿,血压175／100mmHg,尿蛋白(＋),尿白细胞20~30／HP,尿红细胞0~2／HP,偶见颗粒型,尿比重1.010,以下诊断哪个正确A、慢性肾炎B、急进型肾炎C、高血压肾病D、慢性肾盂肾炎E、肾病综合征

更多“患者,男,16岁,骤起严重水肿人院,血压正常,腹水征(＋),尿蛋白(＋＋＋＋),红细胞0~2／HP,24小时尿蛋 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征(+)，尿蛋白(++++)，红细胞0～2／HP，24h尿蛋白定量6g，血Cr100μmol／L，血C、CH50正常，血白蛋白24g/L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查(-)，电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。

    ［假设信息］如患者确诊为狼疮肾炎，下列治疗中哪项是错误的
    A.糖皮质激素
    B.细胞毒类药物
    C.环孢菌素
    D.抗凝溶栓治疗
    E.庆大霉素

    答案：E
    解析：
    1．本例临床特点为：大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度浮肿波及腹腔，符合肾病综合症特点，无高血压、血尿，对激素敏感，为肾病综合征Ⅰ型。
    2．本例未提供继发性肾小球病的证据，考虑为原发性肾小球肾病。
    3．微小病变肾病特征性改变和主要诊断依据为电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。
    4．庆大霉素具有较大的肾毒性，不宜使用，其余均为治疗的方法。
    5．本例未诊断治疗，故不能为不规则服药，但自行停用或不规则服激素则不能除外。由于病史中无减量后反跳加药后改善，如此反反复复，所以不符合激素依赖的概念。

  • 第2题：

    男性，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征(+)，尿蛋白(++++)，红细胞0～2／HP，24h尿蛋白定量6g，血Cr100μmol／L，血C、CH50正常，血白蛋白24g/L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查(-)，电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。

    本例病理诊断应为
    A.系膜增生性肾炎
    B.微小病变肾病
    C.新月体肾炎
    D.IgA肾病
    E.膜性肾病

    答案：B
    解析：
    1．本例临床特点为：大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度浮肿波及腹腔，符合肾病综合症特点，无高血压、血尿，对激素敏感，为肾病综合征Ⅰ型。
    2．本例未提供继发性肾小球病的证据，考虑为原发性肾小球肾病。
    3．微小病变肾病特征性改变和主要诊断依据为电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。
    4．庆大霉素具有较大的肾毒性，不宜使用，其余均为治疗的方法。
    5．本例未诊断治疗，故不能为不规则服药，但自行停用或不规则服激素则不能除外。由于病史中无减量后反跳加药后改善，如此反反复复，所以不符合激素依赖的概念。

  • 第3题：

    女性，21岁，水肿，尿少2周，肾活检示微小病变型肾病，其尿液及血压改变最符合（）

    A尿蛋白2，红细胞2，尿比重1.018，血压180八02mmHg

    B尿蛋白4：，红细胞。^-1/HP，尿比重1.018，血压120/75mmHg

    C尿蛋白291.红细胞2-h-，尿比重1.009，血压180/105mmHg

    D尿蛋白，红细胞5/HP，尿比重1.019，血压130/75mmHg

    E尿蛋白3，红细胞3，尿比重1.024，血压190/105mmHg


    B
    略

  • 第4题：

    男性，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征(+)，尿蛋白(++++)，红细胞0～2／HP，24h尿蛋白定量6g，血Cr100μmol／L，血C、CH50正常，血白蛋白24g/L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查(-)，电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。

    本例临床表现是
    A.急性肾炎综合征
    B.肾病综合征Ⅰ型
    C.肾病综合征Ⅱ型
    D.急进性肾炎综合征
    E.慢性肾炎综合征

    答案：B
    解析：
    1．本例临床特点为：大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度浮肿波及腹腔，符合肾病综合症特点，无高血压、血尿，对激素敏感，为肾病综合征Ⅰ型。
    2．本例未提供继发性肾小球病的证据，考虑为原发性肾小球肾病。
    3．微小病变肾病特征性改变和主要诊断依据为电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。
    4．庆大霉素具有较大的肾毒性，不宜使用，其余均为治疗的方法。
    5．本例未诊断治疗，故不能为不规则服药，但自行停用或不规则服激素则不能除外。由于病史中无减量后反跳加药后改善，如此反反复复，所以不符合激素依赖的概念。

  • 第5题：

    病例摘要：女性，60岁，间断水肿3年，加重1个月，气短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查体：血压150/90mmHg，腹水征阳性，下肢明显水肿，其余未见异常。辅助检查：尿蛋白（++++），红细胞0~2/HP，血浆白蛋白20g/L。该患者最可能的诊断是（）

    A慢性肾炎急性发作

    B高血压肾损害

    C糖尿病肾病

    D肾病综合征

    E肾小球肾炎


    D
    略

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