女性,44岁,腰疼.尿频4年,夜尿增多2年,近1个月来头痛.头晕,颜面及下肢轻度水肿,血压175／100mmHg,尿蛋白(＋),尿白细胞20~30／HP,尿红细胞0~2／HP,偶见颗粒型,尿比重1.010,以下诊断哪个正确A、慢性肾炎B、急进型肾炎C、高血压肾病D、慢性肾盂肾炎E、肾病综合征

题目
女性,44岁,腰疼.尿频4年,夜尿增多2年,近1个月来头痛.头晕,颜面及下肢轻度水肿,血压175／100mmHg,尿蛋白(＋),尿白细胞20~30／HP,尿红细胞0~2／HP,偶见颗粒型,尿比重1.010,以下诊断哪个正确

A、慢性肾炎

B、急进型肾炎

C、高血压肾病

D、慢性肾盂肾炎

E、肾病综合征

相似考题

1.患者，女性，59岁。反复尿频、尿急、尿痛25年，3天来症状加重伴腰痛，尿检白细胞22个／HP，红细胞8个／HP，夜尿增多，晨尿比重1.010，B超示双肾实质回声增强，最有可能的诊断是A、急性肾盂肾炎B、慢性肾盂肾炎C、急性膀胱炎D、慢性肾小球肾炎E、无症状性菌尿

2.女性,35岁。水肿、少尿2周。血压21.3／13.3kPa(160／100mmHg),血红蛋白100g／L,血A／G=3.6／2.5,血胆固醇5.2mmol／L(200mg／dl),尿蛋白(＋＋),尿红细胞10~15个／HP,颗粒管型1~2个／HP,尿比重1.010~1.012。诊断为A、急性肾炎B、慢性肾炎C、肾病综合征D、狼疮性肾炎E、高血压病肾动脉硬化

3.患者，女，30岁。尿频、尿痛2天。检查：体温38℃，右肾区叩击痛，尿蛋白(±)，尿中红细胞2～4、HP，白细胞20～30、HP。应首先考虑的是

4.患者女性,59岁,反复尿频、尿急、尿痛25年,3天来症状加重伴腰痛,尿检白细胞22／HP,红细胞8／HP,夜尿增多,晨尿比重1.010,B超示双肾实质回声增强,最有可能诊断是A、急性肾盂肾炎B、慢性肾盂肾炎C、急性膀胱炎D、慢性肾小球肾炎E、无症状性菌尿

参考答案和解析
参考答案：D
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  • 第1题：

    30岁男性，反复双眼险水肿伴夜尿增多2年，血压160／100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞5～10个／HP，颗粒管型1～2／HP，血肌酐145μmol／L，血红蛋白85g／L，血清白蛋白32g／L。

    在下列临床资料中对诊断意义最小的是
    A.高血压家族史
    B.ASO测定
    C.尿比重测定
    D.尿β微球蛋白测定
    E.双肾B超

    答案：B
    解析：
    本例有反复水肿、夜尿增多、蛋白尿、血尿、高血压和贫血2年，符合慢性肾小球肾炎。无大量蛋白尿与血清白蛋白降低可排除肾病综合征；无长期高血压史，水肿出现在高血压前，贫血明显，故不支持良性小动脉性肾硬化症。患者起病隐袭，病程较长，不支持急性肾炎和急进性肾炎。

  • 第2题：

    女性，41岁，突然寒战、高热，腰痛并尿频、尿痛1周，既往无类似发病史。检查：体温39.4℃，右侧肾区叩痛阳性，尿蛋白（+），白细胞20~30个/HP，白细胞管型0~2个/低倍，比重1.022。
    诊断的主要依据是


    A.突然寒战、高烧
    B.尿频、尿痛
    C.右侧肾区叩击痛（+）
    D.尿蛋白（+），白细胞20~30个/HP，白细胞管型0~2个/低倍

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    女性，21岁，水肿，尿少2周，肾活检示微小病变型肾病，其尿液及血压改变最符合（）

    A尿蛋白2，红细胞2，尿比重1.018，血压180八02mmHg

    B尿蛋白4：，红细胞。^-1/HP，尿比重1.018，血压120/75mmHg

    C尿蛋白291.红细胞2-h-，尿比重1.009，血压180/105mmHg

    D尿蛋白，红细胞5/HP，尿比重1.019，血压130/75mmHg

    E尿蛋白3，红细胞3，尿比重1.024，血压190/105mmHg


    B
    略

  • 第4题：

    女性，36岁，突然寒战高热，腰痛病尿急,尿 痛1周，既往无类似病史，检査：体温39.4℃，右侧 肾区叩击痛阳性，尿蛋白（+ )，白细胞20 - 30个/ HP，白细胞管型0~2个/低倍，比重1.022。诊断的主要依据是
    A.突然寒战高热
    B.腰痛
    C.尿频尿痛
    D.右侧肾区叩击痛（+)
    E.尿蛋白（+)，白细胞20~30个/HP，白细胞管 型0~2个/低倍


    答案：E
    解析：
    。

  • 第5题：

    30岁男性，反复双眼睑水肿伴夜尿增多2年，m压160/100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞5～10个/HP，颗粒管型1～2/HP，血肌酐145μmol/L，血红蛋白85g/L，血清白蛋白32g/L。

    在下列临床资料中对诊断意义最小的是( )
    A.双肾B超
    B.ASO测定
    C.
    D.尿比重测定

    答案：B
    解析：
    在本例中是否有高血压家族史有利于排除良性小动脉性肾硬化症；尿比重与尿8z微球蛋白测定主要是了解肾小管功能，对慢性肾小球肾炎诊断有一定的价值；双肾B超了解肾脏大小、形态，有利于慢性肾小球肾炎的诊断；而ASO只在于了解该患者在发病前是否有链球菌感染，对本例诊断意义不大。

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